Глиома головного мозга – это распространенная опухоль головного мозга, берущая свое начало из различных клеток глии. Как и для большинства первичных опухолей головного мозга, точная причина глиом неизвестна. Но есть некоторые факторы, которые увеличивают риск опухоли головного мозга. Риск опухоли головного мозга увеличивается с возрастом. Глиомы наиболее распространены в возрасте от 45 до 65 лет. Но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Пациенты, которые подверглись воздействию ионизирующего излучения, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга. Наличие семейной истории глиомы может удвоить риск ее развития.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки глиомы головного мозга включают:
- рвота
- тошнота
- головокружение
- головная боль
- снижение зрения
- повышенная раздражительность
- потеря памяти - амнезия
- бессонница или нарушения сна
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой глиомы головного мозга занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- позитронно-эмиссионная томография
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Невролог
- Нейрохирург
Признаки глиомы головного мозга на МРТ
Глиома головного мозга на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема ткани мозга в месте её локализации.
- Имеет неоднородную внутреннюю структуру с участками различной плотности, что указывает на присутствие различных типов клеток и степени плотности ткани.
- Нечеткие и неровные границы, что свидетельствует о её инфильтративном росте и проникновении в окружающие ткани мозга.
- Опухоль оказывает давление на соседние структуры мозга, вызывая их смещение и деформацию.
- Внутри глиомы могут присутствовать кисты и некротические участки, которые выглядят как зоны с низкой плотностью и могут занимать значительную часть объема опухоли.
- Вокруг и внутри глиомы могут наблюдаться патологически измененные сосуды, что указывает на неоваскуляризацию и нарушенное кровоснабжение опухоли.
- Сдавление и деформация желудочковой системы, что может привести к развитию обструктивной гидроцефалии.
- Опухоль может вызывать деформацию и смещение корковых структур мозга, что особенно важно в функционально значимых зонах, таких как двигательная или речевая кора.
- Инфильтрация мозгового вещества, включая белое и серое вещество, что проявляется как размытые и нечеткие границы между опухолью и нормальной тканью мозга.
- Внутри глиомы могут быть видны участки кровоизлияний, что проявляется как неоднородные зоны.
- Смещение средней линии мозга, что свидетельствует о серьёзном масс-эффекте и необходимости срочного вмешательства.
- При контрастировании глиома обычно показывает различную степень усиления сигнала, что помогает определить её размеры, границы и степень васкуляризации.
Как выглядит глиома головного мозга на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях глиома проявляется как гипоинтенсивное или изоинтенсивное образование по сравнению с нормальной тканью мозга. Некротические участки внутри опухоли выглядят как зоны с низким сигналом.
На Т2-взвешенных изображениях глиома проявляется как гиперинтенсивное образование. Зоны отека вокруг опухоли также выглядят ярче и могут простираться в белое вещество мозга, что указывает на распространение опухоли.
При использовании подавления жира на Т2-взвешенных изображениях глиома становится более заметной. Жировая ткань подавляется, и гиперинтенсивные области опухоли и отека становятся более отчётливыми на фоне подавленного жирового сигнала.
При использовании подавления воды на Т1-взвешенных изображениях опухоль проявляется как зона с низким сигналом, что улучшает контраст между опухолью и окружающими тканями, делая границы опухоли более чёткими и легко различимыми.
В режиме с контрастированием глиома демонстрирует яркое и неоднородное усиление сигнала. Опухоль накапливает контрастное вещество, что позволяет выделить её границы, оценить степень васкуляризации и выявить участки активного роста, особенно на периферии.
Что хорошо покажет МРТ головного мозга при глиоме
- МРТ головного мозга с контрастом позволяет точно измерить размеры и объем глиомы и визуализирует границы глиомы, включая её инфильтративный рост в окружающие ткани мозга, что помогает определить степень инвазии.
- Томография детально показывает гетерогенную структуру глиомы, включая зоны некроза, кистозные области и геморрагические изменения.
- МРТ позволяет оценить влияние опухоли на окружающие мозговые структуры, выявляя отек, смещение и деформацию тканей.
- МРА хорошо выявляет патологические сосуды и неоваскуляризацию внутри и вокруг опухоли, что помогает в оценке кровоснабжения опухоли.
- МРТ показывает степень смещения и сдавления соседних структур мозга, включая желудочковую систему, что важно для понимания клинических проявлений и осложнений, и точно визуализирует вазогенный отек, окружающий глиому.
- МРТ с контрастированием помогает оценить изменения в корковых зонах мозга, вызванные опухолью, что важно для планирования хирургического вмешательства и последующего лечения.
- Томография показывает сдавление и деформацию желудочков, вызванные опухолью, что помогает в диагностике обструктивной гидроцефалии и планировании дренажных процедур.
- МР-спектроскопия позволяет анализировать химический состав тканей и выявлять метаболические изменения в области опухоли, что помогает в дифференциации типов глиом.
- МР-перфузия позволяет оценить кровоснабжение опухоли, что важно для определения ее агрессивности и планирования лечения.
Что плохо покажет МРТ при глиоме головного мозга
- МРТ не предоставляет информации о молекулярных и генетических характеристиках опухоли, таких как мутации генов или экспрессия определенных белков, для этого нужны молекулярные и генетические тесты.
- Томография не показывает функциональные аспекты, такие как метаболическая активность опухоли или её влияние на нейронную деятельность.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Позитронно-эмиссионная томография позволяет оценить метаболическую активность опухоли, что помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования, а также определить степень агрессивности глиомы.
- Проведение стереотаксической или открытой биопсии позволяет получить образец ткани для гистологического исследования, что является золотым стандартом для точной диагностики типа глиомы.
- Люмбальная пункция. Анализ спинномозговой жидкости может помочь выявить распространение опухоли по центральной нервной системе, что особенно важно при высокозлокачественных глиомах.
- Нейропсихологическое тестирование. Оценка когнитивных функций пациента помогает выявить возможные нарушения, связанные с воздействием опухоли на функционально значимые зоны мозга.
Список литературы:
- Зозуля, Ю.А. Глиомы головного мозга / Ю.А. Зозуля. - Киев, 2007. - 636 с.
- Савченко, А.Ю. Принципы лечения больных с глиомами головного мозга / А.Ю. Савченко, Н.С. Захарова // М-лы II съезда нейрохирургов России в Нижнем Новгороде 16-19 июня 1998. - СПб.,1998. - С. 110-111.
- Яковлев Ю.Л., Андронов А.В., Заерко Н.А.и др. Роль лучевой терапии в лечении глиом // Медицинская физика. — 2001 №12. - С.25 - 28.
- Сташук Г.А., Балканов A.C. Сопоставление размеров глиомы при МРТ исследовании головного мозга // VIII Международный семинар по магнитному резонансу. Россия: Тез.докл. - Ростов - на -Дону, 2006.
- Шевченко Т.А. Современные проблемы лечения глиом головного мозга высокой степени злокачественности (краткий обзор литературы) // Вестник РНЦРР. - 2021. - №1 (21). - С. 182-190.
Что покажет МРТ при глиобластоме. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики глиобластомы. Покажет ли МРТ глиобластому.
Головокружение и боль во лбу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Киста головного мозга - это вид мозгового новообразования, наполненного изнутри жидкостью, как пузырь воздухом. Образования головного мозга бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Киста головного мозга - это доброкачественное образование. Она может увеличиваться или уменьшатся в зависимости от уровня поступления жидкости внутрь капсулы.
