Эпидидимит - это воспаление придатка яичка, который представляет собой трубчатую структуру, прилегающую к задней части яичка и служащую для транспортировки и хранения сперматозоидов. Основной причиной эпидидимита являются бактериальные инфекции, чаще всего вызванные бактериями, передающимися половым путем, такими как хламидии и гонококки. В некоторых случаях причиной могут быть кишечные бактерии, такие как эшерихия коли, особенно у пожилых мужчин. Факторы риска, способствующие развитию эпидидимита, включают незащищенные половые контакты, урологические процедуры, такие как катетеризация мочевого пузыря, а также структурные аномалии мочевыводящих путей. Травмы или тяжелые физические нагрузки могут вызвать воспаление и повреждение придатка яичка, приводя к эпидидимиту. Радиотерапия в области таза, используемая для лечения некоторых видов рака, может вызвать воспаление тканей, окружающих придаток яичка, и способствовать развитию эпидидимита.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки эпидидимита включают:
- боль в животе
- повышенная раздражительность
- боль при половом акте
- боль в половом органе
- боль в промежности
- жжение в гениталиях
- боль в яичках
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой эпидидимита занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография простаты
- магнитно-резонансная урография
- компьютерная урография
- ультразвуковое исследование яичек
- магнитно-резонансная томография яичек
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки эпидидимита на МРТ
Эпидидимит на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение размеров придатка яичка, что свидетельствует о воспалительном процессе, сопровождающемся отеком тканей и изменением нормальной анатомической структуры придатка.
- Утолщение стенок придатка, что связано с хроническим или острым воспалением, приводящим к изменению анатомической формы и структуры придаточной ткани.
- Деформация структуры придатка, что проявляется нарушением его нормальной анатомической формы и структуры, вызванной воспалительным процессом, который может приводить к локальной или диффузной деформации.
- Прилегание воспаленного придатка к яичку, что может вызывать смещение и сдавление окружающих тканей, а также нарушение нормального анатомического взаимодействия между придатком и яичком.
- Наличие изменений в семявыносящем протоке, который может быть утолщен или деформирован в результате воспалительного процесса, что приводит к нарушению его проходимости и изменению анатомического положения.
Как выглядит эпидидимит на сканах МРТ
.jpg)
На Т1-взвешенных изображениях воспалённый придаток яичка может демонстрировать сигнал, близкий к нормальным тканям, однако в случаях отёка или хронического процесса может наблюдаться снижение сигнала из-за уплотнения тканей.
На Т2-взвешенных изображениях придаток яичка обычно проявляет повышенный сигнал в зонах воспаления и отёка, что связано с накоплением жидкости и активным воспалительным процессом.
На томограммах с подавлением жира воспалённые участки придатка чётко визуализируются, так как подавление жирового сигнала позволяет лучше выделить воспалённые ткани, особенно в местах значительного отёка.
МРТ с контрастом демонстрируют усиление сигнала в воспалённых участках придатка яичка, что указывает на активный воспалительный процесс и повышенное кровоснабжение, типичное для острого эпидидимита.
Что хорошо покажет МРТ мошонки при эпидидимите
- Увеличение размеров придатка яичка, что даёт возможность точно оценить степень воспалительного процесса и степень отёка, нарушающего нормальную анатомическую структуру придатка.
- Толщина стенок придатка яичка, что позволяет выявить утолщение и структурные изменения, характерные для воспалительного процесса, и оценить его распространённость по всей длине придатка.
- Состояние семявыносящего протока, что даёт возможность оценить изменения в его анатомической структуре, такие как утолщение или деформация, вызванные воспалением, что может влиять на проходимость и функциональность протока.
- Взаиморасположение придатка и яичка, что позволяет оценить влияние воспалительного процесса на их анатомическую связь, выявив возможные изменения в положении или сдавление прилегающих структур.
- Состояние окружающих мягких тканей, включая сосудистые структуры и мышцы, что даёт возможность выявить их вовлечение в воспалительный процесс, а также оценить наличие отёка и деформации прилегающих тканей.
Что плохо покажет МРТ при эпидидимите яичка
- Изменения в тканях придатка яичка, такие как начальные стадии воспаления, которые не приводят к значительным изменениям в размере или структуре и могут быть неразличимы на стандартных изображениях.
- Зоны воспаления в глубоких участках придатка, если они не вызывают выраженного отёка или изменения структуры, могут оставаться неразличимыми, особенно при слабовыраженном хроническом процессе.
- Изменения в семявыносящем протоке, если воспаление ещё не привело к значительному утолщению или деформации его стенок, что затрудняет выявление минимальных изменений.
- Участки воспалительного процесса в окружающих мягких тканях, особенно если воспаление не вызывает значительного их сдавления или отёка, могут быть недостаточно чётко визуализированы.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Анализ мочи и посев мочи на бактериальную флору помогут определить наличие инфекции, вызвавшей воспаление, что важно для точного выбора антибактериальной терапии.
- Анализ крови на уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов даст возможность оценить степень воспалительного процесса в организме, что помогает подтвердить наличие активного воспаления.
- Лабораторные анализы на инфекции, передающиеся половым путём, такие как хламидии и гонококки, позволят определить возможную инфекционную природу эпидидимита, что важно для выбора правильной тактики лечения.
- Пункция синовиальной жидкости придатка яичка для микробиологического исследования может потребоваться для точного определения возбудителя воспаления, если диагноз остаётся неясным или требуется уточнение характера воспалительного процесса.
Список литературы:
- 3абиров К.И. Современные представления о проблеме эпидидимита // Consilium medicum, 201 l.-N 7.-С.43-47.
- Лейтес В.Г., Павлов В.Н., Маттухин П.А. Опыт применения физиотерапии в лечении эпидидимита //Вестн. дерматол., венерол.- 1990. -N9.-C.55-58.
- Юрасов С.Н. Влияние перенесенного эпидидимита, возникшего вследствие инфекций, передаваемых половым путем на репродуктивную функцию: Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2004.
- Григорьев Н.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике урологических заболеваний // Дисс. д.м.н. Москва. 2003.
- Урология: Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 608 с.
Что покажет МРТ при орхите. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики орхита. Покажет ли МРТ орхит.
Что покажет МРТ при опухоли яичка. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики опухоли яичка. Покажет ли МРТ опухоль яичка.
Боль в пояснице и яичке у мужчин - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
