Диагностика причины боли в лопатке и онемения в руках

Диагностика причины боли в лопатке и онемения в руках
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в лопатке и онемение в руках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой патологическое сужение позвоночного канала в области шеи, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков. Состояние может возникнуть в результате различных изменений в структуре позвоночника, таких как дегенерация межпозвоночных дисков, утолщение связок или образование остеофитов. Компрессия нервных корешков или самого спинного мозга вызывает болевые ощущения, онемение, слабость в руках, а также возможны расстройства координации движений. Основной причиной развития стеноза является процесс старения, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку, а также уменьшается расстояние между позвонками, что ведет к образованию остеофитов, которые могут сужать позвоночный канал. В некоторых случаях стеноз может быть вызван врожденными аномалиями строения позвоночника, например, узким позвоночным каналом. Другие факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают травмы позвоночника, которые могут повредить его структуры и вызвать изменения в форме и размере канала. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно на фоне нарушения осанки или длительного сидячего положения повышает нагрузку на шейный отдел и способствует изменениям в его анатомии. Вредные привычки, такие как курение, также играют роль, поскольку они могут ухудшать кровоснабжение тканей позвоночника. Факторы риска включают возраст, поскольку дегенеративные изменения в позвоночнике начинают проявляться с возрастом и увеличивают вероятность сужения канала. Семейная предрасположенность, хронические заболевания, такие как остеоартрит, а также избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут усугублять процесс. Пациенты, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками или, наоборот, ведущие сидячий образ жизни, также подвержены риску развития стеноза шейного отдела.

Основные признаки:

  • головная боль
  • слабость в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • боль в шее
  • боль в ухе
  • онемение и покалывание в плече
  • онемение и покалывание в пальцах руки
  • жжение в плече
  • боль в плече
  • головная боль в затылке
  • боль в предплечье
  • головокружение
  • парестезия рук - онемение и покалывание
Спондилезом грудного отдела позвоночника называют костное разрастание, которое чаще всего затрагивает края позвонков. Оно может быть недеформирующим и деформирующим. Деформирующий спондилез различается по степеням тяжести от минимальной до наиболее выраженной 4 степени. Данное дегенеративное состояние может деформировать структуру позвонков, остистых и поперечных отростков. Иногда оно может приводить к стенозу и негативно воздействовать на нервные окончания. Если спондилез ярко выражен и уже давит на корешки спинного мозга. Развитие этого дегенеративного изменения позвоночника неврологи связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках. В ходе постепенного разрушения фиброзного кольца и передней продольной связки межпозвонковый диск начинает терять свои амортизирующие способности из-за потери эластичности. В качестве ответной реакции организм пытается скомпенсировать повышение давления на позвонковые структуры за счет того, что по краям тел позвонков начинают возникать костные разрастания - спонделофиты.

Основные признаки:

  • боль в руках
  • боли в ногах
  • боль в позвоночнике
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • уменьшение диапазона движения спины
  • хруст в спине
  • покалывание в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • чувство жжения по ходу движения ребер
  • боль в груди
  • боль в спине
  • боль в ребрах
Стеноз грудного отдела— это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а позвонки увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные заболевания могут способствовать стенозу грудного отдела: анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Основные признаки:

  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • мышечная слабость спины
  • боль в спине
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • боль в руках
  • боль в ребрах
  • боли в ногах
  • жжение под лопаткой
  • боль в позвоночнике
  • онемение под лопаткой
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит смещение пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца с возможным компрессионным воздействием на окружающие ткани. Данный процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в диске, снижением его эластичности и механической прочности, что делает его уязвимым к нагрузкам. Возникновение грыжи обусловлено постепенной деградацией структуры межпозвоночного диска, в результате чего фиброзное кольцо теряет способность удерживать пульпозное ядро в физиологических границах. Постепенное снижение гидратации диска приводит к снижению его амортизирующих свойств, увеличению нагрузки на окружающие структуры и повышенному риску разрыва кольца. Чаще всего патологический процесс развивается в поясничном отделе, поскольку он испытывает максимальные механические нагрузки при движении и поддержании осанки. К причинам формирования грыжи относятся хронические перегрузки позвоночника, включая интенсивный физический труд, длительное нахождение в статических позах, а также резкие динамические нагрузки. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках могут ускоряться вследствие метаболических нарушений, недостаточного кровоснабжения тканей позвоночника, возрастных изменений и генетической предрасположенности к слабости соединительной ткани. Факторы риска включают малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышечного корсета и снижению стабильности позвоночного сегмента, ожирение, увеличивающее аксиальную нагрузку, а также хронические воспалительные процессы, способствующие деструкции фиброзного кольца. Дополнительное влияние оказывают нарушения осанки, дисбаланс мышечного тонуса, травматические повреждения позвоночника и повторяющиеся микротравмы, ускоряющие дегенерацию дискового хряща.

Основные признаки:

  • чувство скованности в руках - тугоподвижность верхних конечностей
  • боль в руках
  • боль в ребрах
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • боль в позвоночнике
  • мышечная слабость спины
  • боль в спине
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • боль в груди
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
Кифоз грудного отдела - это искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Кифоз чаще всего возникает у подростков, чьи кости быстро растут. Но он может развиться у любого пациента, включая пожилых пациентов, поскольку с возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед. Причина кифоза грудного отдела включают - плохая осанка, нарушение строения позвоночника, врожденные дефекты. К другим причинам кифоза относятся травма позвоночника. Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обусловливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Основные признаки:

  • мышечные спазмы
  • боль в лопатке
  • боль в спине
  • чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
  • жжение под лопаткой
  • боль в позвоночнике
  • боль в груди
  • боль в шее
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • диспноэ - одышка
  • слабость в руках
Полинейропатия - это медицинский термин, обозначающий поражение нескольких периферических нервов . Периферические нервы расположены за пределами головного мозга и спинного мозга и играют ключевую роль в передаче сигналов между центральной нервной системой и другими частями тела, включая конечности (рук и ног). Полинейропатии могут быть вызваны различными факторами: Диабетическая полинейропатия - это одна из наиболее распространенных форм полинейропатии, которая развивается у людей с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара в крови может повреждать периферические нервы. Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к повреждению нервов.Недостаток определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может вызвать полинейропатию. Воздействие на нервы токсических веществ, таких как некоторые лекарства или химические вещества.Некоторые аутоиммунные заболевания, когда иммунная система направлена против собственных тканей, могут привести к полинейропатии.Некоторые инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ, могут вызвать полинейропатию.

Основные признаки:

  • судороги в ногах
  • дрожание головы (тремор)
  • чувство мурашек на коже
  • тремор рук
  • тремор ног
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • онемение в стопе
  • холодные руки
  • холодные ноги
  • боль в руках
  • боли в ногах

Как диагностировать первопричину боли в лопатке и онемения в руках

Если вы заметили у себя боль в лопатке и онемение в руках, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в лопатке и онемения в руках врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в лопатке и онемение в руках

Лечение боли в лопатке и онемения в руках может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 30 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Фон Г.Т., Питт М. Дж., Тис А.К. Младший. Грудной кифоз. Я. М. Рентген. (1980) 134:979-83. 
  2. Неврология для врачей общей практики/ Гинсберг Л. – 2006.
  3. Магомедова А.М., Меркулов Ю.А., Биглова А.Н., Смоленцева К.В., Меркулова Д.М. Онемением в руках: старые предрассудки, новые стратегии дифференциальной диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(3):16‑23.
  4. Луцик АА, Садовой МА, Крутько АВ, Епифанцев, А.Г. Бондаренко ГЮ. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск; 2012.
  5. Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коно валова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР Медиа, 2018. - 688 с.

 
Боль в плечах, лопатках и руках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в лопатке отдающая в руку - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в лопатке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее