Диагностика причины боли в мышцах спины

Диагностика причины боли в мышцах спины
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в мышцах спины - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль при сидении
  • мышечные спазмы
  • боль в спине
  • боль в руках
  • боли в ногах
В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в спине
  • мышечные спазмы
Мышечная ригидность – это повышение тонуса мышц и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Состояние возникает, когда мышцы напрягаются, и становится трудно двигаться. Скованность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого, инфекционное заболевание, травмы от сильной жары или холода, анестезия или лекарства.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • уменьшение диапазона движения спины
  • судороги в теле
  • боль в спине
  • синяки и кровоподтеки
Травмы мышц спины – это состояние, при котором отмечается нарушение целостности связок, сухожилий и нервов спины. Чаще всего на мышцы спины влияют травмы. К заболеваниям спины относятся: мышечные растяжения, боль, скованность и тугоподвижность. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины может привести к мышечным судорогам или мышечным спазмам. При тяжелых травмах мышцы спины могут быть парализованы . Хроническая боль в спине - очень распространенное явление. Боль приводит к скованности и снижению подвижности. Напряженные мышцы и боль в спине также могут быть результатом депрессии, стресса и тревоги. Боль в шее и верхней части спины приводит к головным болям.

Основные признаки:

  • боль в пояснице
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в спине при наклоне
  • боль в спине
  • мышечная слабость спины
  • боль в позвоночнике
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • мышечные спазмы
  • деформация кости
  • синяки и кровоподтеки
  • хруст в спине
Трапециевидная мышца - это большая мышца спины, которая начинается у основания шеи, проходит через плечи и спускается к середине спины. Она похожа на трапецию и отвечает за осанку и движение. Она позволяет наклонять голову вверх и вниз и поворачивать ее во всех направлениях. Она также помогает стоять прямо, поворачивать туловище, пожимать плечами или отводить их назад. Трапециевидная мышца управляет лопаткой при поднятии руки. Растяжение трапециевидной мышцы - это распространенная травма. Оно часто происходит в результате несчастного случая, интенсивной физической нагрузки или чрезмерного использования. Тяжелые травмы спины и шеи приводят к разрыву мышцы.

Основные признаки:

  • головная боль в затылке
  • ригидность шеи
  • чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
  • боль в лопатке
  • боль в плече
  • боль в шее
  • уменьшение диапазона движения плеча
Перенапряжение ромбовидной мышцы - это состояние активного использования мышц в течение длительного периода времени. Ромбовидные мышцы — это группа мышц верхней части спины. Они расположены по обеим сторонам позвоночника, между лопатками, прикрепляя края лопаток к позвоночнику. Хотя ручной труд и поднятие тяжестей являются двумя наиболее распространенными причинами, другие повторяющиеся движения, например, частые наклоны также могут вызывать мышечное перенапряжение. Сутулость во время работы за письменным столом или компьютером может вызвать перенапряжение мышц.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в спине
  • чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
  • боль в лопатке
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • боль в спине
  • боль в шее
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • боль в позвоночнике
  • чувство онемения в позвоночнике
Спинной мозг - это структура, которая проходит по центру позвоночника, от ствола мозга до поясницы и содержит нервные пучки и клетки, которые передают сообщения от головного мозга к остальным частям тела. Основная задача спинного мозга - передавать нервные сигналы по всему телу. Эти нервные сигналы выполняют три важные функции: управление движениями и функциями тела, сообщение мозгу о сенсорных ощущениях, контроль рефлексов. Спинальная мышечная атрофия - редкое генетическое заболевание, при котором пациенты теряют двигательные нервные клетки в спинном мозге, что вызывает мышечную слабость и атрофию. Обычно генетические мутации приводят к развитию дегенеративных изменений в передних рогах спинного мозга. Общепринятым считается разделение спинальных мышечных атрофий на детские и взрослые. Детские спинальные амиотрофии включают: амиотрофия Верднига-Гоффманна; ювенильная форма Кугельберга-Веландера; хроническая инфантильная СМА; синдром Виалетто-ван Лэре (бульбоспинальная форма с глухотой); синдром Фацио-Лонде. К взрослые формы СМА относятся: бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди; скапулоперонеальная; лицелопаточноплечевая и окулофарингеальная формы; дистальная СМА; мономелическая СМА.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения спины
  • мышечная слабость спины
  • слабость в ногах
  • невозможность долго стоять на ногах
  • паралич
  • боль в спине
  • боль в позвоночнике
Дистрофия Дюшенна - это мышечная дистрофия, которые вызывают прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы. При мышечной дистрофии аномальные гены (мутации) мешают производству белков, необходимых для формирования здоровой мышцы. Данное заболевание чаще всего встречается у мальчиков.

Основные признаки:

  • задержка роста
  • мышечные спазмы
  • миалгия - мышечная боль
  • отек голени
  • ходьба на ципочках
  • неуклюжая походка
  • атаксия - трудность координации движения
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы
Боковой амиотрофический склероз (БАС) или боковой амиотрофический латеральный склероз (БАЛС) - это нейродегенеративное заболевание, которое поражает моторные нейроны в головном и спинном мозге. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к ухудшению мышечной функции и контроля над движениями. БАС является прогрессирующим заболеванием, и пока его причина не полностью понята. У некоторых пациентов возможно наследственное предрасположение, однако большинство случаев возникают случайно.

Основные признаки:

  • нарушение речи - афазия
  • мышечная слабость спины
  • потеря мышечной массы
  • ригидность шеи
  • ограничение движения
  • атаксия - трудность координации движения
  • боль в руках
  • боли в ногах
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
  • мышечная слабость
  • дрожь в ногах
Синдром плоской спины – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением выраженности одного или нескольких физиологических изгибов позвоночника. При сглаживании грудного изгиба возникает сдавление сердца, сопровождающееся болями, снижением толерантности к нагрузкам. При уменьшении поясничного изгиба нарушается способность к сохранению вертикального положения тела, больные вынуждены сгибать суставы нижних конечностей во время стояния и ходьбы. Приобретенное уплощение изгибов позвоночного столба чаще всего формируется после операций на поясничном отделе позвоночника с фиксацией металлоконструкции на крестце или нижних поясничных позвонках. В число других возможных причин развития прямой спины входят: усиленный кифоз на уровне грудопоясничного перехода; переломы позвонков грудопоясничного отдела; спондилез поясничного отдела; нестабильность позвонков с развитием стеноза позвоночного канала; костный блок в грудопоясничном переходе; анкилозирующий спондилит; контрактуры тазобедренных суставов.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • аритмия – нарушение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы
  • слабость в ногах
  • боли в ногах
  • стенокардия - чувство давления в груди
  • боль в груди
  • боль в спине
Миофасциальный болевой синдром — это хроническое состояние, которое сопровождается появлением боли при давлении на триггерные точки тела. Этот синдром обычно возникает после того, как мышца была неоднократно сокращена. Состояние может быть вызвано повторяющимися движениями или мышечным напряжением, связанным со стрессом. Исследования показывают, что у некоторых пациентов синдром миофасциальной боли может перерасти в фибромиалгию. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое сопровождается широким распространением боли в организме. Считается, что мозг пациентов с фибромиалгией со временем становится более чувствительным к болевым сигналам.

Основные признаки:

  • боль в руках
  • боли в ногах
  • мышечные спазмы
  • боль в предплечье
  • боль в шее
Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется воспалением и ослаблением скелетных мышц. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна. Полимиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Он может проявляться постепенно или внезапно, и его симптомы могут варьировать от легких до тяжелых.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • ночная потливость
  • воспаление суставов
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • хроническая усталость
  • мышечная слабость
  • миалгия - мышечная боль
  • артралгия - боль в нескольких суставах
Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • боль в руках
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • воспаление суставов
  • отек рук
  • покраснение плеча
  • сыпь на коже
  • отек плеча
  • отек лица
  • миалгия - мышечная боль
  • мышечная слабость шеи
  • мышечная слабость
Фибромышечная дисплазия - это заболевание, которое вызывает сужение и расширение артерий среднего размера. Это уменьшает кровоток и влияет на работу органов. Фибромышечная дисплазия чаще всего возникает в артериях, ведущих к почкам и мозгу. Состояние может поражать и другие артерии, включая артерии, ведущие к ногам, сердцу, брюшной полости и, в редких случаях, к рукам. Возможно поражение более чем 1-й артерии. Причина фибромышечной дисплазии неизвестна. Однако несколько факторов могут играть определенную роль: гормоны и генетика. Несколько факторов могут повысить вероятность развития фибромускулярной дисплазии: женский пол, возраст старше 50 лет, курение.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • боль в шее
  • головная боль
  • головокружение
  • высокое артериальное давление
Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

Основные признаки:

  • боль в лопатке
  • боль в плече
  • боль в спине
  • боль в шее
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в позвоночнике
Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • подергивание ног
  • боль в позвоночнике
  • дрожь в ногах
  • мышечные спазмы
  • боль в шее
  • чувство жжения в колене
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • онемение в пальцах ног
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • онемение в стопе
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • онемение в лице
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • диспноэ - одышка
  • хроническая усталость
  • изменение цвета кожи
  • повышенная раздражительность
  • повышенная чувствительность к свету
  • депрессия
  • красные глаза
  • диарея и понос
  • потеря аппетита
Витамин В6 (пиридоксин) - водорастворимый витамин. Данный витамин не синтезируется организмом, он попадает только извне. Он участвует в окислительно-восстановительных процессах и работе ко-ферментов - веществ, регулирующих работу других веществ; предотвращает нервные расстройства и кожные заболевания замедляет процессы старения; уменьшает мышечные спазмы, судороги, онемения; способствует уменьшению потребности в инсулине - регулирует количество сахара в крови; способствует синтезу триптофана - предшественника серотонина - вещества, влияющего на настроение.

Основные признаки:

  • красные глаза
  • депрессия
  • бессонница или нарушения сна
  • ломкость волос и ногтей
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • хроническая усталость
  • повышенная раздражительность
  • сонливость
  • мышечные спазмы
  • боль в шее
  • чувство жжения в колене

Как диагностировать первопричину боли в мышцах спины

Если вы заметили у себя боль в мышцах спины, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в мышцах спины врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в мышцах спины

Лечение боли в мышцах спины может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:
 

Список литературы:

  1. Карлов А.В., Карлов В.А. Мышечно-скелетная боль. Неврол. журн. 1995;2:59-60.
  2. Табеева Г.Р. Болевой синдром у больных фибромиалгией// Росс.Мед.журн. 2003 - Т.П. - №Ш — С. 12-15.
  3. Насонов ЕЛ, Яхно НН, Каратеев АЕ и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-65.
  4. Подчуфарова ЕВ, Яхно НН. Боль в спине. Москва; 2010. 368 с.
  5. Шенкман Б.С., Козловская И.Б. Мышцы. Структура и гистофизиология // В кн.: Человек в космическом полете. Под ред. О.Г. Газенко, А.И. Григорьева, А.С. Никогосяна, С.Р. Молера. М: Наука, 1997. - Т. 1. - С. 401-420.

 
Боль в мышцах рук и спины - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в спине и шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в спине в копчике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее