Признаки
Основные признаки аденоза молочной железы включают:
- выделения из молочных желез
- изменение цвета кожи
- боль при пальпации
- боль при менструации
- чувствительность в молочных железах
- увеличение молочных желез
- боль в молочной железе (масталгия)
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аденоза молочной железы занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- анализы гормонов
- маммография
- биопсия молочной железы
- ультразвуковое исследование молочных желез
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
Признаки аденоза молочной железы на МРТ
Аденоз молочной железы на магнитно-резонансной томографии молочной железы с контрастом может проявляться следующими признаками:
- Аденоз характеризуется повышенной плотностью ткани молочной железы. На МРТ это может проявляться как участки с более высокой интенсивностью сигнала.
- В случаях, когда аденоз сопровождается фиброзом, на T2-взвешенных изображениях могут быть видны участки с повышенной интенсивностью сигнала.
- При динамическом контрастировании с использованием гадолиния аденоз может проявляться равномерным усилением контраста, что помогает отличить его от злокачественных образований, которые чаще всего дают неравномерное усиление.
- Образование чаще всего имеет четкие, гладкие границы, что помогает в дифференциации от злокачественных опухолей, которые могут иметь нечеткие и неровные контуры.
- Состояние может проявляться как множественные мелкие узелки, расположенные диффузно по всей железе.
Эти признаки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности аденоза.
Как выглядит аденоз молочной железы на сканах
На серии Т1- и Т2-взвешенных томограмм, включая изображения с подавлением сигнала от жировой ткани, получены изображения молочных желез, ретромаммарных пространств и аксиальных областей.
Молочные железы симметричны. При обследовании правой молочной железы сосок обычной формы, зона ареолы не изменена. Молочная железа окружена гипоинтенсивной полоской кожи и широким подкожно-жировым слоем равномерной толщины.
Тип строения II: ткань железы состоит из фиброзно-железистых элементов, паренхима составляет менее 50% ткани. Паренхима железы неравномерной плотности, тяжистая, неоднородная за счет выраженного фиброза вдоль протоков, гипертрофии железистых долек с наличием множественных кист различного диаметра (от 4 до 11 мм), плотных очагов. Мышечный каркас не изменен.
В подмышечной области определяются лимфатические узлы, один из которых диаметром до 10 мм.
После введения контрастного препарата на динамических постконтрастных и субтракционных изображениях определяется II тип плотности железы – минимальное мелкое узелковое контрастное усиление нормальной паренхимы железы. В проекции нижне-наружного квадранта, на уровне 9 часов условного циферблата определяется овальный очаг накопления контраста диаметром 11 мм с четкими, неровными контурами и дольчатым типом накопления контрастного вещества с быстрым начальным и стабильной отсроченной кривой. Подобный очаг контрастирования определяется в преареолярной зоне диаметром 11 мм. Подмышечный лимфатический узел справа накапливает контрастный препарат с быстрой начальной и стабильной отсроченной кривой.
Заключение по снимку МРТ молочных желез: МР-картина смешанной формы фиброаденоматоза с наличием множественных кист. Патологические единичные очаги в проекции нижне-наружного квадранта и преареолярной зоны, МР-картина которых соответствует узелкам фиброаденоматоза. Умеренное увеличение размеров единичных подмышечных лимфатических узлов справа. BI-Rads 3. Рекомендован маммографический контроль через 6 месяцев.
Список литературы:
- Нейштадт ЭЛ., Воробьева ОА Патология молочной железы. СПб.: Фолиант, 2003.
- Сарданелли Ф., Боэтес С., Бориш Б., Деккер Т., Федерико М., Гилберт Ф.Дж. и др. Магнитно-резонансная томография молочной железы: 2010;46:1296-1316.
- Назаренко Г.И., Юрескул И.В., Богданова Е.Г. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий. Мед визуал 2003;(1):54—61.
- Качанова Т.Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001.
- Никитина В.И., Хоржевский В.А., Вершинин И.В., Гаппоев С.В., Алымова Е.В., Левкович Л.Г. Микрогландулярный аденоз молочной железы. Архив патологии. 2023;85(2):40‑43.
