Диагностика причины вздутия живота и боли в поясничном отделе

Диагностика причины вздутия живота и боли в поясничном отделе
Автор:

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Вздутие живота и боль в пояснице - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Перитонит представляет собой серьезное осложнение воспалительно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости. Это состояние сопровождается ярко выраженными локальными и общими симптомами, а также приводит к развитию полиорганной недостаточности. Основной причиной перитонита является бактериальная инфекция, чаще всего представленная неспецифической микрофлорой из желудочно-кишечного тракта. Возбудителями могут быть грамотрицательные (энтеробактер, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка) и грамположительные (стафилококки, стрептококки) аэробы, а также грамотрицательные (фузобактерии, бактероиды) и грамположительные (эубактерии, клостридии, пептококки) анаэробы. В большинстве случаев (60-80%) перитонит вызывается ассоциацией микробов, чаще всего кишечной палочкой и стафилококком. Развитие перитонита может быть также обусловлено специфической микрофлорой, такой как гонококки, гемолитический стрептококк, пневмококки и микобактерии туберкулеза. В зависимости от причин различают первичные (идиопатические) и вторичные перитониты. Первичные перитониты характеризуются проникновением микрофлоры в брюшную полость через лимфатические пустили, кровь или по фаллопиевым трубам. Прямое воспаление брюшины может быть связано с сальпингитами, энтероколитами, туберкулезом почек . Однако первичные перитониты встречаются относительно редко – всего в 1-1,5% случаев. На практике вторичные перитониты встречаются чаще и развиваются как следствие воспалительно-деструктивных заболеваний или травм брюшной полости. В большинстве случаев перитонит развивается в результате осложнений аппендицита (перфоративного, флегмонозного, гангренозного), прободной язвы желудка или 12-перстной кишки, пиосальпинкса, разрыва кисты яичника, кишечной непроходимости, ущемления грыжи, острой окклюзии мезентериальных сосудов, болезни Крона, дивертикулита, флегмонозно-гангренозного холецистита, панкреатита, панкреонекроза .

Основные признаки:

  • бледная кожа
  • липкий холодный пот
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • вздутие живота
  • рвота
  • тошнота
  • боль в ключице
  • боль в плече
  • высокая температура или жар
  • боль в животе
Аппендикс — это маленький отросток толстой кишки, который находится в нижней правой части тела. При воспалении аппендикса развивается аппендицит – потенциально опасное состояние при отсутствии оперативного лечения.Воспаление вызывает отек аппендикса, при котором могут ощущаться повышенная чувствительность и полнота в животе, локализованная рядом с пупком и в правой части живота. Боль часто усиливается при пальпации болезненных областей живота. Боль также может распространяться на спину или пах.

Основные признаки:

  • высокая температура или жар
  • диарея и понос
  • рвота
  • тошнота
  • боль в животе
  • боль в пояснице
  • спазмы в животе
Илеус, также известный как кишечная непроходимость, представляет собой состояние, которое не является самостоятельной болезнью, а развивается как осложнение при различных патологиях в области гастроэнтерологии и колопроктологии. Примерно 3,8% всех неотложных случаев в абдоминальной хирургии связаны с кишечной непроходимостью. Это состояние характеризуется нарушением движения содержимого (химуса), полупереваренных пищевых масс, по пищеварительному тракту. Различные формы кишечной непроходимости могут быть вызваны разными причинами. Например, спастическая непроходимость может развиваться из-за рефлекторного спазма кишечника, вызванного механическим и болевым раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечника, ушибах и гематомах живота, остром панкреатите, нефролитиазе, желчной колике и других патологиях. Динамическая спастическая кишечная непроходимость может быть также связана с органическими и функциональными поражениями нервной системы, дисциркуляторными нарушениями. Паралитическая кишечная непроходимость может возникнуть из-за парезов и параличей кишечника, вызванных перитонитом, оперативными вмешательствами, гемоперитониумом, отравлениями. Механическая кишечная непроходимость может быть вызвана препятствиями на пути продвижения пищевых масс, такими как каловые камни, желчные конкременты, опухоли. Также выделяются обтурационная, странгуляционная и сосудистая формы кишечной непроходимости.

Основные признаки:

  • вздутие живота
  • бледная кожа
  • липкий холодный пот
  • низкое артериальное давление - гипотензия
  • судороги в животе
  • спазмы в животе
  • рвота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль в нижней части живота
  • боль в животе
  • высокая температура или жар
  • запор
Пищевое отравление — это состояние, при котором человек заболевает в результате употребления пищи или напитка, содержащих инфекционные агенты (бактерии, вирусы, паразиты) или их токсины. Проявления пищевого отравления могут варьировать от легких симптомов до более серьезных состояний, требующих срочной госпитализации. Большинство случаев пищевого отравления вызывают бактерии, такие как Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter и Listeria. Они могут попасть в пищу из-за неправильной обработки, хранения или приготовления продуктов. Некоторые вирусы, такие как норовирус и гепатит A, могут также передаваться через пищу или воду. Паразиты, такие как Giardia и Cryptosporidium, могут быть причиной пищевого отравления, особенно в тех случаях, когда вода или продукты были загрязнены. Некоторые продукты могут содержать природные токсины, такие как грибы или рыба, которые могут вызвать отравление, если их неправильно приготовить или употребить. Контакт с химическими веществами, такими как пестициды или тяжелые металлы, может также вызвать пищевое отравление.

Основные признаки:

  • сонливость
  • боль в желудке
  • головная боль
  • высокая температура или жар
  • тошнота
  • рвота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • судороги в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • боль в верхней части живота
  • боль в животе
  • боль в грудине
  • боль в груди
  • боль в лопатке
  • диарея и понос
  • боль в эпигастрии
Почечная колика представляет собой острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением прохождения мочи и повышением внутрилоханочного давления., что может осложнить ход различных заболеваний мочевыводящих путей и рассматривается в клинической урологии как срочное состояние, требующее немедленного облегчения острой боли и восстановления функциональности почки. Почечная колика считается наиболее распространенным синдромом среди патологий мочевыводящих путей и, в основном, вызывается уролитиазом. Это состояние обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки, вызванного внутренней обструкцией или внешним давлением на мочевыводящие пути, когда происходит рефлекторное спастическое сокращение мускулатуры мочеточника, что приводит к повышению гидростатического давления в лоханке, венозному застою, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки. Болевой синдром, известный как почечная колика, развивается из-за раздражения чувствительных рецепторов. Причины почечной колики могут включать механические препятствия, такие как ущемление конкремента при мочекаменной болезни, или перегиб и перекрут мочеточника, возникающие при различных аномалиях, например, нефроптозе. Внешнее сдавление мочевых путей может быть вызвано опухолями, травмами или воспалительными процессами. Также почечная колика может возникнуть в результате сосудистых патологий или врожденных аномалий почек, таких как ахалазия, дискинезия и др.

Основные признаки:

  • сухость во рту
  • рвота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • боль в бедре
  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в почках
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
Камни в почках — это твердые, кристаллизованные структуры, состоящие из избыточных минералов и солей, которые обычно встречаются в моче. При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почки расположены по обе стороны позвоночника, под грудной клеткой, поэтому мочекаменная болезнь может давать болевой синдром в нижней части спины.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • боль в пояснице
  • затрудненное мочеиспускание
  • гематурия - кровь в моче
  • неприятный запах мочи
  • боль в бедре
  • судороги в животе
Апоплексия яичника (или разрыв яичника) - это острое состояние, при котором происходит внезапное разрыв или повреждение яичника у женщин, что может произойти из-за внутреннего кровотечения из яичника, которое часто вызывается разрывом кисты на яичнике или других структурных аномалий. Киста на яичнике - это жидкость, заполненная образование, которое может возникать на яичнике. Кисты на яичниках часто бывают безвредными и редко вызывают проблемы. Однако, иногда кисты могут разрываться, что приводит к апоплексии.

Основные признаки:

  • общая слабость в теле
  • кровавые выделения из влагалища
  • боль в пояснице
  • высокая температура или жар
  • паховая боль
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боль в нижней части живота
  • боль в тазу
  • боль в верхней части ноги
Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут образовываться в слизистой оболочке матки и вызывать болевой синдром. Некоторые из них могут вырасти до размера 20 см и начать давить на соседние структуры.

Основные признаки:

  • боль при менструации
  • вздутие живота
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • сильное менструальное кровотечение
  • нарушенный менструальный цикл
  • боль в пояснице
Кисты яичников — это маленькие пузырьковые образования, заполненные жидкостью. Они довольно распространены и обычно не вызывают симптомов. Однако, при разрастании, они могут вызвать болевой синдром. Большие кисты яичников могут разорваться, что также вызывает внезапную сильную боль. Разрыв кисты яичника может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому при появлении боли в области таза с одной стороны следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Основные признаки:

  • нарушенный менструальный цикл
  • вздутие живота
  • боль в пояснице
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • боль в тазобедренной области
  • боль в позвоночнике
  • боль в нижней части живота
Спазм кишечника, также известный как кишечная колика, представляет собой симптом, проявляющийся при различных заболеваниях пищеварительной системы и характеризующийся острой, внезапной болью схваткообразного типа. Основной причиной этого синдрома является рефлекторный спазм стенок кишечника, при котором мышцы сильно сокращаются, а фаза расслабления замедляется. Кишечные колики в основном наблюдаются у младенцев, у которых подобные спазмы считаются нормальным проявлением незрелости желудочно-кишечного тракта и отсутствия необходимых ферментов для полного переваривания пищи. С возрастом эти симптомы обычно устраняются по мере физиологического развития. У взрослых мужчин и женщин кишечные колики часто выступают в качестве одного из ведущих симптомов патологических процессов. В определенных случаях наблюдается рефлекторное сокращение мышц кишечных стенок без наличия функциональных нарушений, что может встречаться у пациентов с врожденными аномалиями развития желудочно-кишечной системы или у тех, кто переносил хирургические вмешательства на органах пищеварения.

Основные признаки:

  • диарея и понос
  • отрыжка
  • изжога
  • вздутие живота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • судороги в животе
  • спазмы в животе
  • тошнота
  • рвота
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
  • боль в животе
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое функциональное расстройство пищеварительной системы, которое характеризуется нарушениями работы кишечника без наличия структурных изменений или воспалительных процессов. Причины СРК не полностью поняты, но считается, что влияют на него несколько факторов, включая изменения в кишечной моторике, чувствительность кишечника, воспалительные процессы, изменения в составе микробной флоры кишечника и факторы психосоциального стресса.

Основные признаки:

  • запор
  • несварение желудка
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • вздутие живота
  • жидкий стул
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице
  • боль в позвоночнике
  • боль в прямой кишке
  • боль в кишечнике
Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенное яйцо начинает развиваться вне полости матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Она является серьезным медицинским состоянием, которое требует незамедлительного вмешательства врачей. Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит), рубцевание или другие изменения в структуре тканей могут предотвращать нормальный проход яйцеклетки и провоцировать внематочную беременность. Если у женщины была операция на фаллопиевых трубах, это может повысить риск внематочной беременности. Эндометриоз, при котором ткань, обычно растущая внутри матки, начинает расти за ее пределами, может привести к блокировке или изменению труб, что создает условия для внематочной беременности. Женщины, которые уже перенесли внематочную беременность, имеют повышенный риск развития этого состояния в последующих беременностях. Любые хирургические вмешательства в области матки или яичников могут изменить анатомию органов и повысить вероятность внематочной беременности.

Основные признаки:

  • общая слабость в теле
  • кровавые выделения из влагалища
  • вздутие живота
  • судороги в животе
  • боль в пояснице
  • боль во влагалище
  • боль в нижней части живота

Как диагностировать первопричину вздутия живота и боли в пояснице

Если вы заметили у себя вздутие живота и боль в пояснице, следует записаться на прием к следующим специалистам:

  • Бригада скорой помощи
  • Хирург
  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Нефролог
  • Уролог
  • Гинеколог
  • Проктолог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины вздутия живота и боли в пояснице врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит вздутие живота и боль в пояснице

Лечение вздутия живота и боли в пояснице может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Хирург
  • Терапевт
  • Нефролог
  • Уролог
  • Гинеколог
  • Гастроэнтеролог
  • Проктолог

Медицинский опыт: 25 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. Руководство / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко.-СПб.: Со-тис, 1997.-520 с.
  2. Синдром раздраженного кишечника (клиника, диагностика, лечение) / В.Б. Гриневич, В.И. Симаненко, Ю.П. Успенский и др.-СПб: Военно-медицинская академия, 2000.-59 с.
  3. Вихляева, Е.М. Миома матки / Е.М. Вихляева. — Руководство по эндокринном гинекологии под ред. Е.М. Вихляевои. — М., 1997. — С. 424-487.
  4.  Серов, В. Н. Клинические рекомендации. Гинекология. / В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  5. Демидов В.Н., Гус А.Й., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников (эхография органов малого таза). //Практическое пособие. М., 1999.

 
Боль в животе, в пояснице и температура - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в пояснице и нижней части живота - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Вздутие живота и боль в ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее