Искривление позвоночника — это нарушение нормальной формы позвоночника, которое может проявляться в виде сколиоза (боковое искривление), кифоза (усиленный изгиб спины вперед) или лордоза (усиленный изгиб спины назад). Эти искривления могут быть врожденными, когда аномалии развития позвонков или связочного аппарата формируются еще в утробе, или приобретенными, возникающими в результате неправильной осанки, неравномерной нагрузки на позвоночник, травм или заболеваний, таких как остеопороз или марфанов синдром. У детей и подростков искривления могут развиваться в процессе роста, особенно при быстрых скачках роста, когда мышцы и кости развиваются несинхронно. Взрослые могут столкнуться с искривлениями в результате дегенеративных изменений позвоночника или длительной физической нагрузки.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки искривления позвоночника включают:
- боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
- боль в пояснице при переносе веса на ногу
- боль в пояснице
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- уменьшение диапазона движения спины
- мышечная слабость спины
- боль в спине при наклоне
- боль в спине
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой искривления позвоночника занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника
- рентгенография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография позвоночника
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Врач лечебной физкультуры
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки искривления позвоночника на МРТ
Искривление позвоночника на МРТ нимках может проявиться следующими признаками:
- На томограммах видны изменения в нормальных физиологических изгибах позвоночника, что может проявляться в виде увеличенного или уменьшенного изгиба в шейном, грудном или поясничном отделах, что свидетельствует о патологическом кифозе, лордозе или сколиозе.
- Искривление позвоночника может приводить к смещению межпозвоночных дисков, что видно на МРТ как асимметричное положение и изменение формы дисков между позвонками. Смещение может указывать на наличие грыж или протрузий дисков, связанных с деформацией позвоночного столба.
- Врач можно заметить неравномерное расстояние между позвонками, что свидетельствует о сужении или расширении межпозвоночных пространств.
- Искривление может приводить к асимметричному утолщению фасеточных суставов и их износу, что проявляется как неравномерное изменение суставных поверхностей и сужение суставных щелей.
- Искривление позвоночника может вызывать смещение и деформацию спинного мозга, что визуализируется как сжатие или смещение спинного мозга в сторону от его нормального положения.
- Патологический изгиб позвоночника может приводить к асимметричному развитию мышц и связок, что проявляется на томограммах как неравномерное развитие или напряжение мышц и связок вокруг позвоночного столба. Нарушение указывает на компенсаторные изменения в мягких тканях, связанные с деформацией позвоночника.
- При сколиозе на снимках можно наблюдать изменения в положении и форме рёбер, которые могут быть наклонены.
- Искривление в одном отделе позвоночника может приводить к компенсаторным изменениям в других отделах, что видно на томограммах как изменение изгибов и положения позвонков выше или ниже зоны искривления, и свидетельствует о попытке организма компенсировать неправильное положение и нагрузку на позвоночник.
Как выглядит искривление позвоночника на МРТ снимках
В режиме Т1 хорошо видна анатомическая структура позвонков, где искривление отображается как изменение формы и ориентации костных структур. На Т2-взвешенных изображениях искривление также визуализируется, но кости имеют более низкий контраст, а деформации могут быть подчеркнуты за счёт ярких участков жидкости или отека.
На Т2-изображениях такие диски могут выглядеть ярче из-за содержания жидкости или дегенеративных изменений, что позволяет лучше оценить состояние межпозвоночных дисков в условиях искривления.
На Т2-взвешенных изображениях это смещение или сдавление часто сопровождается ярким сигналом от воспалённых тканей или скопления жидкости вокруг спинного мозга или нервных корешков.
Т1-взвешенные изображения предоставляют чёткую визуализацию костных и жировых тканей, что помогает определить степень смещения и деформации позвонков. Т2-взвешенные изображения, в свою очередь, более информативны для оценки состояния мягких тканей за счет контрастирования с костной структурой.
Что хорошо покажет МРТ при патологических изгибах позвоночника
- Томография позвоночника позволяет точно визуализировать изменения в расположении позвонков. При искривлении позвоночника позвонки могут быть смещены в стороны или отклонены от нормальной оси, что видно на МРТ-снимках в виде искривлений и деформаций позвонков.
- МРТ позвоночника выявляет изменения в межпозвоночных дисках, которые могут быть сжатыми, смещенными или деформированными из-за искривления позвоночника, что помогает оценить степень и природу изменений, которые могут влиять на нервные структуры и вызывать боль.
- Сканирование показывает, как искривление позвоночника влияет на положение спинного мозга. С помощью исследования можно обнаружить смещение, сдавление или деформацию спинного мозга, что особенно важно для диагностики возможных неврологических проблем.
- МРТ помогает определить, как искривление позвоночника влияет на нервные корешки. Можно увидеть сдавление, раздражение или смещение нервных корешков, что может быть причиной боли и других неврологических симптомов.
- Исследование позволяет обнаружить структурные аномалии, такие как остеофиты (костные наросты) и другие изменения в костной ткани позвонков. МРТ включает выявление дегенеративных изменений, таких как артрит или артроз, которые могут усугублять искривление позвоночника.
- Сканирование выявляет наличие воспалительных процессов или скопления жидкости в мягких тканях вокруг позвоночника.
Что плохо покажет МРТ при позвоночном искривлении
- МРТ не так эффективно для детального изучения костной ткани, как КТ. Мелкие трещины, тонкие костные изменения или переломы могут быть плохо видны на МРТ, особенно если они скрыты за структурными деформациями.
- Томография всегда выполняется в статическом положении, поэтому невозможно оценить изменения в положении и подвижности позвоночника при различных движениях или нагрузках.
- МРТ плохо показывает степень минерализации костей и не позволяет точно оценить костную плотность.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ при подозрении на деформации позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника предоставляет детализированное изображение костных структур и помогает выявить мелкие переломы, трещины и другие костные аномалии.
- Денситометрия используется для оценки плотности костной ткани, что важно для выявления остеопороза и других заболеваний, влияющих на стабильность позвоночника, что помогает определить риск переломов и необходимость лечения для укрепления костей.
- Электромиография исследует нервную проводимость и функциональное состояние мышц, что позволяет выявить сдавление или повреждение нервных корешков. ЭМГ помогает определить степень нервного повреждения и оценить необходимость хирургического вмешательства.
- Функциональные тесты и физикальная диагностика. Оценка подвижности и функционального состояния позвоночника с использованием различных тестов и осмотра. Данные тесты помогают определить степень ограничения движений, болевой синдром и другие физические проявления искривления позвоночника.
Список литературы:
- Амосов, В. Н. Искривление позвоночника. Сколиоз у детей и взрослых: моногр. / В.Н. Амосов. - М.: Вектор, 2014. - 128 c
- Беленький Б.Н. Механизм образования деформаций позвоночника при сколиозе.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 2012.-№3.-20-27.
- Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. Внедрение стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с заболеваниями опорнодвигательного аппарата: СБ. СПб., 1999. Ч. С. 3-5.
- Цивьян Я.Л. Патология позвоночника. Л., 1980. С, 3 – 20.
- Ахадов Т. А., Кравцов А.К., Белов С. А и др. Магнитно-резонасная томография при заболеваниях позвоночника // Магнитно-резонансная томография в медицинской практике. Материалы научно-практической конференции. - Москва. -1995. - С. 3444.
Боль и спазм позвоночника - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Подростковый идиопатический сколиоз — это деформация позвоночника, которая развивается без известной причины у подростков в возрасте от 11 до 18 лет.
Если Вы имеете проблемы со спиной и задумываетесь о том, чтобы сделать МРТ позвоночника, следует узнать про данную процедуру побольше и понять, как будет происходить обследование и что оно покажет. МРТ – это аббревиатура, означающая магнитно-резонансную томографию, неинвазивный способ
