Диагностика и лечение покраснения плеча

Теносиновит плечевого сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, окружающей сухожилия, которые обеспечивают подвижность в плечевом суставе. Воспаление может затронуть как одиночные сухожилия, так и комплекс сухожилий, что ведет к болевым ощущениям, ограничению амплитуды движений и отечности в области плеча. Заболевание может затронуть как вращательную манжету плеча, так и другие структуры, такие как сухожилия двуглавой мышцы и связки. Патология часто сопровождается болями при движении и нагрузке на плечо, а также может стать причиной функциональных нарушений в повседневной жизни пациента. Альтернативное название заболевания — воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава. В большинстве случаев теносиновит плеча возникает в результате перегрузок или чрезмерных нагрузок на сустав, что приводит к раздражению и воспалению синовиальной оболочки. Причины заболевания могут быть разнообразными и включают как травматические повреждения, так и хронические микроразрывы тканей, возникающие при повторяющихся механических нагрузках. Часто теносиновит развивается в ответ на длительное перенапряжение мышц плечевого пояса, неправильное выполнение упражнений в спорте или физической работе, а также из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов, таких как холод и сквозняки. Причины возникновения теносиновита плечевого сустава могут быть связаны с травмами, такими как вывихи, растяжения, ушибы или перенапряжение суставных структур при интенсивных физических нагрузках. Проблемы с суставом могут развиваться и в результате хронического перенапряжения мышц плечевого пояса, например, при занятиях спортом, требующим повторяющихся движений руками, таких как теннис, плавание, бейсбол или тяжелая атлетика. Патология может возникать при длительном статическом напряжении, например, при поднятии рук или удерживании тяжестей и при неподобающей позе во время сна или сидя на рабочем месте. Факторы риска включают возраст пациента, поскольку с возрастом происходит снижение эластичности тканей, что повышает их уязвимость к травмам. Пациенты с избыточным весом также могут испытывать повышенные нагрузки на плечевые суставы, что способствует развитию воспаления. Люди, занимающиеся физической активностью, особенно теми видами спорта, которые включают частые движения руками или плечевым поясом, находятся в группе риска. В особенности это касается профессиональных спортсменов, тренеров, а также работников, чья деятельность связана с постоянными физическими нагрузками на плечевые суставы, таких как строители или маляры.

Сухожилие - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Они в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Коллагеновые волокна эластичны, прочны и устойчивы к повреждениям. Тендиноз плечевого сустава - это хроническое заболевание, которое возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чаще всего чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз.

Синовит плечевого сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава, которое может привести к накоплению синовиальной жидкости в суставной полости, ограничению подвижности, боли и нарушению функциональности сустава. Заболевание возникает в результате воспаления синовиальной оболочки, которая играет важную роль в выработке синовиальной жидкости, обеспечивающей амортизацию и смазку суставных поверхностей. В случае воспаления синовиальная оболочка становится отечной, что нарушает нормальное функционирование сустава, что может происходить как из-за травматического воздействия на плечевой сустав, так и вследствие инфекции или аутоиммунных заболеваний. Основными причинами синовита плечевого сустава являются механические травмы, инфекции и воспалительные заболевания, такие как остеоартрит и другие аутоиммунные расстройства. Травматические повреждения плечевого сустава, такие как вывихи, растяжения, ушибы или разрывы мягких тканей, могут спровоцировать развитие воспаления синовиальной оболочки. При этом травма вызывает раздражение синовиальной оболочки и в результате воспаления начинает выделяться избыточное количество синовиальной жидкости, что приводит к болям и ограничению движения в суставе. Инфекционные заболевания, такие как остеомиелит или сепсис, могут проникать в сустав, вызывая воспаление синовиальной оболочки, при этом инфекционные агенты не всегда непосредственно проникают в сустав, но могут попасть в него через кровь или лимфу. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, при которых иммунная система пациента атакует собственные ткани, могут привести к воспалению синовиальной оболочки плечевого сустава. Факторами риска, предрасполагающими к развитию синовита плечевого сустава, являются травматические повреждения плеча, в том числе вывихи, растяжения, разрывы мягких тканей и длительные перегрузки сустава. Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или тяжелой атлетикой, а также работники, выполняющие физически тяжелую работу, могут быть подвержены повышенному риску развития синовита плечевого сустава. Пациенты, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями суставов, такими как остеоартрит или ревматоидный артрит, а также те, кто имеет нарушения обмена веществ, такие как подагра, находятся в группе повышенного риска. Инфекционные заболевания, такие как остеомиелит или сепсис, особенно при нарушении целостности кожи и мягких тканей, могут спровоцировать развитие синовита. Пациенты с ослабленной иммунной системой, например, при аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете или применении иммунодепрессантов, имеют более высокий риск развития инфекционного синовита.

Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.

Крапивница, или крапивница кожная, это состояние кожи, которое характеризуется появлением красных, зудящих участков, которые напоминают следы, оставленные после крапивы. Высыпания обычно сопровождаются сильным зудом и могут возникать на любой части тела. Причины крапивницы могут быть разнообразными, включая аллергическую реакцию на определенные пищевые продукты, лекарства, насекомых или растения, контакт с аллергенами, физические факторы, такие как солнечное излучение, холод или давление на кожу. В некоторых случаях крапивница может быть вызвана стрессом или инфекцией. Состояние обычно временное и может регрессировать самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь для облегчения симптомов и выявления источника аллергии или раздражителя.

Плечо - это шаровидный сустав, который позволяет выполнять широкий спектр движений. Плечевой сустав поддерживают 8 мышц. Самые важные мышцы плеча - это 4 мышцы-вращателя плеча. Вместе с сухожилиями они обхватывают переднюю часть плеча и помогают поднимать и вращать руки, обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава. Как и другие мышцы тела, мышцы плеча содержат множество эластичных волокон. Они придают им гибкость и позволяют сокращаться. Плечевой сустав чрезвычайно гибок, поэтому мышцы и другие мягкие ткани вокруг него подвергаются сильному износу. Если мышцы или сухожилия плеча слишком сильно трутся о костные ткани, мягкие ткани мышц могут стать болезненными и воспаленными. Это состояние называют синдром импинджмента плеча, синдром ущемления плеча или плечо пловца.

Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.

Гематома мягких тканей представляет собой локализованное скопление крови вне кровеносных сосудов, обычно вызванное травмой, которая приводит к разрыву сосудов, что может быть результатом ударов, падений, или хирургических вмешательств, когда мелкие или крупные кровеносные сосуды повреждаются. Гематомы могут также образовываться у пациентов с нарушением свертываемости крови или у тех, кто принимает антикоагулянты, что делает их более склонными к кровотечениям. Иногда гематомы возникают без очевидной причины, что может указывать на более серьезные заболевания, такие как внутренние кровотечения или опухоли.

Ревматоидный артрит плечевого сустава является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система пациента атакует собственные суставные ткани, вызывая воспаление в области плеча, что приводит к разрушению хрящевой и костной ткани, нарушению подвижности сустава и развитию болевого синдрома. Механизм развития ревматоидного артрита плечевого сустава связан с ошибочной реакцией иммунной системы на собственные ткани организма. В норме иммунная система защищает от инфекций и чуждых веществ, однако при ревматоидном артрите она начинает воспринимать суставные ткани как чуждые и атакует их, что приводит к воспалению и повреждению суставных структур. Воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы сопровождается выделением цитокинов и других медиаторов воспаления, что усиливает разрушение хряща и костной ткани, а также способствует ограничению движения в суставах. Причины возникновения заболевания разнообразны и включают как генетические, так и экологические факторы. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии заболевания, так как определённые гены, такие как HLA-DR4, повышают риск развития ревматоидного артрита. Влияние внешних факторов, таких как вирусные инфекции, может провоцировать начало заболевания у предрасположенных пациентов. Курение также является значимым фактором риска, так как оно активирует воспалительные процессы и способствует нарушению иммунной регуляции. Наличие других аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки или воспалительных заболеваний кишечника, также увеличивает вероятность развития заболевания. Факторами риска для развития ревматоидного артрита плечевого сустава являются пол и возраст пациента. Женщины более подвержены этому заболеванию, что связано с особенностями их иммунной системы и гормональным фоном. Возрастной пик заболеваемости приходится на 40-60 лет, хотя встречаются случаи и среди молодых пациентов. Наличие хронических воспалительных заболеваний, таких как остеоартрит, может способствовать более раннему и агрессивному течению ревматоидного артрита.

Реактивный артрит плечевого сустава представляет собой воспаление, которое возникает как ответ организма на инфекцию, но без непосредственного вовлечения самого сустава. Он часто развивается в связи с бактериальными инфекциями, которые воздействуют на другие части организма, такие как мочеполовая система или кишечник. Характеризуется воспалением тканей плечевого сустава, что приводит к болезненности, ограничению движений и иногда нарушению функции. Заболевание может привести к разрушению суставных структур, если не контролировать его развитие. Основной причиной реактивного артрита плечевого сустава является инфекция, которая может быть вызвана бактериями, такими как хламидия, сальмонелла, шигелла или кишечные инфекции. Эти инфекции не проникают непосредственно в сустав, но иммунный ответ организма на них приводит к воспалению суставов, включая плечевой. В случае с реактивным артритом воспаление может затронуть не только плечевой сустав, но и другие суставы, что осложняет течение заболевания. Реактивный артрит плечевого сустава развивается в результате нарушения иммунной регуляции, когда иммунная система пациента атакует собственные ткани в ответ на инфекцию. При этом воспаление суставов возникает как часть системной воспалительной реакции на инфекцию в других частях тела. К основным факторам риска относятся наличие инфекции в организме, такие как урогенитальные инфекции или кишечные заболевания, а также генетическая предрасположенность. Ген HLA-B27 является одним из важнейших факторов, который увеличивает вероятность возникновения реактивного артрита. Наличие этого гена значительно повышает вероятность воспалительных заболеваний суставов, таких как реактивный артрит, особенно при инфекционных заболеваниях. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит или болезнь Крона, также подвержены большему риску развития реактивного артрита. Состояния, связанные с нарушением работы кишечника, могут служить фоном для возникновения воспаления суставов, в том числе плечевого. Нарушения иммунной системы, приводящие к неправильному распознаванию клеток организма как чуждые, являются важным фактором в патогенезе заболевания. К числу факторов риска можно отнести и поведенческие особенности, такие как незащищенные половые контакты, что может привести к развитию инфекций, инициирующих воспаление в суставе.

Растяжение или разрыв сухожилия плечевого сустава – это травматические повреждения, которые могут привести к нарушению функции и подвижности плечевого сустава. Плечевой сустав является наиболее подвижным в организме и включает несколько сухожилий, которые обеспечивают стабильность и подвижность сустава. Одним из ключевых элементов являются сухожилия ротаторной манжеты, состоящие из четырех мышц, которые контролируют вращение и движение плеча. Повреждение этих структур может привести к сильной боли, отеку и ограничению подвижности. Растяжение сухожилия плечевого сустава происходит, когда ткани подвергаются чрезмерной нагрузке или растягиваются за пределы своей естественной эластичности. В случае разрыва происходит нарушение целостности волокон сухожилия, что может привести к полному или частичному ограничению движения в суставе. Разрыв сухожилия может быть как частичным, так и полным, что определяет степень повреждения и функциональные последствия. Такие травмы часто возникают в результате резких движений, падений, чрезмерных физических нагрузок или повторяющихся микротравм, особенно при выполнении спортивных упражнений, которые требуют интенсивных вращательных движений плеча, таких как плавание, теннис, волейбол. Разрыв может произойти при длительном хроническом напряжении сухожилия, особенно если оно ослаблено воспалительными процессами, такими как тендинит. Факторы риска включают возраст, поскольку с возрастом ткани теряют эластичность и становятся более склонными к повреждениям. Хронические заболевания, такие как артрит, могут ослабить структуры сустава, увеличивая вероятность повреждения сухожилий. У пациентов, занимающихся интенсивной физической активностью, особенно такими видами спорта, как тяжелая атлетика или спортивные игры, риск травмы плечевого сустава значительно возрастает. Сильные ударные или вращательные нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений, а также недостаточная разминка и растяжка перед физической активностью способствуют развитию повреждений сухожилий.

Повреждение сухожилий двуглавой мышцы – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К повреждениям сухожилий двуглавой мышцы относятся: проксимальный тендинит двуглавой мышцы плеча; разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча; тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия. Сухожилия могут воспаляться и болеть, что происходит из-за микроразрывов в сухожилии и называется тендинитом. Тендинит возникает из-за повторяющихся движений. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены риску развития тендинита плеч, рук и локтей. Тендинит развивается из-за внезапной, сильной нагрузки на сухожилие. В плече тендинит бицепса возникает одновременно с тендинитом вращательной манжеты плеча, поскольку он является частью комплекса вращательной манжеты плеча.

Переломы костей предплечья – это нарушение целостности одной или обеих костей предплечья, то есть лучевой и локтевой костей. Основными причинами переломов костей предплечья являются падения на вытянутую руку, удары тяжелыми предметами, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, такие как при занятиях футболом, баскетболом или катанием на лыжах, производственные аварии, защемление руки в механизмах, падения с высоты, резкие скручивания или сгибания предплечья, удары при боевых искусствах, неудачные падения на лестнице, столкновения в толпе, падение тяжелых предметов на руку, неправильное обращение с инструментами, аварии на мотоцикле или велосипеде, и несчастные случаи на строительных площадках.

Остеоартроз плечевого сустава, также известный как артроз плечевого сустава, представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и дегенеративные изменения суставных структур. В результате ухудшается функция сустава, появляются боли и ограничение подвижности. Данный процесс сопровождается изменениями как в самом суставе, так и в окружающих его тканях, включая связки и сухожилия. Заболевание развивается постепенно, начиная с повреждения хрящевой ткани, которая теряет свою эластичность и способность к восстановлению. Хрящ истончается, и суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает воспаление и боль. С течением времени может возникнуть деформация сустава, что еще больше ограничивает его движение. Поначалу симптомы могут проявляться в виде умеренной боли или дискомфорта, но с развитием заболевания они становятся более выраженными и постоянными. Артроз плеча может возникать в результате различных причин. Одной из наиболее частых является травма сустава, включая вывихи, переломы или растяжения, которые могут привести к повреждению суставных структур. Повторяющиеся перегрузки плеча или чрезмерное использование сустава при выполнении физических упражнений или спортивных нагрузок увеличивают риск возникновения заболевания. Атлеты, занимающиеся видами спорта, такими как плавание, теннис или волейбол, часто подвержены развитию остеоартроза плеча из-за постоянного воздействия на сустав. Возраст также является важным фактором риска, так как с течением времени происходит естественное старение суставных тканей, снижая их восстановительные способности. У пациентов старше 50 лет вероятность развития артроза плечевого сустава возрастает, особенно если у них уже имеются другие заболевания суставов. Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на плечевой сустав, что способствует его износу и развитию дегенеративных изменений. Некоторые воспалительные заболевания, такие как подагра или остеомиелит, могут способствовать развитию артроза плеча, поскольку они могут вызвать воспаление в суставе и ускорить процесс разрушения хряща. Генетическая предрасположенность также играет роль, так как у некоторых пациентов с наследственной склонностью к заболеваниям суставов остеоартроз развивается в более молодом возрасте. Важными факторами риска являются нарушения обмена веществ, такие как диабет, который влияет на кровоснабжение суставов и замедляет процессы восстановления тканей. Синдромы нестабильности плечевого сустава или предыдущие операции на нем также могут стать причиной развития патологии.

Ожог кожи - это повреждение кожи, вызванное воздействием тепла, химических веществ, электричества, солнечного излучения или других вредных факторов. Он может привести к повреждению верхних слоев кожи и вызвать ощущение жжения, боли и покраснения. Тепловые ожоги могут возникнуть из-за контакта с горячими предметами, паром, горячей водой или пламенем. Химические ожоги могут быть результатом контакта с раздражающими или едкими веществами, такими как кислоты или щелочи. Солнечные ожоги возникают от избыточной экспозиции кожи к солнечному излучению, особенно без защиты.

Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Бурсит плечевого сустава - это воспаление бурсы, расположенного вокруг плечевого сустава. Бурса плечевого сустава находится между лопаткой и верхней частью плеча, и ее главная функция состоит в снижении трения и смягчении движения при движении плеча. Причины бурсита плечевого сустава могут включать: Повторные травмы или надавливания на плечевой сустав могут вызвать воспаление бурсы. Повторные движения плеча, особенно повторное поднятие или поддержание руки в поднятом положении, могут привести к раздражению и воспалению бурсы.Редко, бурсит плечевого сустава может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией.

Связки плечевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка плеча может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок плечевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.