Реконструкция передней крестообразной связки — это операция по замене разорванной передней крестообразной связки колена. Травмы ПКС чаще всего возникают во время занятий спортом при резком болезненном движении ногой, в частности, при занятиях футболом, баскетболом, фитнесом. Связки — это ткань, которая используется для взаимного соединения костей и мышц. Во время операции восстановления передней крестообразной связки разорванная связка удаляется и заменяется новой полосой ткани. Сухожилие транспланта берется из другой части колена или от донора. Процедура по замене связок производится хирург-ортопедом.
Когда назначают операцию восстановления передней крестообразной связки
Крестообразная связка — одна из двух связок, пересекающих середину колена, — соединяет бедренную кость с большеберцовой. Большинство травм передней крестообразной связки происходят во время занятий спортом и фитнесом, которые могут вызвать нагрузку на колено: обратный сгиб колена;
- поворот с твердо поставленной ногой;
- неправильное приземление с прыжка;
- получение прямого удара в колено.
Курс физиотерапии или плазмотерапии колен может успешно вылечить травму передней крестообразной связки у людей, которые ведут относительно малоподвижный образ жизни, занимаются умеренными физическими упражнениями, при котором колени меньше нагружаются.
Реконструкция ПКС обычно рекомендуется, если:
- вы спортсмен/ка и хотите продолжать заниматься своим видом спорта;
- повреждено более одной связки;
- разорван мениск;
- присутствует травма, которая не позволяет удерживать колено в разогнутом положении, самопроизвольный сгиб, препятствующий ходьбе или нахождению в положении стоя.
Риски и осложнения
Операция восстановления передней крестообразной связки является хирургической процедурой. Как при любой операции, потенциальный риск представляют кровотечение и инфекция в месте разрезов. Другие риски, связанные с реконструкцией ПКС включают:
- боль в колене или скованность;
- плохое приживление транспланта;
- отказ транспланта после нагрузки.
Подготовка
Перед операцией рекомендуется курс физиотерапии и плазмотерапиия. Он проводиться с целью уменьшить боль и отек, восстановить полный диапазон движений колена и укрепить мышцы.
Чтобы разработать план операции хирургу потребуются данные МРТ коленного сустава
Реконструкция передней крестообразной связки — это амбулаторная процедура, поэтому вы сможете вернуться домой в тот же день.
Расскажите своему хирургу о всех медикаментозных средствах, которые вы принимаете. Если вы регулярно принимаете препараты, разжижающие кровь, врач может попросить прекратить прием таких препаратов как минимум за неделю до операции, чтобы снизить риск кровотечения.
Проведение реконструкции передней крестообразной связки колена
Операция восстановления передней крестообразной связки проводится под общим наркозом и выполняется через небольшие разрезы — один для размещения тонкой трубчатой видеокамеры, а другой — для доступа хирургических инструментов к суставной щели. Хирург удалит поврежденную связку и заменит ее сегментом сухожилия. Эта замещающая ткань называется трансплантом и берется из другой части колена или сухожилия от умершего донора.
В ходе операции хирург просверлит гнезда или туннели в бедренной и большеберцовой костях, чтобы точно расположить трансплант, который затем прикрепляется к костям с помощью винтов или других устройств. Трансплант служит каркасом, на котором начнет расти новая ткань связки.
После операции восстановления передней крестообразной связки
После того, как вы оправитесь от анестезии, вы сможете вернуться домой в тот же день. Перед отъездом домой вы потренируетесь ходить с костылями, и хирург может попросить надеть коленный бандаж или шину для защиты транспланта.
Врач даст конкретные инструкции о том, как контролировать отек и боль после операции: важно держать ногу приподнятой, прикладывать к колену холодный компресс или лед и как можно больше отдыхать.
Лекарства, помогающие облегчить боль, включают безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или напроксен натрия. Могут быть назначены более сильные препараты, такие как мелоксикам, трамадол или оксикодон. Если выписан препарат на содержащие морфин препараты, то их следует принимать только при прорывной боли, поскольку они имеют много побочных эффектов и значительный риск привыкания.
Следуйте советам своего хирурга о том, когда прикладывать лед к колену, как долго использовать костыли и когда безопасно нагружать колено. Вам также сообщат, когда можно принимать душ или ванну, когда следует менять повязку на ране и как проводить послеоперационный уход.
Прогрессивная физиотерапия после операции на передней крестообразной связки помогает укрепить мышцы вокруг колена и улучшить гибкость. Физиотерапевт разработает комплекс упражнений, которые вы будете выполнять либо под постоянным наблюдением, либо дома. Соблюдение плана реабилитации важно для правильного заживления и достижения наилучших возможных результатов реконструкции.
Отзывы
Успешная реконструкция передней крестообразной связки в сочетании с целенаправленной реабилитацией обычно может восстановить стабильность и функцию колена. В течение первых нескольких недель после операции вы должны стремиться восстановить диапазон движений, равный диапазону движения противоположного колена. Восстановление обычно занимает около 9 месяцев.
| Услуга | Цена по прайсу | Цена со скидкой |
|---|---|---|
| Прием ортопеда | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Прием невролога | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Плазмотерапия позвоночника или сустава (1 сеанс) | 9000 руб. | бесплатный прием врача |
| Блокада новокаиновая | 2500 руб. | |
| Блокада лидокаиновая | 2500 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с анальгином | 2500 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с кетопрофеном | 2500 руб. | |
| Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном | 4500 руб. | |
| Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости | 4000 руб. | |
| Внутрисуставная инъекций гиалуроновой кислоты без стоимости лекарственного препарата (Ферматрон, Гируан, Синокром) | 3500 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача) | 3500 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата) | 3000 руб. |
Наши ортопеды
травматолог-ортопед, спортивная медицина, плазмотерапия
ортопед-травматолог, мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры
