Быстрая навигация
Сухожилия плечевого сустава - это ткани, которые соединяют мышцы с костями в области плечевого сустава и включают:
- Сухожилие супраспинатуса (Supraspinatus tendon) находится в верхней части плечевого сустава и играет важную роль в поддержании стабильности и поднимании руки в сторону. Оно проходит под акромионом лопатки и присоединяется к верхней части верхней части плечевой кости (гумеруса).
- Сухожилие инфраспинатуса (Infraspinatus tendon) расположено на задней стороне плеча и играет важную роль во вращательных движениях плеча. Оно присоединяется к задней части головки плечевой кости (гумеруса).
- Сухожилие малой круглой мышцы (Teres minor tendon) находится на задней стороне плеча и участвует во вращательных движениях плеча, подобно инфраспинатусу. Оно присоединяется к задней части головки плечевой кости.
- Сухожилие большой круглой мышцы (Subscapularis tendon) находится на передней стороне плеча и важно для внутреннего вращения плеча. Оно присоединяется к передней части головки плечевой кости.
Боль сухожилий плечевого сустава - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.
Основные признаки:
- деформация плеча
- мышечные спазмы
- хруст в плече
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
- отек плеча
- боль в плече
- невозможность поднять руку
- разница между высотой плеч
- онемение и покалывание в плече
Растяжение или разрыв сухожилий плечевого сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Тендинит манжеты ротатора возникает при воспалении мышц плеча. Это состояние вызывается повторяющейся деятельностью или травмой.
Основные признаки:
- невозможность поднять руку
- покраснение плеча
- уменьшение диапазона движения плеча
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- отек плеча
- боль в плече
Повреждение сухожилий двуглавой мышцы – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К повреждениям сухожилий двуглавой мышцы относятся: проксимальный тендинит двуглавой мышцы плеча; разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча; тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия. Сухожилия могут воспаляться и болеть. Это происходит из-за микроразрывов в сухожилии и называется тендинитом. Тендинит возникает из-за повторяющихся движений. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены риску развития тендинита плеч, рук и локтей. Тендинит также развивается из-за внезапной, сильной нагрузки на сухожилие.В плече тендинит бицепса возникает одновременно с тендинитом вращательной манжеты плеча, поскольку он является частью комплекса вращательной манжеты плеча.
Основные признаки:
- уменьшение диапазона движения плеча
- покраснение плеча
- отек плеча
- боль в шее
- боль в лопатке
- боль в плече
- невозможность поднять руку
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- разница между высотой плеч
Плечо - это шаровидный сустав, который позволяет выполнять широкий спектр движений. Плечевой сустав поддерживают 8 мышц. Самые важные мышцы плеча - это 4 мышцы-вращателя плеча. Вместе с сухожилиями они обхватывают переднюю часть плеча и помогают поднимать и вращать руки, обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава. Как и другие мышцы тела, мышцы плеча содержат множество эластичных волокон. Они придают им гибкость и позволяют сокращаться. Плечевой сустав чрезвычайно гибок, поэтому мышцы и другие мягкие ткани вокруг него подвергаются сильному износу. Если мышцы или сухожилия плеча слишком сильно трутся о костные ткани, мягкие ткани мышц могут стать болезненными и воспаленными. Это состояние называют синдром импинджмента плеча, синдром ущемления плеча или плечо пловца.
Основные признаки:
- вращательные движения рукой ограничены
- покраснение плеча
- уменьшение диапазона движения плеча
- болезненность в передней и верхней части плеча
- отек плеча
- боль в плече
Тендинит плечевого сустава - это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области плеча. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг плеча. Некоторые заболевания нарушают приток крови к плечу, что ослабляет сухожилие, например, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические заболевания, такие как диабет.
Основные признаки:
- звук хлопка при травме
- хруст в плече
- отек плеча
- боль в плече
- гипергибкость сустава
Сухожилие - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Они в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Коллагеновые волокна эластичны, прочны и устойчивы к повреждениям. Тендиноз - это хроническое заболевание, которое возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чаще всего чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз.
Основные признаки:
- боль в плече
- вращательные движения рукой ограничены
- невозможность поднять руку
- отек плеча
- покраснение плеча
- уменьшение диапазона движения плеча
Остеоартрит плечевого сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации плечевого сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоартритом сустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.
Основные признаки:
- отек плеча
- хруст в плече
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
- боль в плече
Как диагностировать первопричину боли сухожилий плечевого сустава
Если вы заметили у себя боль сухожилий плечевого сустава, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Ортопед
- Травматолог
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли сухожилий плечевого сустава врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- компьютерная томография плечевого сустава
- ультразвуковое исследование плечевого сустава
Кто лечит боль сухожилий плечевого сустава
Лечение боли сухожилий плечевого сустава может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Ортопед
- Травматолог
- Хирург
Список литературы:
- Зайцев Р.В., Тарасов С.Б., Чернов А.П., Стуколов B.C. Клиническая и инструментальная диагностика разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча: анналы травматол. и ортопедии. Самарский гос. Мед. ун-т, 1998. -№2-3.-с. 14-23.
- Митьков В.В., Еськин Н.А., Салтыкова В.Г. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике повреждений сухожильно-мышечного аппарата плечевого сустава.
- Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. / Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок (клинический опыт и обзор литературы). М., 2013. 496с.
- Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Ортопедия, книга II /И.Л. Крупко.-Л.: Медицина, 1975.- 272 с.
- Зулкарнеев P.P. Повреждение сухожилия плеча: клиника, патоанатомия, диагностика, лечение. Дисс. канд. мед. Наук. Казань. 1998. 167 с.
Боль в связках плечевого сустава - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в двуглавой мышце плеча - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в мышцах плеча - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
