Диагностика причины боли и хруста в плече

Диагностика причины боли и хруста в плече
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль и хруст в плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • звук хлопка при травме
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • невозможность поднять руку
  • разница между высотой плеч
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • боль в ключице
  • боль в шее
  • боль в лопатке
Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.

Основные признаки:

  • деформация плеча
  • мышечные спазмы
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • невозможность поднять руку
  • разница между высотой плеч
  • онемение и покалывание в плече
Кальциноз связок - это состояние, при котором в связках образуются отложения кальция. Кальциноз может возникать в различных связках тела, включая суставы, сухожилия и другие соединительные ткани.Причины кальциноза связок могут включать: Повреждение связки или повторные повреждения могут способствовать образованию кальциевых отложений. Хронические воспалительные заболевания, такие как артрит, могут привести к кальцинозу связок. Некоторые метаболические расстройства, включая нарушения обмена кальция, могут способствовать образованию кальциноза. Нарушения в обмене кальция в организме могут привести к его неконтролируемому отложению в связках.

Основные признаки:

  • чувство скованности в суставе
  • хруст в суставе
  • боль в суставе
Тендинит плечевого сустава представляет собой воспаление сухожилий, которое может возникнуть в результате перегрузки, повторяющихся движений или травм плечевого сустава. Заболевание чаще всего затрагивает сухожилия ротаторной манжеты, которая включает в себя сухожилия четырех мышц: подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой. Эти сухожилия обеспечивают движение и стабильность плечевого сустава. Воспаление в этих областях вызывает боль, ограничение подвижности и ухудшение функции сустава. Альтернативное название данного заболевания — перитендинит, что указывает на воспаление вокруг сухожилий. Тендинит плечевого сустава возникает, когда сухожилия подвергаются хроническому или остро напряжению, что может привести к их микротравмам и воспалению. Обычно это происходит из-за интенсивной или неправильно распределенной нагрузки на плечевой сустав, особенно при выполнении однообразных движений руками, например, при поднятии тяжестей, бросках или занятиях спортом. Под действием избыточной нагрузки волокна сухожилий повреждаются, что вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся болью и отеком. В некоторых случаях воспаление может переходить в хроническую форму, что ведет к дегенеративным изменениям и снижению эластичности сухожилий. Причины тендинита плечевого сустава могут быть разнообразными, но чаще всего они связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Повторяющиеся движения рук, особенно в спортивных дисциплинах, таких как теннис, бейсбол, плавание или поднятие тяжестей, увеличивают риск развития воспаления в сухожилиях плечевого сустава. Монотонные и непрерывные усилия, такие как поднятие рук над головой или жесткие повороты, могут приводить к повреждению волокон сухожилий, вызывая болевые ощущения. Несоответствующие упражнения или неправильная техника движений увеличивают вероятность перегрузки и травм сухожилий. Механические травмы плеча, такие как вывихи, падения или удары, могут стать причиной воспаления сухожилий. Помимо внешних факторов, генетическая предрасположенность, старение тканей и нарушение обмена веществ могут способствовать развитию тендинита плечевого сустава. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет или остеоартрит, могут быть более склонны к развитию этого заболевания из-за ослабления тканей.

Основные признаки:

  • звук хлопка при травме
  • хруст в плече
  • отек плеча
  • боль в плече
  • гипергибкость сустава
Связки плечевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка плеча может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок плечевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.

Основные признаки:

  • невозможность поднять руку
  • вращательные движения рукой ограничены
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в плече
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • болезненность в передней и верхней части плеча
  • деформация плеча
  • боль в плече
Большое употребление соли может приводить к хрусту в суставах. Она угнетает транспортировку кальция и в целом оказывает негативное влияние на хрящевую ткань. Кофе - еще один продукт, нарушающий процессы усвоения кальция в организме, что снижает минеральную плотность костей и приводит к эффекту хрустящих суставов.

Основные признаки:

  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в шее
  • хруст в тазобедренном суставе
  • хруст в суставах пальцев рук
  • хруст в спине
  • хруст в плече
  • хруст в локте
  • хруст в коленях
  • хруст в голеностопе
Синдром щелкающей лопатки - это состояние, при котором происходит неправильное движение подлопаточной кости при подъеме руки, что может сопровождаться хрустом, щелчком или треском в области плеча. Синдром щелкающей лопатки может быть вызван различными факторами, включая: Некоторые люди могут иметь врожденные аномалии структуры или формы плечевого сустава или подлопаточной кости, что может приводить к неправильному движению и щелчку. Дисбаланс между различными мышцами в области плеча может приводить к неправильному движению подлопаточной кости и вызывать щелчки или хруст. Воспаление или раздражение суставных структур, сухожилий или слизистых сумок в области плеча может вызывать синдром щелкающей лопатки. Повреждение или перенапряжение мышц или суставных структур в области плеча может приводить к развитию синдрома щелкающей лопатки.

Основные признаки:

  • звук щелчка при движении сустава
  • щелчки в области плеча при движении руки
  • боль в плече
  • боль в лопатке
  • хруст в плече
Спиральный перелом плечевой кости представляет собой травму, при которой происходит излом кости вдоль спиралевидной линии, характерной для механизма повреждения. Спиральные переломы считаются сложными из-за особенности их линии, которая имеет витковую структуру. Такие повреждения возникают при воздействии вращающего усилия, когда плечо подвергается кручению или резкому повороту. Данный тип перелома часто сопровождается сильной болью, ограничением подвижности и может требовать специализированного подхода в лечении. Основным механизмом возникновения спирального перелома плечевой кости является приложение силы, направленной не только на изгиб, но и на вращение конечности. Часто переломы происходят при падении на вытянутую руку, в случае автомобильных аварий, спортивных травм или других ситуациях, когда плечо оказывается под непривычным углом и подвергается кручению. В таких случаях структура плечевой кости не выдерживает нагрузку, и линия перелома принимает спиралевидную форму, что делает повреждение более сложным и требующим аккуратного подхода. Причины возникновения спирального перелома плечевой кости могут быть различными. Одной из ключевых является механическое воздействие, которое вызывает крутящий момент на плечо, в результате чего происходит перелом. Такие переломы характерны для ситуаций, когда пациент активно двигается, например, при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол или баскетбол, а также в случае, когда плечо подвергается резкому повороту, например, при падении с высоты. Пациенты, занимающиеся физической активностью с высокими нагрузками на плечевой сустав, могут подвергаться повышенному риску возникновения спиральных переломов. Факторы риска для спиральных переломов плечевой кости включают возрастные изменения в структуре костей, такие как остеопороз, при котором плотность костной ткани уменьшается, делая кости более ломкими и подверженными травмам. Кроме того, травмы плечевого сустава могут возникать в результате острых повреждений, таких как автокатастрофы или падения с высоты, а также при чрезмерных физических нагрузках, особенно у спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими интенсивных движений плечом. Пожилые пациенты, страдающие от остеопороза, находятся в группе риска, так как их кости гораздо легче поддаются повреждениям даже при менее значительных механических воздействиях. Среди факторов риска можно выделить генетическую предрасположенность к остеопорозу или другим заболеваниям, которые ослабляют кости. Пациенты с нарушениями обмена веществ или с патологией соединительной ткани также могут столкнуться с повышенным риском развития спиральных переломов плеча. Травматические факторы, такие как сильные удара или вращение плеча, могут привести к значительно более серьезным повреждениям, что обостряет ситуацию и требует немедленного вмешательства.

Основные признаки:

  • выпирание кости из-под кожи
  • деформация кости
  • боль в локте
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • хруст в плече
  • разница между высотой плеч
  • невозможность поднять руку
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Остеоартроз - это заболевание акромиально-ключичных сочленений, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность, женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.

Основные признаки:

  • боль в плече
  • боль в шее
  • невозможность поднять руку
  • деформация кости
  • хруст в плече
  • боль в ключице
Артрит плечевого сустава – воспалительное поражение суставных структур, приводящее к дегенеративным изменениям, болевому синдрому и ограничению подвижности. Альтернативные названия патологии зависят от формы заболевания, включая остеоартрит. Деструктивные процессы могут охватывать гиалиновый хрящ, синовиальную оболочку, суставную капсулу, окружающие мягкотканевые образования и субхондральные отделы костей. Патогенез воспаления обусловлен нарушением трофики хрящевой ткани, изменением реологических свойств синовиальной жидкости, активацией ферментативных механизмов деградации хондроцитов и гиперпластической реакцией синовиальной оболочки. Воспалительный процесс способствует выработке медиаторов воспаления, провоцируя отек, гиперемию, деструкцию коллагенового матрикса и нарушение микроциркуляции. В ряде случаев происходит аутоиммунное поражение с формированием иммунных комплексов и вторичным вовлечением параартикулярных структур. Причины развития воспалительного процесса включают механические перегрузки плечевого сустава, хронические микротравмы, метаболические нарушения, инфекционные агенты и аутоиммунные реакции. Травматический генез патологии связан с повреждением суставной поверхности, растяжением капсульно-связочного аппарата и локальным воспалением вследствие выброса провоспалительных цитокинов. При метаболических нарушениях наблюдается отложение кристаллических структур мочевой кислоты в суставной полости, провоцирующее лизис хрящевой ткани. Факторы риска включают пожилой возраст, избыточную массу тела, гормональный дисбаланс, профессиональные нагрузки, хронические очаги инфекции и наследственную предрасположенность. Дегенеративные изменения усугубляются при системных заболеваниях соединительной ткани, гиподинамии, дефиците микроэлементов и нарушении кровообращения. Автоиммунные процессы приводят к агрессивному воспалению с разрушением суставных элементов, образованием эрозий, остеосклерозом и анкилозированием. Воспаление плечевого сустава формируется под воздействием различных этиологических факторов, приводящих к патологическим изменениям в суставных и околосуставных структурах. Комплексное влияние механических, метаболических и иммунных механизмов определяет тяжесть поражения, степень деструктивных изменений и выраженность функциональных нарушений.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в плече
Костные шпоры, или остеофиты, плеча представляют собой костные наросты, которые формируются на поверхности плечевой кости или в области суставов, например, в области плечевого сустава. Наросты часто развиваются в результате дегенеративных изменений, происходящих в суставах, таких как остеоартрит или хронические воспаления. Костные шпоры могут вызывать болевые ощущения и ограничение подвижности, значительно снижая качество жизни пациента. Развитие остеофитов в плечевом суставе происходит вследствие хронического износа хрящевой ткани, что приводит к нестабильности сустава и повышению трения между костями. В ответ на это организм пытается компенсировать потерю хряща путем образования дополнительных костных структур, которые могут нарушать нормальную функцию плечевого сустава и приводит к воспалению, боли и ограничению движения. Основной причиной возникновения остеофитов в плечевом суставе являются возрастные изменения, когда с годами хрящи теряют свою эластичность и прочность. Часто наблюдается постепенная дегенерация хрящевой ткани, что делает сустав уязвимым к повреждениям и повышенному износу. Состоянию способствуют хронические травмы, такие как растяжения, вывихи или микротрещины, которые приводят к воспалению и развитию остеофитов в области плеча. Избыточные нагрузки на плечевой сустав, такие как повторяющиеся движения, поднятие тяжестей или резкие физические усилия, являются важным фактором риска для образования остеофитов. Спортивные травмы, например, у спортсменов, занимающихся теннисом, плаванием или бейсболом, увеличивают вероятность развития костных наростов в плечевом суставе. Пациенты, которые перенесли травму плеча, могут быть подвержены более высокому риску образования остеофитов из-за повреждения суставных структур. Механическая нестабильность сустава, неправильная биомеханика и различные анатомические особенности пациента также способствуют образованию остеофитов. Пациенты с нарушением осанки или неправильным распределением нагрузки на плечо в повседневной жизни или при физических упражнениях могут столкнуться с повышенным риском развития костных наростов. Фактором риска является возраст, поскольку с течением времени суставы становятся менее гибкими и более подверженными изменениям, таким как образование остеофитов.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в плече
  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава

Как диагностировать первопричину боли и хруста в плече

Если вы заметили у себя боль и хруст в плече, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли и хруста в плече врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль и хруст в плече

Лечение боли и хруста в плече может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Корж, A.A. Травматические вывихи и принципы их лечения / A.A. Корж // Ортопед., травматол., протез ир. — 1977. — № 10. — С. 43-44.
  2. Котельников, Г.П. К вопросу о классификации нестабильности плечевого сустава / Г.П. Котельников, Г.В. Куропаткин // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. — СПб., 1991. — С. 21-30.
  3. Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - 2006
  4. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике разрывов вращательной манжеты плеча / Брюханов А.В. // Радиология - Практика -2011 - №5 - с. 64-70
  5. Гончаров, Е.Н. Лечение нестабильности плечевого сустава на основе комплексной диагностики: автореф. дисс.. канд. мед. наук : 14.01.15. / М. - 2014. - 143 с.

 
Боль и жжение в плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль и хруст в позвоночнике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль и хруст в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее