Диагностика и лечение боли в кишечнике и пояснице

Хронический запор, или хроническая констипация, представляет собой совокупность симптомов, характеризующихся уменьшением частоты актов дефекации и значительными трудностями при испражнении, которые продолжаются более полугода. Этот симптоматический комплекс может быть вызван различными патологическими состояниями, такими как: заболевания верхних частей пищеварительной системы, такие как холецистит, гастрит и язвенная болезнь, спаечная болезнь, полиневропатия при сахарном диабете, заболевания и травматические повреждения центральной нервной системы с нарушением регуляции кишечной деятельности, ожирение, портальная гипертензия, эмфизема легких, сердечная недостаточность. Хронический запор может возникнуть при психических расстройствах, таких как депрессия, и часто встречается в период беременности. Люди пожилого возраста более подвержены данной проблеме из-за естественного замедления пассажа содержимого через кишечник и ослабления мышц, участвующих в акте дефекации. Хронические запоры могут возникнуть также в результате приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты, опиаты, ганглиоблокаторы и другие. Иногда причина хронического запора остается неопределенной. При возникновении хронического запора важным фактором является формирование порочного круга, в котором взаимодействие и усиление нескольких механизмов, нарушающих стул, становятся взаимосвязанными. Некоторые из этих механизмов включают невозможность совершения акта дефекации в условиях стресса, некомфортной обстановке или непривычной среде, недоступность туалета, малоподвижный образ жизни, задержку дефекации в условиях постоянного психоэмоционального напряжения, а также воздействие некоторых лекарственных препаратов и другие факторы.

Геморрой - это состояние, при котором вены в области прямой кишки и ануса становятся воспаленными, раздуваются и расширяются. Это обычно происходит из-за увеличенного давления в этой области, например, при длительном напряжении при дефекации, беременности, ожирении или сидячем образе жизни. Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается внутри прямой кишки и обычно незаметен до тех пор, пока не возникают симптомы, такие как кровотечение или выпадение узлов. Внешний геморрой формируется вокруг ануса и может быть видимым или ощутимым как мягкие опухоли.

Спазм кишечника, также известный как кишечная колика, представляет собой симптом, проявляющийся при различных заболеваниях пищеварительной системы и характеризующийся острой, внезапной болью схваткообразного типа. Основной причиной этого синдрома является рефлекторный спазм стенок кишечника, при котором мышцы сильно сокращаются, а фаза расслабления замедляется. Кишечные колики в основном наблюдаются у младенцев, у которых подобные спазмы считаются нормальным проявлением незрелости желудочно-кишечного тракта и отсутствия необходимых ферментов для полного переваривания пищи. С возрастом эти симптомы обычно устраняются по мере физиологического развития. У взрослых мужчин и женщин кишечные колики часто выступают в качестве одного из ведущих симптомов патологических процессов. В определенных случаях наблюдается рефлекторное сокращение мышц кишечных стенок без наличия функциональных нарушений, что может встречаться у пациентов с врожденными аномалиями развития желудочно-кишечной системы или у тех, кто переносил хирургические вмешательства на органах пищеварения.

Ишемический колит представляет собой нарушение кровообращения в отдельных сегментах толстого кишечника, вызванное окклюзией или сужением кровеносных сосудов. Это состояние приводит к воспалению, стриктуре и некрозу участка кишки. Данное заболевание чаще всего диагностируется у людей старшего возраста, преимущественно тем, кому уже исполнилось 50 лет (80% случаев). Ишемический колит может быть вызван различными причинами, такими как сосудистый спазм, окклюзия и снижение общего артериального давления. Окклюзия сосудов может возникнуть из-за атеросклероза, эмболии, тромбоэмболии сосудов брыжейки, аллергических реакций, травм, послеоперационных осложнений, системного васкулита и ДВС-синдрома. Снижение артериального давления, вызванное различными состояниями, такими как шок, аллергические реакции, аневризма аорты, тяжелые анемии и обезвоживание, также может привести к ишемическому колиту. При окклюзии сосудов, наиболее вероятными последствиями являются некроз или гангрена стенки кишечника, в зависимости от различных факторов, таких как диаметр сосуда, полное или частичное перекрытие просвета, длительность окклюзии и наличие коллатерального кровотока. Толстый кишечник, особенно участки с сосудистыми анастомозами, является одним из органов с наименьшим кровоснабжением, поэтому потеря крови при травмах, операциях, сердечной недостаточности или жидкости при кишечных инфекциях может быстро привести к развитию ишемии и, впоследствии, ишемического колита.

Сигмоидит представляет собой группу воспалительных процессов, которые могут затрагивать сигмовидную кишку. Он может носить острый или хронический характер. и можетбыть изолированными или сочетаться с воспалением других участков толстого кишечника, что часто приводит к ректосигмоидиту. Наиболее часто воспаление сигмовидной и прямой кишки происходит одновременно. Иногда симптомы сигмоидита преобладают при колите, что представляет собой диффузное воспаление толстой кишки. Воспалительные процессы в сигмовидной кишке возникают чаще, чем в других отделах кишечника. Причинами сигмоидита могут служить различные патологии, например, кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный колит и атеросклеротические изменения сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кишки. Также сигмоидит может возникнуть в результате лучевой терапии. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит может возникнуть из-за поражения клеток слизистой токсинами возбудителей заболевания, таких как дизентерия и сальмонеллез. Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются образованием язв и эрозий на слизистой кишечника. Поврежденная слизистая легко становится источником воспаления, распространяющегося на другие участки сигмовидной кишки и приводящего к развитию сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, которые могут стать первичными очагами воспаления при сигмоидите. Лучевая терапия также может способствовать развитию воспаления, поскольку ионизирующее излучение разрушает часть клеток. Помимо перечисленных причин, анатомические и физиологические факторы, общие инфекционные заболевания, спайки, образующиеся после операций на органах брюшной полости, могут сыграть роль в развитии сигмоидита. В сигмовидной кишке часто образуются дивертикулы, которые способствуют застою содержимого и иногда осложняются дивертикулитом.

Дивертикулит - это воспалительное заболевание, которое происходит в результате инфекции или воспаления одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выпячивания на стенках кишки, которые могут образоваться с возрастом. Главной причиной является дивертикулоз – состояние, при котором на стенках кишечника образуются дивертикулы. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выросты или карманчики, которые образуются из-за слабости в стенке кишки. Основные причины развития дивертикулов включают: Возраст: Дивертикулы чаще возникают у пожилых людей, особенно после 40 лет, и риск их образования увеличивается с возрастом. При недостатке пищевых волокон в рационе возможно усиление давления в кишечнике, что способствует образованию дивертикулов. Недостаточное количество пищевых волокон может приводить к запорам и трудностям с дефекацией, что может способствовать образованию дивертикулов.Наследственные факторы могут повлиять на возникновение дивертикулов. У лиц с избыточным весом повышен риск образования дивертикулов. Ослабление мышц кишечника может способствовать образованию дивертикулов.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое функциональное расстройство пищеварительной системы, которое характеризуется нарушениями работы кишечника без наличия структурных изменений или воспалительных процессов. Причины СРК не полностью поняты, но считается, что влияют на него несколько факторов, включая изменения в кишечной моторике, чувствительность кишечника, воспалительные процессы, изменения в составе микробной флоры кишечника и факторы психосоциального стресса.

Глубоко инфильтрирующий эндометриоз - это прогрессирующая форма эндометриоза. Заболевание возникает, когда ткань эндометрия распространяется на органы в полости малого таза или рядом с ней. Это заболевание встречается редко. Оно поражает около 1 % женщин репродуктивного возраста и 20 % женщин с эндометриозом. Как и при общем эндометриозе, при глубоком инфильтрирующем эндометриозе происходит разрастание маточной ткани за пределами полости матки. Факторами риска являются: встречается чаще всего у женщин, которые: возраст после 30 лет, беременность, операция на матке, нарушение менструального цикла, высокий уровень стресса.