Глиома головного мозга – это распространенная опухоль головного мозга, берущая свое начало из различных клеток глии. Как и для большинства первичных опухолей головного мозга, точная причина глиом неизвестна. Но есть некоторые факторы, которые увеличивают риск опухоли головного мозга. Риск опухоли головного мозга увеличивается с возрастом. Глиомы наиболее распространены в возрасте от 45 до 65 лет. Но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Пациенты, которые подверглись воздействию ионизирующего излучения, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга. Наличие семейной истории глиомы может удвоить риск ее развития.
Быстрая навигация
- Признаки
- Какой врач дает направление
- Способы диагностики
- После диагностики
- Признаки глиомы головного мозга на МРТ
- Как выглядит глиома головного мозга на сканах МРТ
- Что хорошо покажет МРТ головного мозга при глиоме
- Что плохо покажет МРТ при глиоме головного мозга
- Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
Признаки
Основные признаки глиомы головного мозга включают:
- рвота
- тошнота
- головокружение
- головная боль
- снижение зрения
- повышенная раздражительность
- потеря памяти - амнезия
- бессонница или нарушения сна
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой глиомы головного мозга занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- позитронно-эмиссионная томография
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Невролог
- Нейрохирург
Признаки глиомы головного мозга на МРТ
Глиома головного мозга на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема ткани мозга в месте её локализации.
- Имеет неоднородную внутреннюю структуру с участками различной плотности, что указывает на присутствие различных типов клеток и степени плотности ткани.
- Нечеткие и неровные границы, что свидетельствует о её инфильтративном росте и проникновении в окружающие ткани мозга.
- Опухоль оказывает давление на соседние структуры мозга, вызывая их смещение и деформацию.
- Внутри глиомы могут присутствовать кисты и некротические участки, которые выглядят как зоны с низкой плотностью и могут занимать значительную часть объема опухоли.
- Вокруг и внутри глиомы могут наблюдаться патологически измененные сосуды, что указывает на неоваскуляризацию и нарушенное кровоснабжение опухоли.
- Сдавление и деформация желудочковой системы, что может привести к развитию обструктивной гидроцефалии.
- Опухоль может вызывать деформацию и смещение корковых структур мозга, что особенно важно в функционально значимых зонах, таких как двигательная или речевая кора.
- Инфильтрация мозгового вещества, включая белое и серое вещество, что проявляется как размытые и нечеткие границы между опухолью и нормальной тканью мозга.
- Внутри глиомы могут быть видны участки кровоизлияний, что проявляется как неоднородные зоны.
- Смещение средней линии мозга, что свидетельствует о серьёзном масс-эффекте и необходимости срочного вмешательства.
- При контрастировании глиома обычно показывает различную степень усиления сигнала, что помогает определить её размеры, границы и степень васкуляризации.
Как выглядит глиома головного мозга на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях глиома проявляется как гипоинтенсивное или изоинтенсивное образование по сравнению с нормальной тканью мозга. Некротические участки внутри опухоли выглядят как зоны с низким сигналом.
На Т2-взвешенных изображениях глиома проявляется как гиперинтенсивное образование. Зоны отека вокруг опухоли также выглядят ярче и могут простираться в белое вещество мозга, что указывает на распространение опухоли.
При использовании подавления жира на Т2-взвешенных изображениях глиома становится более заметной. Жировая ткань подавляется, и гиперинтенсивные области опухоли и отека становятся более отчётливыми на фоне подавленного жирового сигнала.
При использовании подавления воды на Т1-взвешенных изображениях опухоль проявляется как зона с низким сигналом, что улучшает контраст между опухолью и окружающими тканями, делая границы опухоли более чёткими и легко различимыми.
В режиме с контрастированием глиома демонстрирует яркое и неоднородное усиление сигнала. Опухоль накапливает контрастное вещество, что позволяет выделить её границы, оценить степень васкуляризации и выявить участки активного роста, особенно на периферии.
Что хорошо покажет МРТ головного мозга при глиоме
- МРТ головного мозга с контрастом позволяет точно измерить размеры и объем глиомы и визуализирует границы глиомы, включая её инфильтративный рост в окружающие ткани мозга, что помогает определить степень инвазии.
- Томография детально показывает гетерогенную структуру глиомы, включая зоны некроза, кистозные области и геморрагические изменения.
- МРТ позволяет оценить влияние опухоли на окружающие мозговые структуры, выявляя отек, смещение и деформацию тканей.
- МРА хорошо выявляет патологические сосуды и неоваскуляризацию внутри и вокруг опухоли, что помогает в оценке кровоснабжения опухоли.
- МРТ показывает степень смещения и сдавления соседних структур мозга, включая желудочковую систему, что важно для понимания клинических проявлений и осложнений, и точно визуализирует вазогенный отек, окружающий глиому.
- МРТ с контрастированием помогает оценить изменения в корковых зонах мозга, вызванные опухолью, что важно для планирования хирургического вмешательства и последующего лечения.
- Томография показывает сдавление и деформацию желудочков, вызванные опухолью, что помогает в диагностике обструктивной гидроцефалии и планировании дренажных процедур.
- МР-спектроскопия позволяет анализировать химический состав тканей и выявлять метаболические изменения в области опухоли, что помогает в дифференциации типов глиом.
- МР-перфузия позволяет оценить кровоснабжение опухоли, что важно для определения ее агрессивности и планирования лечения.
Что плохо покажет МРТ при глиоме головного мозга
- МРТ не предоставляет информации о молекулярных и генетических характеристиках опухоли, таких как мутации генов или экспрессия определенных белков, для этого нужны молекулярные и генетические тесты.
- Томография не показывает функциональные аспекты, такие как метаболическая активность опухоли или её влияние на нейронную деятельность.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Позитронно-эмиссионная томография позволяет оценить метаболическую активность опухоли, что помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования, а также определить степень агрессивности глиомы.
- Проведение стереотаксической или открытой биопсии позволяет получить образец ткани для гистологического исследования, что является золотым стандартом для точной диагностики типа глиомы.
- Люмбальная пункция. Анализ спинномозговой жидкости может помочь выявить распространение опухоли по центральной нервной системе, что особенно важно при высокозлокачественных глиомах.
- Нейропсихологическое тестирование. Оценка когнитивных функций пациента помогает выявить возможные нарушения, связанные с воздействием опухоли на функционально значимые зоны мозга.
Список литературы:
- Зозуля, Ю.А. Глиомы головного мозга / Ю.А. Зозуля. - Киев, 2007. - 636 с.
- Савченко, А.Ю. Принципы лечения больных с глиомами головного мозга / А.Ю. Савченко, Н.С. Захарова // М-лы II съезда нейрохирургов России в Нижнем Новгороде 16-19 июня 1998. - СПб.,1998. - С. 110-111.
- Яковлев Ю.Л., Андронов А.В., Заерко Н.А.и др. Роль лучевой терапии в лечении глиом // Медицинская физика. — 2001 №12. - С.25 - 28.
- Сташук Г.А., Балканов A.C. Сопоставление размеров глиомы при МРТ исследовании головного мозга // VIII Международный семинар по магнитному резонансу. Россия: Тез.докл. - Ростов - на -Дону, 2006.
- Шевченко Т.А. Современные проблемы лечения глиом головного мозга высокой степени злокачественности (краткий обзор литературы) // Вестник РНЦРР. - 2021. - №1 (21). - С. 182-190.
Что покажет МРТ при глиобластоме. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики глиобластомы. Покажет ли МРТ глиобластому.
Головокружение и боль во лбу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Киста головного мозга - это вид мозгового новообразования, наполненного изнутри жидкостью, как пузырь воздухом. Образования головного мозга бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Киста головного мозга - это доброкачественное образование. Она может увеличиваться или уменьшатся в зависимости от уровня поступления жидкости внутрь капсулы.
