Диагностика и лечение головокружения и лобные боли

Мигрень – это вид головной боли, который характеризуется периодически повторяющимися приступами пульсирующей головной боли, нередко с односторонней локализацией. Обычно во время мигрени возникают тошнота и рвота, головокружение, чувствительность к свету. Мигрень имеет определенные фазы. Продромальная фаза, когда изменение настроения или поведения может произойти за несколько часов или дней до появления головной боли Фаза ауры, когда головной боли может предшествовать группа зрительных, сенсорных или двигательных симптомов. Фаза головной боли - это период с пульсирующей болью с одной или обеих сторон головы. Фаза разрешения, когда боль уменьшается, но может смениться усталостью, раздражительностью и проблемами с концентрацией внимания. Падение уровня эстрогена, связанное с менструальным циклом, может привести к приступам мигрени. Почти 2/3 женщин с мигренью испытывают приступы во время менструации. Беременность, менопауза и прием оральных контрацептивов могут вызвать изменения в уровне гормонов, которые приводят к мигренозным болям.

Вестибулярный неврит — это заболевание, которое поражает нерв внутреннего уха, называемый преддверно-улитковым нервом. Этот нерв посылает информацию о равновесии и положении головы от внутреннего уха к мозгу. Когда нерв воспаляется, он нарушает способ, которым информация обычно интерпретируется мозгом. Вестибулярный неврит может возникать у пациентов всех возрастов, но редко встречается у детей. Врачи считают, что наиболее вероятной причиной заболевания является вирусная инфекция внутреннего уха, опухоль вокруг преддверно-улиткового нерва или вирусная инфекция, возникшая где-то еще в организме.

Аневризма сосудов головного мозга – это патологическое выпячивание истонченной стенки мозговой артерии. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденные аневризмы обычно ассоциируются с аномалиями развития артериальных стенок и могут проявляться в молодом возрасте, часто в рамках генетических синдромов, таких как синдром Марфана, Рандю-Ослера или Элерса-Данлоса, способствующих уязвимости сосудистых стенок. Приобретенные аневризмы, в свою очередь, могут развиваться в результате таких факторов, как травмы головы и головного мозга, гипертоническая болезнь, инфекции, внутричерепные онкологические заболевания, употребление наркотиков или атеросклероз, влияющий на внутренние стенки артерий. Постоянные стрессы и интенсивные физические нагрузки могут способствовать развитию аневризм, так как они увеличивают давление в сосудах головного мозга, повышая риск их механического повреждения.

Внутричерепная гипертензия - это синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования. Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии. Следующая группа — это причины сосудистого характера, обусловливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока или затруднением ее оттока из полости черепа. Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора.

Артериальная гипотензия — это состояние, при котором артериальное давление крови падает до 100/60 мм рт. ст. или ниже и может быть как периодическим, так и стойким. Первичная артериальная гипотония обычно связана с нарушениями в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов, и может рассматриваться как одна из форм невроза, усугубляемая стрессами, недосыпанием и психологическими травмами. Вторичная гипотензия развивается на фоне разнообразных заболеваний, таких как анемия, язвенная болезнь желудка, миокардит, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела позвоночника, гипотиреоз, кардиомиопатия, дефицит витаминов группы В, С, Е и хроническая сердечная недостаточность. Острое понижение артериального давления, или коллапс, может быть вызвано резким сокращением объема циркулирующей крови из-за кровопотери или обезвоживания, либо вследствие снижения тонуса сосудов, что может происходить при травмах, интоксикациях, тяжелых аллергических реакциях или острой сердечной недостаточности. Особенно у пожилых пациентов гипотония может возникать из-за передозировки лекарственных средств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.

Вегетососудистая дистония– это й состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы, отвечающей за регулирование внутренних органов и систем без участия сознания. Причины состояния многообразны и часто связаны с длительным стрессом, нарушением режима сна и бодрствования, неправильным питанием, физическим переутомлением, а также могут быть обусловлены периодами гормональных изменений, например, в подростковом возрасте или во время менопаузы. На развитие вегетососудистой дистонии могут влиять и такие факторы, как наследственная предрасположенность и особенности личности, склонность к тревожным расстройствам или депрессии. Окружающая среда и образ жизни также играют значительную роль в развитии этого состояния, делая его распространенным среди различных групп населения.

Опухоли головного мозга – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Первичные опухоли мозга возникают в самом мозге или в тканях, близких к нему, например, в оболочках, покрывающих мозг, черепных нервах, гипофизе или шишковидной железе. Первичные опухоли мозга возникают, когда в нормальных клетках происходят изменения в их ДНК. Мутации дают клеткам быстро расти, делиться и продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. В результате образуется масса аномальных клеток, которые и формируют опухоль. У взрослых первичные опухоли мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные, при которых рак зарождается в другом месте и распространяется на мозг.

Менингит - это воспаление жидкости и трех мембран, окружающих головной и спинной мозг. Наиболее распространенными причинами менингита являются вирусные и бактериальные инфекции. Другие причины включают: рак, грибки, реакции на лекарства. Некоторые вирусные и бактериальные менингиты заразны, передаются при кашле, чихании или при тесном контакте. Каждый тип менингита имеет немного разные причины, но в конечном итоге все они действуют одинаково: бактерия, грибок, вирус или паразит распространяется по организму, пока не достигнет головного или спинного мозга. Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого заболевания, он не связан с инфекцией.

Черепно-мозговая травма - это повреждение костей черепа или мягких тканей. Закрытая черепно-мозговая травма происходит без перелома черепа. Зачастую такие травмы возникают при занятиях спортом, в результате падений или ДТП. Одной из вариаций ЧМТ является синдром тряски младенца, который возникает вследствие неосторожного обращения с ребенком. Характерными симптомами закрытого повреждения являются обморок, головокружение, видимые кровоподтеки кожи головы и внутренние кровоизлияния в головной мозг. Открытая травма случается при переломе черепа: пулевое ранение, серьезное ДТП и так далее. Среди наиболее распространенным причин травм головы отмечают: ДТП, драки, падения, занятия спортом, неаккуратное обращение с ребенком.

Сотрясение мозга - это травматическое повреждение головного мозга, которое влияет на его работу. Последствия обычно временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью и равновесием. Сотрясение мозга обычно вызывается ударом по голове. Сильное сотрясение головы и верхней части тела также может вызвать повреждение. Некоторые сотрясения приводят к потере сознания, но в большинстве случаев этого не происходит. Наиболее распространенной причиной сотрясения мозга являются падения. Сотрясения также часто случаются при занятии контактными видами спорта, такими как футбол. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.

Тепловой удар — это острое состояние, возникающее в результате перегрева организма и неспособности его систем эффективно охлаждаться, что приводит к значительному повышению температуры тела и нарушению работы жизненно важных органов. Причины теплового удара могут быть связаны с длительным пребыванием в условиях высокой температуры и влажности, физической нагрузкой в жаркую погоду, особенно при отсутствии адекватного потребления жидкости, ношением плотной и тяжелой одежды, препятствующей испарению пота и нормальной терморегуляции. Факторы, такие как употребление алкоголя, наркотиков или некоторых медикаментов, нарушающих терморегуляцию, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, могут повышать риск развития теплового удара. Возрастные особенности, например, у детей и пожилых пациентов, делают их более уязвимыми к этому состоянию из-за недостаточно эффективной работы механизмов терморегуляции.

Глазная мигрень — это редкое заболевание, характеризующееся появлением зрительных нарушений, которые могут возникать с одной стороны поля зрения или перед обоими глазами. Такие нарушения могут включать в себя мерцания, вспышки света, слепые пятна или искажения в зрительном восприятии. Иногда глазная мигрень сопровождается головной болью, но может происходить и без нее. Причины глазной мигрени не полностью изучены, но предполагается, что она связана с изменениями в кровоснабжении и нервной регуляции головного мозга. Факторы, способствующие возникновению глазной мигрени – стресс, усталость, фликер-эффект от экранов компьютеров или телевизоров, определенные пищевые продукты и изменения погоды. Существует предположение о генетической предрасположенности к мигрени.