Быстрая навигация
Боль под лопаткой - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Стеноз грудного отдела— это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а позвонки увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные заболевания также могут способствовать стенозу грудного отдела: анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.
Основные признаки:
- парестезия руки - онемение и покалывание
- парестезия ног - онемение и покалывание
- мышечная слабость спины
- боль в спине
- парестезия рук - онемение и покалывание
- боль в руках
- боль в ребрах
- боли в ногах
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- онемение под лопаткой
- слабость в руках
- слабость в ногах
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.
Основные признаки:
- хруст в ребрах
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- онемение под лопаткой
- боль в груди
- боль в подмышках
- боль в ребрах
- боль в спине
- боль в руках
- боли в ногах
- боль в шее
Кифоз грудного отдела - это искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Кифоз чаще всего возникает у подростков, чьи кости быстро растут. Но он может развиться у любого пациента, включая пожилых пациентов, поскольку с возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед. Причина кифоза грудного отдела включают - плохая осанка, нарушение строения позвоночника, врожденные дефекты. К другим причинам кифоза относятся травма позвоночника. Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обусловливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.
Основные признаки:
- мышечные спазмы
- боль в лопатке
- боль в спине
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- боль в груди
- боль в шее
- парестезия руки - онемение и покалывание
- диспноэ - одышка
- слабость в руках
Сердечная астма, также известная как кардиогенная астма или сердечно-легочная астма, это состояние, при котором возникают приступы одышки и затрудненное дыхание из-за сердечной недостаточности. Это не та же самая бронхиальная астма, которая связана с аллергическими реакциями и хроническим воспалением бронхов. При сердечной астме, ослабевшее сердце не может эффективно перекачивать кровь из легких в остальные органы тела, что приводит к перенаполнению капилляров легких жидкостью, что может вызвать отек легких и нарушение газообмена, что приводит к одышке и затрудненному дыханию.
Основные признаки:
- легкая утомляемость
- общая слабость в теле
- боль в шее
- стенокардия - чувство давления в груди
- боль в грудине
- боль в плече
- боль в груди
- диспноэ - одышка
Сердечная недостаточность - это хроническое сердечное заболевание, при котором сердце не может эффективно снабжать организм кровью и кислородом. Сердечная недостаточность может быть вызвана различными факторами, включая сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (застойная болезнь сердца), аритмии, повреждение сердечной мышцы, врожденные пороки сердца и другие. Распространенными причинами также являются высокое артериальное давление, диабет, заболевания клапанов сердца, аутоиммунные заболевания и длительное употребление алкоголя или наркотиков.
Основные признаки:
- диспноэ - одышка
- стенокардия - чувство давления в груди
- боль в груди
- высокое артериальное давление
- боль в шее
- кардиология - боль в сердце
- отек ног
- отек рук
Инфаркт миокарда - это омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточного ее кровоснабжения. Состояние происходит, когда приток крови к сердцу блокируется или прерывается. Если к сердцу поступает недостаточно богатой кислородом крови, что приводит к повреждению пораженного участка. В результате сердечная мышца начинает отмирать. Когда сердце не получает кровь и кислород, необходимые ему для нормальной работы, повышается риск развития сердечной недостаточности и других серьезных осложнений. Инфаркт миокарда - это угрожающее жизни неотложное состояние. Основной причиной сердечных приступов является ишемическая болезнь сердца, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки. К другим причинам сердечных приступов относятся: разрыв кровеносных сосудов, спазмы кровеносных сосудов, злоупотребление наркотиками, гипоксия, недостаток кислорода в крови.
Основные признаки:
- боль в грудине
- общая слабость в теле
- головокружение
- гипергидроз - чрезмерное потоотделение
- сбивчивое дыхание
- диспноэ - одышка
- стенокардия - чувство давления в груди
- боль в груди
- боль в ребрах
- боль в эпигастрии
- боль в левом подреберье
- кардиология - боль в сердце
- чувство жжения в шее
- боль в шее
- боль в плече
- боль в руках
Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой язву, образующуюся в верхнем отделе кишечника, называемом двенадцатиперстной кишкой. Эта часть кишечника находится сразу после желудка и соединена с ним. Язвы 12-перстной кишки обычно развиваются в слизистой оболочке кишки. Причины язвенного образования могут быть разнообразными. Инфекция Helicobacter pylori - это бактерия, которая может инфицировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к образованию язв. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут увеличивать риск развития язв, особенно при их длительном употреблении. Избыточная кислотность в желудке может повышать риск развития язв. Гастринома - это опухоль, которая может увеличивать выработку гормона гастрин, что может привести к увеличению кислотности и, следовательно, к развитию язв.
Основные признаки:
- рвота
- тошнота
- изжога
- урчание в животе, отрыжка, метеоризм
- боль в верхней части живота
- боль в правом боку
- боль в лопатке
- боль в грудине
- боль в спине
- боль в эпигастрии
Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофага), которое может быть вызвано различными факторами. Это состояние обычно связано с рефлюксом, когда кислота из желудка возвращается обратно в эзофаг, вызывая раздражение и воспаление его стенок. Рефлюкс кислоты - это одна из наиболее распространенных причин состояния. Когда сфинктер (закрытое кольцо мышц) между желудком и эзофагом не функционирует должным образом, содержимое желудка, включая кислоту, может вернуться в эзофаг. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)- это состояние, когда верхняя часть желудка выступает через отверстие в диафрагме и может способствовать рефлюксу. Вирусные или грибковые инфекции могут вызвать эзофагит, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку эзофага, приводя к воспалению. Применение определенных лекарств, таких как некоторые антибиотики или препараты на основе аспирина, может способствовать раздражению эзофага. Очень горячая, острая или кислая еда, а также некоторые напитки, могут вызвать или усилить симптомы эзофагита.
Основные признаки:
- кашель
- хриплый голос
- рвота
- боль в грудине
- боль в груди
- отрыжка
- боль в лопатке
- изжога
Плеврит - это воспаление плевры, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую легкие и линиюющую внутреннюю поверхность грудной полости. Плевра состоит из двух слоев: наружного париетального слоя, который прикреплен к внутренней поверхности грудной полости, и внутреннего висцерального слоя, который покрывает поверхность легких. Плеврит возникает, когда эти слои плевры воспаляются, что может вызывать боль и дискомфорт в грудной области. Основные причины плеврита включают:
Инфекция: Бактериальная или вирусная инфекция может вызывать воспаление плевры. Например, плеврит может быть связан с пневмонией или гриппом.
Травма: Травма грудной клетки, например, в результате аварии или падения, может привести к развитию плеврита.
Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут приводить к воспалению плевры.
Злокачественные опухоли: Рак легких или другие опухоли, развивающиеся в грудной полости, могут вызывать плеврит.
Основные признаки:
- боль в грудине
- боль в ребрах
- боль в эпигастрии
- высокая температура или жар
- боль в левом подреберье
- кашель
- боль в позвоночнике
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в лопатке
- боль в груди
- боль в плече
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. Обычно, пищевод и желудок разделены сфинктером, называемым нижним пищеводным сфинктером, который предотвращает обратный поток пищи и желудочного сока в пищевод. Однако при ГЭРБ этот сфинктер ослаблен или не работает должным образом, что позволяет желудочным кислотам и пище вернуться в пищевод.
Основные признаки:
- чувство жжения в ребрах
- боль в грудине
- боль в плече
- боль в левом боку
- рвота
- чувство горечи во рту
- боль в груди
- дисфагия - нарушение функции глотания
- изжога
- боль в лопатке
- тошнота
- боль в животе
- боль в верхней части живота
- боль в гортани
- боль в шее
- боль в горле
- чувство жжения в шее
- кардиология - боль в сердце
- боль в ребрах
- боль в трахее
В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром.
Основные признаки:
- мышечные спазмы
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в лопатке
Как диагностировать первопричину боли под лопаткой
Если вы заметили у себя боль под лопаткой, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Невролог
- Кардиолог
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Пульмонолог
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли под лопаткой врач может назначить следующие обследования:
- электронейромиография
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- рентгенография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- остеосцинтиграфия
- тест Адамова наклона вперед
- электрокардиография
- рентгенография грудной клетки
- ультразвуковое исследование сердца
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- магнитно-резонансная томография коронарных сосудов сердца
- компьютерная томография сердца
- магнитно-резонансная томография сердца
- общий анализ крови
- Тест на Helicobacter pylor
- рентген кишечника с барием
- фиброгастродуоденоскопия
- магнитно-резонансная томография пищевода
- рентгенография пищевода
- манометрия пищевода
- ПХ-метрия
- эзофагогастродуоденоскопия
Кто лечит боль под лопаткой
Лечение боли под лопаткой может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Невролог
- Кардиолог
- Кардио-хирург
- Гастроэнтеролог
- Пульмонолог
- Иглорефлексотерапевт
- Мануальный терапевт
Список литературы:
- Краснов А.Ф., Охотский В.П., Котельников Т.П. Травматология и ортопедия. Рук-во для врачей / М., 1997; с. 132-79.
- Епифанов, В.А. Остеохондроз позвоночника./В.А.Епифанов// М. Медицина, 2003
- Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. / Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок (клинический опыт и обзор литературы). М., 2013. 496с.
- Миронов, С.П. Плечелопаточный болевой синдром / С.П. Миронов, Е.Ш. Ломтатидзе, М.Б. Цыкунов, М.Ю. Соломин, С.В. Поцелуйко, Ф.Л. Лазко, В.Е. Ломтатидзе // Волгоград: Изд-во ВолгМУ. - 2006. - С.287.
- Девликамова Ф.И., Хабиров Ф.А. Миофасциальный болевой синдром: практическое развитие теоретических оснований. Российский журнал боли. 2020;18(3):39‑47.
Боль в ребрах под лопатками - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль под лопаткой и позвоночнике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль под лопаткой и в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: