Диагностика и лечение запора и боли в пояснице

Хронический запор, или хроническая констипация, представляет собой совокупность симптомов, характеризующихся уменьшением частоты актов дефекации и значительными трудностями при испражнении, которые продолжаются более полугода. Этот симптоматический комплекс может быть вызван различными патологическими состояниями, такими как: заболевания верхних частей пищеварительной системы, такие как холецистит, гастрит и язвенная болезнь, спаечная болезнь, полиневропатия при сахарном диабете, заболевания и травматические повреждения центральной нервной системы с нарушением регуляции кишечной деятельности, ожирение, портальная гипертензия, эмфизема легких, сердечная недостаточность. Хронический запор может возникнуть при психических расстройствах, таких как депрессия, и часто встречается в период беременности. Люди пожилого возраста более подвержены данной проблеме из-за естественного замедления пассажа содержимого через кишечник и ослабления мышц, участвующих в акте дефекации. Хронические запоры могут возникнуть также в результате приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты, опиаты, ганглиоблокаторы и другие. Иногда причина хронического запора остается неопределенной. При возникновении хронического запора важным фактором является формирование порочного круга, в котором взаимодействие и усиление нескольких механизмов, нарушающих стул, становятся взаимосвязанными. Некоторые из этих механизмов включают невозможность совершения акта дефекации в условиях стресса, некомфортной обстановке или непривычной среде, недоступность туалета, малоподвижный образ жизни, задержку дефекации в условиях постоянного психоэмоционального напряжения, а также воздействие некоторых лекарственных препаратов и другие факторы.

Обезвоживание наступает в том случае, если организм теряет большой объем воды без восполнения необходимого уровня. Оно может привести к снижению функциональности организма. Наиболее распространенной причиной обезвоживания у маленьких детей является сильная диарея и рвота. Пожилые пациенты имеют естественно сниженный уровень воды в своем организме, при этом состояние может быть ухудшено из-за приема некоторых препаратов. Кроме того, даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей. Обезвоживание также может произойти при отказе от потребления достаточного объема воды в жаркую погоду при интенсивной физической деятельности. Легкое и умеренное обезвоживание легко обращается вспять при нормальном употреблении жидкости, но сильное обезвоживание нуждается в немедленном специализированном лечении. Снижение объема крови (гиповолемический шок) - это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Состояние наступает, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и количество кислорода в кровотоке.

Илеус, также известный как кишечная непроходимость, представляет собой состояние, которое не является самостоятельной болезнью, а развивается как осложнение при различных патологиях в области гастроэнтерологии и колопроктологии. Примерно 3,8% всех неотложных случаев в абдоминальной хирургии связаны с кишечной непроходимостью. Это состояние характеризуется нарушением движения содержимого (химуса), полупереваренных пищевых масс, по пищеварительному тракту. Различные формы кишечной непроходимости могут быть вызваны разными причинами. Например, спастическая непроходимость может развиваться из-за рефлекторного спазма кишечника, вызванного механическим и болевым раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечника, ушибах и гематомах живота, остром панкреатите, нефролитиазе, желчной колике и других патологиях. Динамическая спастическая кишечная непроходимость может быть также связана с органическими и функциональными поражениями нервной системы, дисциркуляторными нарушениями. Паралитическая кишечная непроходимость может возникнуть из-за парезов и параличей кишечника, вызванных перитонитом, оперативными вмешательствами, гемоперитониумом, отравлениями. Механическая кишечная непроходимость может быть вызвана препятствиями на пути продвижения пищевых масс, такими как каловые камни, желчные конкременты, опухоли. Также выделяются обтурационная, странгуляционная и сосудистая формы кишечной непроходимости.

Ишемический колит представляет собой нарушение кровообращения в отдельных сегментах толстого кишечника, вызванное окклюзией или сужением кровеносных сосудов. Это состояние приводит к воспалению, стриктуре и некрозу участка кишки. Данное заболевание чаще всего диагностируется у людей старшего возраста, преимущественно тем, кому уже исполнилось 50 лет (80% случаев). Ишемический колит может быть вызван различными причинами, такими как сосудистый спазм, окклюзия и снижение общего артериального давления. Окклюзия сосудов может возникнуть из-за атеросклероза, эмболии, тромбоэмболии сосудов брыжейки, аллергических реакций, травм, послеоперационных осложнений, системного васкулита и ДВС-синдрома. Снижение артериального давления, вызванное различными состояниями, такими как шок, аллергические реакции, аневризма аорты, тяжелые анемии и обезвоживание, также может привести к ишемическому колиту. При окклюзии сосудов, наиболее вероятными последствиями являются некроз или гангрена стенки кишечника, в зависимости от различных факторов, таких как диаметр сосуда, полное или частичное перекрытие просвета, длительность окклюзии и наличие коллатерального кровотока. Толстый кишечник, особенно участки с сосудистыми анастомозами, является одним из органов с наименьшим кровоснабжением, поэтому потеря крови при травмах, операциях, сердечной недостаточности или жидкости при кишечных инфекциях может быстро привести к развитию ишемии и, впоследствии, ишемического колита.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое функциональное расстройство пищеварительной системы, которое характеризуется нарушениями работы кишечника без наличия структурных изменений или воспалительных процессов. Причины СРК не полностью поняты, но считается, что влияют на него несколько факторов, включая изменения в кишечной моторике, чувствительность кишечника, воспалительные процессы, изменения в составе микробной флоры кишечника и факторы психосоциального стресса.

Дивертикулит - это воспалительное заболевание, которое происходит в результате инфекции или воспаления одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выпячивания на стенках кишки, которые могут образоваться с возрастом. Главной причиной является дивертикулоз – состояние, при котором на стенках кишечника образуются дивертикулы. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выросты или карманчики, которые образуются из-за слабости в стенке кишки. Основные причины развития дивертикулов включают: Возраст: Дивертикулы чаще возникают у пожилых людей, особенно после 40 лет, и риск их образования увеличивается с возрастом. При недостатке пищевых волокон в рационе возможно усиление давления в кишечнике, что способствует образованию дивертикулов. Недостаточное количество пищевых волокон может приводить к запорам и трудностям с дефекацией, что может способствовать образованию дивертикулов.Наследственные факторы могут повлиять на возникновение дивертикулов. У лиц с избыточным весом повышен риск образования дивертикулов. Ослабление мышц кишечника может способствовать образованию дивертикулов.

Боль в пояснице по обе стороны позвоночника распространена на протяжении всей беременности. Это может начаться на ранней стадии беременности из-за того, что тело интенсивно вырабатывает гормон-релаксин, который помогает ослабить связки в теле при подготовке к родам. Существует несколько факторов, которые могут вызвать боль в спине во втором и третьем триместрах. По мере того, как матка растет, чтобы вместить развивающийся плод, походка и осанка беременной женщины могут измениться, сопровождаясь болью в нижней части спины. Боль иногда возникает из-за перенапряжения мышц и скопления молочной кислоты в них, когда непривычные нагрузки в нижней части спины перегружают мышцы. Круглые связки являются еще одной возможной причиной боли. Круглые связки — это волокнистые соединительные ткани, которые помогают поддерживать матку. Беременность приводит к растяжению этих связок. По мере растяжения связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, вытягиваются, вызывая периодические острые колющие боли. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого она может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки. По мере роста плода возникает сильный болевой синдром. Боль в пояснице также может быть симптомом выкидыша, особенно если она сопровождается судорогами и выделениями из влагалища.

Спинальный стеноз — это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Этот процесс, как правило, постепенный и может произойти в любой части позвоночника. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а кости увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные состояния здоровья также могут способствовать спинальному стенозу: ахондроплазия, анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, окостенение задней продольной связки, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Болезнь Паркинсона - это хроническое неврологическое заболевание, которое прогрессирует, постепенно лишая пациента двигательных способностей. Чаще всего болезнь поражает пациентов в возрасте от 65 лет. Не известно, что вызывает болезнь Паркинсона. Большинство случаев возникают спонтанно; некоторые являются наследственными. Что касается конкретной причины, — выявлено, что клетки головного мозга, производящие дофамин, отмирают, вызывая симптомы болезни. Дофамин — химическое вещество, которое помогает контролировать движение мышц. Благодаря недавним исследованиям были выявлены несколько конкретных генов, мутации которых влияют на развитие болезни Паркинсона. Причины болезни Паркинсона, вероятно, связаны с генетикой, окружающей средой или другими неизвестными факторами. От 10 до 20 % случаев болезни Паркинсона связаны с генетической причиной.

Аномалии веса включают различные отклонения от нормальной массы тела, которая может быть как недостаточной, так и избыточной. Дефицит массы тела (ДМТ) - это состояние, при котором вес человека ниже нормы для его роста и возраста. Он возникает чаще всего из-за недостаточного питания, заболеваний или нарушений обмена веществ. Избыточная масса тела (ИМТ) и ожирение характеризуются избыточным накоплением жира в организме. Причины состояния могут включать в себя неправильное питание, физическую неактивность, генетические факторы . Некоторые люди могут быть предрасположены к избыточному или недостаточному весу из-за генетических факторов. Нарушения работы щитовидной железы или других эндокринных органов могут провоцировать аномалии веса. Кроме того, психические расстройства, включающие в себя булимию, анорексию, влияют на психическое отношение к пище и провоцируют аномальные изменения веса. Нехватка веса может оказать серьезное воздействие на различные органы и системы в организме человека. Она может привести к уменьшению объема циркулирующей крови, что может снизить эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Люди с недостаточным весом часто сталкиваются с низким артериальным давлением, что может вызвать головокружение и слабость. Дефицит веса может привести к уменьшению мышечной массы и сделать организм менее устойчивым к травмам. Нехватка веса может способствовать развитию остеопороза, так как кости менее подвержены нагрузкам. Дефицит массы тела может вызвать нарушения в работе пищеварительной системы, включая уменьшение аппетита и нарушение функции желудка и кишечника. Нехватка веса может привести к дефициту важных питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы. У женщин с низкая масса тела может нарушиться менструальный цикл из-за дисбаланса гормонов, влиять на фертильность и затруднить процесс зачатия. ДМТ может вызывать изменения в настроении, раздражительность, апатию и другие психологические проблемы. Острая нехватка веса может снизить защитные силы организма, делая его более уязвимым к инфекциям и болезням. Избыточная масса тела, или ожирение, может быть связано с повышенным артериальны давлением, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большой вес может способствовать образованию бляшек в артериях, что может привести к атеросклерозу. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к развитию остеоартрита и других проблем со скелетной системой. Лишний вес может сделать движение более трудным и ограничить общую мобильность. Ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета типа 2 из-за сопротивления клеток к инсулину. Избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать появлению рефлюкса кислоты в пищевод. Избыточный вес может вызывать нарушения в гормональном балансе, влияя на репродуктивную систему. У женщин ожирение может повысить риск бесплодия и создать условия, затрудняющие естественное зачатие. Часто ожирение может быть связано с нарушениями сна, включая апноэ сна и другие расстройства качества сна. Большая масса тела может снизить эффективность иммунной системы, делая организм более уязвимым к инфекциям. Иногда избыточный вес оказывает дополнительное давление на копчик, что может привести к отклонению копчика назад. Если у пациента недостаточно жировой ткани в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может привести к воспалению мягких тканей.