Эндометриоидная киста яичника — это патологическое образование, заполненное менструальной кровью и эндометриоидной тканью, которая по строению напоминает слизистую оболочку матки. Эти кисты образуются в результате эндометриоза, когда эндометриоидная ткань разрастается за пределами матки и прикрепляется к яичникам. Основной причиной их возникновения считается ретроградная менструация, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в брюшную полость через фаллопиевы трубы. Генетическая предрасположенность, нарушения иммунной системы и гормональные дисбалансы могут способствовать развитию эндометриоза и образованию эндометриоидных кист.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки эндометриоидной кисты яичника включают:
- перепады настроения
- повышенная раздражительность
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- боль во влагалище
- боль в нижней части живота
- боль при половом акте
- боль в половых органах
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой эндометриоидной кисты яичника занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- анализы гормонов
- полимеразная цепная реакция
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Эндокринолог
Признаки эндометриоидной кисты яичника на МРТ
Эндометриоидная киста яичника на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие чётко очерченного образования округлой или овальной формы в ткани яичника, которое отграничено от окружающих тканей и имеет плотную стенку, что указывает на длительное существование кисты.
- Утолщение стенки кисты, что связано с хроническим воспалительным процессом, сопровождающим эндометриоз, и может проявляться в виде неровных или утолщённых участков в структуре стенки кисты.
- Деформация структуры яичника в области расположения кисты, что приводит к изменению анатомической формы яичника и нарушению его нормальной функциональной структуры.
- Прилегание кисты к другим органам малого таза, таким как матка или фаллопиевы трубы, что может вызывать сдавление или смещение окружающих тканей, особенно при увеличении размеров кисты.
- Наличие спаек между кистой и прилегающими структурами, что является характерным для эндометриоидных кист и приводит к нарушению нормальной анатомической подвижности органов малого таза.
Как выглядит эндометриоидная киста яичника на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях киста демонстрирует гиперинтенсивный сигнал, что указывает на наличие густого содержимого, характерного для эндометриоидной кисты, наполненной старой кровью.
На Т2-взвешенных изображениях киста проявляется как зона с пониженным сигналом, что связано с высоким содержанием железа и продуктов распада гемоглобина, характерных для старых кровоизлияний внутри кисты.
На томограммах с подавлением жира эндометриоидная киста хорошо выделяется на фоне жировой клетчатки, что позволяет чётко визуализировать её границы и дифференцировать от других кистозных образований.
МРТ с контрастом могут демонстрировать отсутствие значительного усиления сигнала от содержимого кисты, что указывает на отсутствие активного кровоснабжения внутри кисты и помогает отличить её от других типов опухолевых образований.
Что хорошо покажет МРТ малого таза при эндометриоидной кисте яичника
- Размеры и чёткие границы кисты, что даёт возможность точно оценить её объём, форму и расположение в пределах яичника, а также выявить степень её воздействия на окружающие структуры.
- Толщина и структура стенки кисты, что помогает выявить утолщение стенок, их неровности или изменения, связанные с хроническим процессом, характерным для эндометриоидных образований.
- Расположение кисты относительно других органов малого таза, что позволяет определить анатомическое взаимодействие кисты с маткой, фаллопиевыми трубами и другими структурами, а также выявить возможное смещение или сдавление окружающих тканей.
- Наличие сращений между кистой и соседними органами, что помогает визуализировать степень вовлечения окружающих тканей и органов в спаечный процесс, характерный для эндометриоза.
- Анатомическое состояние яичника в области прилегания кисты, что позволяет оценить изменения в структуре яичника, такие как деформация, утрата нормальной формы и изменение его положения в малом тазу.
Что плохо покажет МРТ яичника при эндометриоидной кисте
- Участки начального формирования эндометриоидной ткани внутри кисты, особенно если они ещё не привели к значительным изменениям в структуре кисты и не вызывают заметного утолщения стенок.
- Сращения между кистой и окружающими органами, которые могут быть слишком тонкими и маловыраженными, затрудняя оценку степени вовлечения прилегающих тканей в спаечный процесс.
- Сосудистые изменения в капсуле кисты, которые не всегда отчётливо визуализируются, что усложняет оценку кровоснабжения, особенно в случаях, когда сосудистые изменения минимальны.
- Изменения в тканях яичника, прилегающих к кисте, такие как начальная атрофия или деформация, могут не быть чётко видны, особенно если процесс ещё не привёл к значительным анатомическим изменениям.
- Зоны инфильтрации эндометриоидной ткани в глубинные структуры яичника, которые могут быть неразличимы при минимальных изменениях ткани, что усложняет точную оценку глубины поражения.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Гормональные анализы, включая уровень эстрогенов и прогестерона, помогут оценить гормональный фон и выявить возможные нарушения, связанные с эндометриозом, что может иметь важное диагностическое значение при выявлении эндометриоидных кист.
- Лапароскопия даст возможность напрямую осмотреть яичник и другие органы малого таза, выявив наличие спаек, воспалительных процессов и определить точные границы кисты, что помогает в случае необходимости принять решение о дальнейшем лечении.
- Биопсия кисты во время лапароскопии позволит получить образцы ткани для гистологического исследования, что необходимо для подтверждения доброкачественного характера образования и исключения других патологий.
- Анализ крови на маркеры эндометриоза, такие как СА-125, позволит оценить наличие воспалительного процесса и эндометриоза в организме, что важно для более точной диагностики эндометриоидных кист и определения их стадии.
Список литературы:
- Современные представления об эндометриоидных кистах яичников / С.О. Дубровина // Проблемы репродукции. - 2015. - №3(21). - С.98-104.
- Арешян, К.А. Основные аспекты лечения эндометриоидных кист яичников. / К.А. Арешян // Современные проблемы науки и образования. -2015. - №6-0. - С. 260.
- Дубинская, Е.Д. Эндометриоидные кисты яичников и фертильность: дискуссионные аспекты. / Е.Д. Дубинская, А.А. Дутов, Н.В. Лаптева, И.А. Бабичева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2015. - Т.14, № 5. - С. 27-35.
- Современные возможности лечения эндометриоидных кист яичников. / И.А. Лапина, Ю.Э. Доброхотова, М.В. Гаврилов, А.С. Сдвигов // Гинекология. - 2017. - Т. 19, № 1. - С. 42-45.
- Адамян, Л. В. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии: национальное руководство / Л. В. Адамян, В. Н. Демидов, А. И. Гус, И. С. Обельчак. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2012. - 656 c.
Что покажет МРТ при поликистозе яичников. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики поликистоза яичников. Покажет ли МРТ поликистоз яичников.
Что покажет МРТ при параовариальной кисте яичника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики параовариальной кисты яичника. Покажет ли МРТ параовариальную кисту яичника.
Что покажет МРТ при кистах яичников. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кист яичников. Покажет ли МРТ кисты яичников.
