Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание печени, при котором здоровая ткань печени постепенно замещается рубцами и фиброзом. Это состояние может возникнуть из-за различных причин, таких как хронический вирусный гепатит, алкогольное злоупотребление, жировая дистрофия печени и другие факторы, которые наносят повреждение печени на протяжении длительного времени.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки цирроза печени включают:
- боли в ногах
- зуд кожи
- частое мочеиспускание
- синяки и кровоподтеки
- боль в верхней части живота
- рвота
- тошнота
- потеря аппетита
- общая слабость в теле
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- боль в печени
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой цирроза печени занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Терапевт
Признаки цирроза печени на МРТ
Цирроз печени на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Неоднородность и деформация поверхности печени, что связано с образованием регенераторных узлов и фиброзных участков, которые приводят к изменению анатомической формы и структуры печени, делая её неровной и бугристой.
- Уменьшение общего объёма печени, особенно в области правой доли, что вызвано прогрессирующей утратой нормальной паренхимы вследствие хронического воспалительного процесса и фиброза, что приводит к изменению анатомической структуры органа.
- Увеличение и деформация левой доли и хвостатой доли печени, что характерно для компенсации уменьшенного объёма правой доли и изменения общей анатомической конфигурации печени.
- Увеличение диаметра воротной вены и её ветвей, что связано с развитием портальной гипертензии вследствие нарушения нормального кровотока через печень, что приводит к изменению анатомической структуры сосудистой системы.
- Наличие коллатеральных сосудов вокруг печени и в области брюшной полости, что связано с формированием обходных путей для крови из-за портальной гипертензии, приводя к изменению анатомического расположения сосудов.
- Увеличение селезёнки, связанное с застоем крови в результате портальной гипертензии, что приводит к изменению нормального анатомического соотношения между органами в брюшной полости.
Как выглядит цирроз печени на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях цирротическая печень проявляет снижение сигнала, что связано с фиброзными изменениями и неоднородностью паренхимы печени, где нормальная ткань замещается соединительной.
На Т2-взвешенных изображениях можно наблюдать повышенный сигнал в областях, где присутствуют регенераторные узлы и фиброзные участки, что указывает на накопление жидкости и изменения в структуре печени, характерные для цирроза.
На томограммах с подавлением жира хорошо видны участки с жировой инфильтрацией, которые могут сочетаться с фиброзом и регенеративными узлами, что помогает точно выделить зоны изменений на фоне нормальной ткани печени.
Изображения с контрастом двыявляются снижение или неоднородное усиление сигнала в цирротической ткани печени, что связано с нарушенным кровоснабжением и изменением сосудистой структуры органа, характерным для цирроза.
Что хорошо покажет МРТ печени при циррозе
- Изменение формы и структуры поверхности печени, что позволяет детализировать деформацию органа, выявить неровности и бугристость, характерные для цирротических изменений.
- Анатомическое изменение размеров печени, с уменьшением правой доли и компенсаторным увеличением левой доли и хвостатой доли, что помогает оценить дисбаланс в размерах различных сегментов органа.
- Диаметр воротной вены и её ветвей, что позволяет точно определить увеличение сосудов и выявить портальную гипертензию, а также изменения в сосудистой системе печени.
- Формирование коллатеральных сосудов, что помогает выявить обходные пути кровотока вокруг печени, особенно при портальной гипертензии, и оценить их влияние на кровоснабжение.
- Анатомическое состояние окружающих органов, таких как селезёнка, которая часто увеличивается из-за застоя крови, что помогает оценить её размеры и взаимодействие с печенью в условиях цирроза.
- Изменение структуры и плотности паренхимы печени, что позволяет чётко выделить области фиброза и регенераторных узлов, влияющих на общий объём и форму органа.
Что плохо покажет МРТ брюшной полости при циррозе печени
- Изменения в ткани печени, такие как начальные стадии фиброза или мелкие регенераторные узлы, которые не приводят к значительным изменениям структуры органа и остаются незаметными.
- Изменения в структуре воротной вены и её мелких ветвей, если они не сопровождаются значительным увеличением диаметра или фиброзом, могут быть неразличимы на стандартных сканах.
- Зоны ранней жировой инфильтрации или минимальные участки фиброза в печени, если процесс ещё не привёл к значительным структурным изменениям, могут не быть видны на ранних этапах заболевания.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Биохимический анализ крови, включая показатели билирубина, альбумина, протромбиновое время, а также уровни АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, поможет оценить функциональное состояние печени, степень её повреждения и наличие воспалительных процессов.
- Фиброэластография печени позволит количественно оценить степень фиброза в ткани печени, выявив изменения в её эластичности, что помогает подтвердить степень цирротического процесса и динамику заболевания.
- Компьютерная томография (КТ) печени с контрастированием может потребоваться для детализированной оценки структур печени, выявления мелких участков фиброза, регенераторных узлов, а также оценки сосудистых изменений и состояния соседних органов.
- Биопсия печени с последующим гистологическим исследованием поможет точно определить степень фиброза и характер изменений в ткани печени, что необходимо для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний печени.
Список литературы:
- Ивашкин В.Т. Современное состояние проблемы цирроза печени / В.Т. Ивашкин // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2009.-Т. 19, № 1. С. 87-88.
- Ильченко, Л.Ю. Проблемы диагностики и лечения основных осложнений цирроза печени / Л.Ю. Ильченко, Е.В. Винницкая, О.С. Васнев и др. // Фарма-тека.-2007.-№2.-С.71 -78.
- Яковенко, А.В. Цирроз печени: вопросы терапии / А.В. Яковенко, Э.П. Яковенко // 2006.-T.8.-№7.-C.13-17.
- Афукова O.A., Юдин A.JI. Лучевая диагностика цирроза печени (обзор литературы) // Медицинская визуализация. — 2005. — № 5. — С. 32-44.
- Королев Б. А. Хирургия циррозов печени / Б. А. Королев, В. А. Гагушин. М.: Медицина, 1973. - 159 с.
Что покажет МРт при раке печени. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики рака печени. Покажет ли МРТ рак печени.
Что покажет МРТ при печеночной энцефалопатии. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики печеночной энцефалопатии. Покажет ли МРТ печеночную энцефалопатию.
Что покажет МРТ при кисте печени. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кисты печени. Покажет ли МРТ кисту печени.
