Признаки
Основные признаки кисты молочной железы включают:
- увеличение молочных желез
- изменение формы груди
- уплотнение или шишка
- боль в молочной железе (масталгия)
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты молочной железы занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- биопсия молочной железы
- маммография
- магнитно-резонансная томография молочных желез
- ультразвуковое исследование молочных желез
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
- Эндокринолог
Признаки кисты молочной железы на МРТ
Киста молочной железы на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Киста молочной железы обычно имеет четко очерченные контуры и округлую или овальную форму. Размеры кисты могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.Стенки кисты обычно тонкие и гладкие, без признаков утолщения или неровностей, что позволяет отличить кисту от других патологических образований, таких как опухоли.
- Образование часто содержит однородное жидкое содержимое, что отличает её от солидных опухолей или сложных кист с твердыми компонентами или включениями. Простая киста молочной железы обычно не содержит внутренних перегородок, что помогает отличить её от сложных кист или опухолей с септами. Простая киста не содержит твёрдых участков или узлов, что важно для дифференциации от злокачественных новообразований.
- Киста молочной железы может свободно перемещаться относительно окружающих тканей при пальпации или надавливании, что свидетельствует о её доброкачественном характере.
- Простая киста обычно не имеет кровоснабжения в своих стенках, что помогает отличить её от васкуляризованных опухолей.
- Киста молочной железы окружена капсулой, которая отделяет её от окружающей ткани, что позволяет четко визуализировать границы кисты на томограммах.
- Стенки кисты однородны по толщине и структуре, что отличает её от воспалительных или опухолевых процессов, которые могут сопровождаться утолщением и неоднородностью стенок.
- Новообразование обычно не сопровождается признаками воспалительного процесса, такими как утолщение стенок, отёк или инфильтрация окружающих тканей.
- Киста не инфильтрирует окружающие ткани, что позволяет сохранить нормальную архитектуру молочной железы вокруг кисты.
Как выглядит киста молочной железы на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях киста молочной железы обычно проявляется как гипоинтенсивное округлое или овальное образование. Внутреннее содержимое кисты, которое обычно является жидким, имеет низкую интенсивность сигнала по сравнению с окружающими тканями молочной железы.
На Т2-взвешенных изображениях киста молочной железы выглядит как гиперинтенсивное образование. Жидкое содержимое кисты дает высокий сигнал, что позволяет четко визуализировать её границы и отличить от окружающих тканей.
На изображениях с контрастированием киста молочной железы обычно не накапливает контрастное вещество, что означает, что киста остается гипоинтенсивной на фоне ярко контрастирующих окружающих тканей, что помогает четко определить её границы и подтвердить её доброкачественный характер.
На изображениях с подавлением сигнала от воды киста молочной железы остается гипоинтенсивной, так как жидкость внутри кисты подавляется вместе с другими жидкостями, что улучшает визуализацию стенок кисты и позволяет лучше различить её на фоне окружающих тканей.
На изображениях с подавлением сигнала от жира киста молочной железы остается гиперинтенсивной (яркой), так как подавление сигнала от жира улучшает контрастность изображения, что помогает четко различить кисту от окружающей жировой ткани и паренхимы молочной железы.
На диффузных МРТ проявляется как область с высокой диффузионной способностью, что связано с наличием жидкого содержимого. В отличие от солидных опухолей, кисты обычно имеют высокую диффузионную способность, что позволяет их легко различить.
Что хорошо покажет МРТ молочной железы при кисте
- Томография позволяет точно измерить размеры кисты, что важно для оценки её роста и возможного влияния на окружающие ткани.
- МРТ молочной железы четко визуализирует форму кисты, позволяя определить, является ли она круглой или овальной, и помогает точно определить местоположение кисты в молочной железе.
- МРТ-маммография позволяет оценить толщину стенок кисты, что важно для различения простой кисты от более сложных или потенциально злокачественных образований.
- Томография четко показывает наличие капсулы вокруг кисты, что помогает определить её доброкачественный характер и отличить от других образований.
- Исследование помогает оценить однородность содержимого кисты, что важно для исключения сложных кист, содержащих твёрдые компоненты или перегородки.
- МРТ визуализирует влияние кисты на соседние структуры, такие как млечные протоки и кровеносные сосуды, что важно для понимания возможных осложнений.
Что плохо покажет МРТ при кисте молочной железы
- МРТ без контраста может затруднить определение точных границ воспалительного процесса, особенно если воспаление находится в начальной стадии и не приводит к заметным изменениям в структуре тканей, что может затруднить диагностику и планирование лечения.
- МРТ не оценивает функциональные изменения в ткани молочной железы, такие как способность к секреции или изменения в метаболизме тканей. Эти аспекты могут потребовать использования других методов исследования, таких как функциональные тесты или молекулярные исследования.
- Томография может не выявить ранние стадии рецидива кисты, особенно если изменения происходят на микроскопическом уровне и не вызывают значительных изменений в макроскопической структуре.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Биопсия молочной железы проводится для получения образца ткани кисты с целью гистологического анализа и подтверждения её доброкачественного или злокачественного характера. Биопсия может быть выполнена под ультразвуковым контролем для точности.
- Гормональные исследования включают анализы крови на уровни различных гормонов (например, эстрогенов и прогестерона), чтобы оценить гормональный статус и исключить гормонально-активные опухоли или заболевания, которые могут быть связаны с кистозными изменениями.
Список литературы:
- Особенности патогенетического лечения кистозных образований молочных желез // Г.Х.Ханафисв, С.А.Берзин, С.М. Демидов, И.Б. Зотова.// Уральское медицинское обозрение,- Екатеринбрг , 2000.- №3-4.-С.90.
- Михель, М. А. Проблемы организации специализированной помощи пациенткам с кистозной патологией молочной железы в условиях поликлиники / М.А. Михель // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2002. -№ 4, ч. 1. С. 165-167.
- Абельская И.С. Новые диагностические технологии в маммологии: магнитно - резонансная томография или контрастная спектральная маммография / И.С. Абельская, Л.И. Никитина, Г.К. Янышевская, Г.И. Линская // Журнал: Медицинские новости. 2016. - С. 48 - 51.
- Гусейнов А.З. Кистозные образования молочных желез (Клиническая лекция). / А.З. Гусейнов // Клиническая медицина и фармакология. 2015. 4 (4)
- Харченко В.Н. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы / В.Н. Харченко, Н.И. Рожкова, С.П. Прокопенко // Маммология. 1998. - 4. - С. 19 - 27.
