Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у молодых женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Она состоит из фиброзной и железистой тканей, обычно не вызывая боли. Эти опухоли могут варьироваться по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и часто обнаруживаются случайно при самообследовании или во время маммографии. Точные причины возникновения фиброаденом неизвестны, однако считается, что гормональные изменения, особенно связанные с эстрогеном, играют значительную роль. Факторы риска могут включать молодой возраст, гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью или использованием гормональных контрацептивов.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки фиброаденомы молочной железы включают:
- чувство распирания в молочной железе
- чувствительность в молочных железах
- увеличение молочных желез
- гнойные выделения из молочных желез
- выделения из молочных желез
- боль в молочной железе (масталгия)
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой фиброаденомы молочной железы занимаются следующие специалисты:
- Онколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- онкомаркеры
- маммография
- магнитно-резонансная маммография
- ультразвуковое исследование молочных желез
- магнитно-резонансная томография молочных желез
- биопсия молочной железы
- сцинтиграфия молочных желез
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки фиброаденомы молочной железы на МРТ
Фиброаденома молочной железы на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие чётко очерченного узла, который имеет округлую или овальную форму, что свидетельствует о доброкачественном характере образования и его отделённости от окружающих тканей молочной железы.
- Гладкие и ровные контуры узла, что указывает на отсутствие инвазии в прилегающие ткани, при этом фиброаденома остаётся ограниченной от окружающей ткани и не нарушает их нормальную анатомию.
- Отсутствие деформации прилегающих структур молочной железы, что свидетельствует о стабильности размера фиброаденомы, её мягком давлении на окружающие ткани без проникновения в них, что характерно для доброкачественных новообразований.
- Однородность структуры узла, что проявляется равномерной плотностью тканей внутри фиброаденомы, при этом внутренние слои сохраняют свою симметрию и незначительное отклонение от нормальной ткани молочной железы.
- Отсутствие смещения или сдавления протоков молочной железы, что свидетельствует о незначительном влиянии фиброаденомы на функциональные структуры груди, и указывает на её поверхностное расположение, без глубокой инвазии в ткань железы.
Как выглядит фиброаденома молочной железы на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях фиброаденома обычно демонстрирует сигнал, близкий к нормальной ткани молочной железы, что указывает на её доброкачественный характер и отсутствие значительных изменений плотности.
На Т2-взвешенных изображениях могут наблюдаться участки с повышенной интенсивностью сигнала внутри фиброаденомы, что связано с наличием фиброзной ткани и жидкостных компонентов, которые могут присутствовать внутри образования.
На томограммах с подавлением жира чётко визуализируется фиброаденома как образование с чёткими границами и относительно однородным сигналом, что помогает выделить её на фоне жировой ткани молочной железы.
Контрастные изображения демонстрируют умеренное или слабое усиление сигнала от фиброаденомы, что указывает на её доброкачественный характер, так как усиление сигнала происходит равномерно, без признаков активного роста или инвазии.
Что хорошо покажет МРТ молочной железы при фиброаденоме
- Размеры и чёткие границы фиброаденомы, что позволяет точно оценить объём образования и его отделённость от окружающих тканей, что важно для определения локализации и степени воздействия на молочную железу.
- Форма и симметричность фиброаденомы, что даёт возможность определить её округлую или овальную форму и отсутствие деформации, что подтверждает её доброкачественный характер и стабильное развитие.
- Однородность внутренней структуры образования, что помогает выявить равномерную плотность тканей внутри фиброаденомы, отличающуюся от злокачественных новообразований, где часто наблюдаются гетерогенные изменения.
- Расположение фиброаденомы по отношению к протокам молочной железы, что позволяет оценить её влияние на молочные протоки и отсутствие значительного сдавления или деформации функциональных структур молочной железы.
- Структурное состояние окружающих тканей молочной железы, что помогает выявить, насколько фиброаденома изменяет или сдавливает соседние ткани, и позволяет оценить её влияние на анатомическое расположение железистой и жировой ткани молочной железы.
Что плохо покажет МРТ при фиброаденоме молочной железы
- Изменения в структуре фиброзной ткани, такие как начальные стадии развития фиброзных изменений или мелкие внутритканевые изменения, которые могут быть слишком малы для чёткой визуализации.
- Мелкие сосуды внутри фиброаденомы и прилегающих тканей, которые могут быть недостаточно различимы, что затрудняет оценку кровоснабжения и Кальцификаты или другие микроскопические отложения внутри фиброаденомы, которые могут не быть отчётливо видны на стандартных сканах, особенно если изменения незначительны по объёму или расположены в глубоких слоях ткани.
- Тонкие слои соединительной ткани, разделяющие фиброаденому от окружающих структур молочной железы, которые могут не быть чётко визуализированы, что затрудняет определение границ между нормальной тканью и фиброаденомой.
- Участки внутренней неоднородности, которые могут быть неразличимы при минимальных изменениях плотности или структуре, особенно если они находятся в начальной стадии формирования.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Маммография поможет оценить плотность тканей молочной железы и фиброаденомы, выявив дополнительные изменения, которые могут не быть заметны на МРТ, такие как мелкие кальцификаты или микроскопические уплотнения.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия фиброаденомы даст возможность получить образцы ткани для цитологического исследования, что поможет подтвердить доброкачественный характер образования и исключить злокачественный процесс.
- Цитологическое исследование пунктата позволит выявить клеточный состав фиброаденомы, что важно для подтверждения диагноза и исключения возможных атипичных клеток, которые могут указывать на риск малигнизации.
Список литературы:
- Магнитно-резонансная семиотика фиброаденом молочной железы / С. В. Серебрякова // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2010. - № 2. - С. 4-10.
- Харченко, В.П. Лучевая диагностика фиброаденом молочной железы различного гистологического строения / В.П. Харченко // Российский онкологический журнал. 1997. - № 3. - С.7-11.
- Корень Т. А., Минайло Т. И., Шепетько М. Н. Доброкачественные заболевания молочных желез: учеб.-метод. пособие. — Минск : БГМУ, 2014. — 36 с.
- Гомыдова, И. И. Фиброаденома молочной железы. Описание клинического случая / И. И. Гомыдова, А. Н. Бигеева // Молодой ученый. — 2019. — № 20 (258).
- Мустафин, Ч. К. Дисгормональные болезни молочной железы / Ч. К. Мустафин // Лечащий врач. - 2009. - № 11. - С. 7-10.
Что покажет МРТ при кисте молочной железы. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кисты молочной железы. Покажет ли МРТ кисту молочной железы.
Что покажет МРТ при внутрипротоковой папилломе молочной железы. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики внутрипротоковой папилломы молочной железы. Покажет ли МРТ внутрипротоковую папиллому молочной железы.
Что покажет МРТ при аденозе молочной железы. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики аденоза молочной железы. Покажет ли МРТ аденоз молочной железы.
