Диагностика причины отека, припухлости и боли плеча

Диагностика причины отека, припухлости и боли плеча
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Отек, припухлость и боль плеча - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • звук хлопка при травме
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • невозможность поднять руку
  • разница между высотой плеч
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • боль в ключице
  • боль в шее
  • боль в лопатке
Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.

Основные признаки:

  • деформация плеча
  • мышечные спазмы
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • невозможность поднять руку
  • разница между высотой плеч
  • онемение и покалывание в плече
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • боль в плече
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • покраснение плеча
Бурсит плечевого сустава - это воспаление бурсы, расположенного вокруг плечевого сустава. Бурса плечевого сустава находится между лопаткой и верхней частью плеча, и ее главная функция состоит в снижении трения и смягчении движения при движении плеча.Причины бурсита плечевого сустава могут включать: Повторные травмы или надавливания на плечевой сустав могут вызвать воспаление бурсы. Повторные движения плеча, особенно повторное поднятие или поддержание руки в поднятом положении, могут привести к раздражению и воспалению бурсы.Редко, бурсит плечевого сустава может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • боль в лопатке
  • высокая температура или жар
Кальциноз связок - это состояние, при котором в связках образуются отложения кальция. Кальциноз может возникать в различных связках тела, включая суставы, сухожилия и другие соединительные ткани.Причины кальциноза связок могут включать: Повреждение связки или повторные повреждения могут способствовать образованию кальциевых отложений. Хронические воспалительные заболевания, такие как артрит, могут привести к кальцинозу связок. Некоторые метаболические расстройства, включая нарушения обмена кальция, могут способствовать образованию кальциноза. Нарушения в обмене кальция в организме могут привести к его неконтролируемому отложению в связках.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • боль в предплечье
  • боль в шее
  • боль в плече
  • боль в лопатке
  • боль в ключице
  • высокая температура или жар
  • боль в подмышках
  • боль в ребрах
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • боль в руках
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • воспаление суставов
  • отек рук
  • покраснение плеча
  • сыпь на коже
  • отек плеча
  • отек лица
  • миалгия - мышечная боль
  • мышечная слабость шеи
  • мышечная слабость
Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита - воспаление сухожилия.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • высокая температура или жар
Тендинит плечевого сустава - это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области плеча. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг плеча. Некоторые заболевания нарушают приток крови к плечу, что ослабляет сухожилие, например, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические заболевания, такие как диабет.

Основные признаки:

  • звук хлопка при травме
  • хруст в плече
  • отек плеча
  • боль в плече
Спиральный перелом плечевой кости - это перелом кости, возникающий при приложении крутящего момента вдоль оси кости. При спиральном переломе сломанная кость напоминает штопор или винтовую лестницу, поскольку он происходит по диагонали кости, длина которой превышает ее ширину.

Основные признаки:

  • выпирание кости из-под кожи
  • деформация кости
  • боль в локте
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • хруст в плече
  • разница между высотой плеч
  • невозможность поднять руку
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Плечо - это шаровидный сустав, который позволяет выполнять широкий спектр движений. Плечевой сустав поддерживают 8 мышц. Самые важные мышцы плеча - это 4 мышцы-вращателя плеча. Вместе с сухожилиями они обхватывают переднюю часть плеча и помогают поднимать и вращать руки, обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава. Как и другие мышцы тела, мышцы плеча содержат множество эластичных волокон. Они придают им гибкость и позволяют сокращаться. Плечевой сустав чрезвычайно гибок, поэтому мышцы и другие мягкие ткани вокруг него подвергаются сильному износу. Если мышцы или сухожилия плеча слишком сильно трутся о костные ткани, мягкие ткани мышц могут стать болезненными и воспаленными. Это состояние называют синдром импинджмента плеча, синдром ущемления плеча или плечо пловца.

Основные признаки:

  • вращательные движения рукой ограничены
  • покраснение плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • болезненность в передней и верхней части плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.

Основные признаки:

  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Реактивный артрит плечевого сустава – асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Реактивный артрит развивается, как ответная реакция организма на инфекцию в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – через пищу. Наиболее распространенные из них: кампилобактер; хламидиоз; кишечная палочка; сальмонелла; шигелла; иерсиния. Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Основные признаки:

  • увеличение объема сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • деформация плеча
  • отек плеча
  • высокая температура или жар
  • боль в плече
Растяжение или разрыв сухожилий плечевого сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Тендинит манжеты ротатора возникает при воспалении мышц плеча. Это состояние вызывается повторяющейся деятельностью или травмой.

Основные признаки:

  • невозможность поднять руку
  • покраснение плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • отек плеча
  • боль в плече
Связки плечевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка плеча может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок плечевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.

Основные признаки:

  • невозможность поднять руку
  • вращательные движения рукой ограничены
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в плече
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • болезненность в передней и верхней части плеча
  • деформация плеча
  • боль в плече
Дельтовидная мышца - это круглая мышца, которая проходит вокруг верхней части руки и плеча. Существует 3 части дельтовидной мышцы, которые соединяют ключицу, плечо и лопатку со стороны плеча. Растяжение дельтовидной мышце - это нарушение тканевой целостности мышечных волокон. Выделяют 3 степени растяжения. При растяжении 1-й степени, больной может двигать рукой, но возможно ощущение напряжения или боли в плече. Растяжение 2-й степени - это частичный разрыв дельтовидной мышцы. При этом может быть трудно поднимать руку, а плечо опухает. Растяжение 3-й степени - это полные разрывы дельтовидной мышцы, которой приводит к сильной боли и невозможности нормально двигать рукой. Данное повреждение часто возникает при занятии тяжелой атлетики, плавании, катании на лыжах, игре в подвижные игры с мечом.

Основные признаки:

  • боль в ключице
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • отек плеча
  • боль в лопатке
  • боль в плече
Вращательная манжета представляет собой группу из четырех сухожилий, которые удерживают плечевую кость. Разрыв вращательной манжеты плеча может быть вызван единичной травмой (например, падением) или повторяющимся стрессом в течение долгого времени, что может быть обычным явлением для спортсменов. Старение также может способствовать разрыву вращательной манжеты плеча, а снижение кровоснабжения может замедлить естественную способность организма восстанавливать повреждения. Кроме того, в суставе могут образовываться костные наросты - остеофиты, повреждающие сухожилия.

Основные признаки:

  • слабость в руках
  • звук хлопка при травме
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Остеоартроз - это заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность , женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Остеоартрит плечевого сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации плечевого сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоартритом сустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в плече
Замороженное плечо - это общее название адгезивного капсулита - заболевания плеча, которое серьезно ограничивает диапазон движения плечевого сустава. Когда ткани в плечевом суставе становятся толще и плотнее, со временем образуется рубцовая ткань. В результате плечевому суставу не хватает места для нормального вращения. Вероятность возникновения этого заболевания выше в возрасте от 40 до 60 лет. При гормональном дисбалансе, диабете или ослабленной иммунной системе риск воспаления суставов повышается. Длительные периоды бездействия из-за травмы, болезни или операции также делают более уязвимым к воспалению и спайкам. В тяжелых случаях может образоваться рубцовая ткан, что сильно ограничивает диапазон движений. Обычно для развития адгезивного капсулита требуется от 2 до 9 месяцев.

Основные признаки:

  • боль в плече
  • отек плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
Аваскулярный некроз — это заболевание костей, при котором клетки в тканях начинают отмирать. В области плечевого сустава это может произойти в зоне головки плечевой кости, когда кость не получает достаточно крови. Кость становится слабой и легко ломается. В конечном итоге пациент может получить инвалидность из-за обездвиживания руки.

Основные признаки:

  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • высокая температура или жар

Как диагностировать первопричину отека, припухлости и боли плеча

Если вы заметили у себя отек, припухлость и боль плеча, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины отека, припухлости и боли плеча врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит отек, припухлость и боль плеча

Лечение отека, припухлости и боли плеча может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Ортопед
  • Хирург
  • Травматолог
  • Ревматолог
  • Инфекционист

Медицинский опыт: 18 лет
Ортопед

Список литературы:

  1.  Проблемы лечения импиджмент-синдрома/ Аскерко Э.А.// Новости хирургии – 2006 - №3.
  2. Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение/ Широков В.А., Кудрявцева М.С.// Неврология и психиатрия – 2013 - №1.
  3. Капсулит («замороженное плечо»)/ Беленький А.Г.// РМЖ – 2006 - №21.
  4. Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок / Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. - 2013
  5. Каплан А.В. Переломы плечевой кости // Повреждения костей и суставов. -М.: Медицина, 1979. -568 c.

 
Тяжесть и боль в плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль и хруст в плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль и жжение в плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее