Диагностика и лечение мышечного паралича

Диагностика и лечение мышечного паралича
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Паралич мышц - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Опухоли головного мозга – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Первичные опухоли мозга возникают в самом мозге или в тканях, близких к нему, например, в оболочках, покрывающих мозг, черепных нервах, гипофизе или шишковидной железе. Первичные опухоли мозга возникают, когда в нормальных клетках происходят изменения в их ДНК. Мутации дают клеткам быстро расти, делиться и продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. В результате образуется масса аномальных клеток, которые и формируют опухоль. У взрослых первичные опухоли мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные, при которых рак зарождается в другом месте и распространяется на мозг.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • невнятная речь
  • судороги в теле
  • боль в шее
  • ощущения шумов и звуков в голове
  • ликворея - истечение спинномозговой жидкости (ликвора)
  • тремор рук
  • тремор ног
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • ускоренный темп речи (тахилалия)
  • головокружение
  • головная боль
  • сильная забывчивость
  • паралич
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • потеря памяти - амнезия
Миастения гравис - это аутоиммунное заболевание, которое препятствует нормальному взаимодействию мышц и нервов, что приводит к сильной мышечной слабости. Данное заболевание может затруднить движение, ходьбу, речь, жевание, зрение, поднятие головы или открытие век. Симптомы могут привести к серьезным проблемам с дыханием.

Основные признаки:

  • косоглазие
  • нарушение речи - афазия
  • мышечная слабость шеи
  • опущение одной стороны лица
  • опущение века
  • отек вокруг глаз
  • дисфагия - нарушение функции глотания
  • паралич
  • мышечная гипотония (мышечный гипотонус)
Мышечная атрофия — это состояние нарастающей мышечной слабости. Обычно оно связано с полным отсутствием физической активности. В большинстве случаев к атрофии мышц приводят болезни и травмы, не позволяющие человеку в полном объеме совершать физические действия. Без регулярного движения мускулатура начинает ослабевать и уменьшаться в размерах. Существует несколько болезней, способных спровоцировать развитие мышечной атрофии: боковой амиотрофический склероз, дерматомиози, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, мышечная дистрофия, невропатия, остеоартрит, полиомиелит, ревматоидный артрит.

Основные признаки:

  • одна нога длиннее другой
  • невозможность поднять руку
  • мышечная слабость
  • мышечная гипотония (мышечный гипотонус)
Инсульт - это экстренная медицинская ситуация, возникающая при остром нарушении притока крови к мозгу. Без крови клетки мозга начинают погибать, что вызывает серьезные симптомы, длительную нетрудоспособность и даже смерть. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу. Тромбы часто вызываются атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений на стенке кровеносного сосуда. Некоторые из этих жировых отложений могут оторваться и перекрыть приток крови к мозгу. Эмболические инсульты связаны с состоянием, называемым фибрилляцией предсердий, когда сердце бьется нерегулярно. Тромботический инсульт - это ишемический тип, вызванный образованием сгустка крови в кровеносном сосуде в головном мозге. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или лопается, выливая кровь в окружающие ткани.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • абстиненция
  • головная боль
  • головокружение
  • общая слабость в теле
  • атаксия - трудность координации движения
  • снижение зрения
  • подергивание мышц лица
Ишемический спинальный инсульт происходит вследствие закупорки кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение спинного мозга. Без достаточного притока крови орган центральной нервной системы перестает получать кислород и питательные вещества, из-за чего становится неспособен выполнять свои функции. Данное заболевание является опасным, поскольку при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. В большинстве случаев ишемический спинальный инсульт возникает из-за деформации кровеносных сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение, как правило, строится на приеме лекарственных препаратов.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • уменьшение диапазона движения спины
  • мышечная слабость спины
  • боль в спине
  • потеря контроля над кишечником
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • мышечные спазмы
  • чувство онемения в позвоночнике
  • сбивчивое дыхание
  • паралич
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • онемение в бедре
Травмы мышц спины – это состояние, при котором отмечается нарушение целостности связок, сухожилий и нервов спины. Чаще всего на мышцы спины влияют травмы. К заболеваниям спины относятся: мышечные растяжения, боль, скованность и тугоподвижность. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины может привести к мышечным судорогам или мышечным спазмам. При тяжелых травмах мышцы спины могут быть парализованы . Хроническая боль в спине - очень распространенное явление. Боль приводит к скованности и снижению подвижности. Напряженные мышцы и боль в спине также могут быть результатом депрессии, стресса и тревоги. Боль в шее и верхней части спины приводит к головным болям.

Основные признаки:

  • боль в пояснице
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в спине при наклоне
  • боль в спине
  • мышечная слабость спины
  • боль в позвоночнике
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • мышечные спазмы
  • деформация кости
  • синяки и кровоподтеки
  • хруст в спине
Прогрессирующий супрануклеарный паралич - это редкое заболевание мозга, которое вызывает серьезные проблемы с ходьбой, равновесием и движениями глаз, а позже и с глотанием. Это расстройство возникает в результате разрушения клеток в областях мозга, которые контролируют движение тела, координацию, мышление и другие важные функции. Прогрессирующий супрануклеарный паралич также называют синдромом Стила-Ричардсона-Ольшевского. Причина прогрессирующего супрануклеарного паралича неизвестна. Исследователи обнаружили, что в разрушающихся клетках мозга пациентов с прогрессирующим супрануклеарным параличом содержится избыточное количество белка под названием тау. Глыбы тау встречаются и при других нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера. В редких случаях прогрессирующий супрануклеарный паралич встречается в семье. Но генетическая связь не установлена, и большинство больных с прогрессирующим надъядерным параличом не наследуют это расстройство.

Основные признаки:

  • неуклюжая походка
  • повышенная чувствительность к свету
  • нарушение речи - афазия
  • бессонница или нарушения сна
  • депрессия
  • тик лица
  • подергивание мышц лица
Боковой амиотрофический склероз (БАС) или боковой амиотрофический латеральный склероз (БАЛС) - это нейродегенеративное заболевание, которое поражает моторные нейроны в головном и спинном мозге. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к ухудшению мышечной функции и контроля над движениями. БАС является прогрессирующим заболеванием, и пока его причина не полностью понята. У некоторых пациентов возможно наследственное предрасположение, однако большинство случаев возникают случайно.

Основные признаки:

  • нарушение речи - афазия
  • мышечная слабость спины
  • потеря мышечной массы
  • ригидность шеи
  • ограничение движения
  • атаксия - трудность координации движения
  • боль в руках
  • боли в ногах
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
  • мышечная слабость
  • дрожь в ногах
Полиомиелит — это острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, что может привести к параличу и атрофии мышц. Основными причинами полиомиелита являются инфицирование вирусом полиомиелита, который передается фекально-оральным путем через загрязненную воду или пищу, а также при прямом контакте с носителем вируса. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки, размножается в кишечнике и затем распространяется через кровоток, поражая мотонейроны спинного и головного мозга. Недостаточная вакцинация и плохие санитарные условия способствуют распространению вируса, увеличивая риск заражения и развития заболевания, особенно в районах с низким уровнем иммунизации населения.

Основные признаки:

  • мышечная гипотония (мышечный гипотонус)
  • боль в животе
  • диарея и понос
  • сбивчивое дыхание
  • ломота в ногах
  • ломота в теле
  • ломота в мышцах
  • судороги в теле
  • озноб и дрожь
  • высокая температура или жар
Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • онемение и покалывание голени
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
  • боль в спине
  • боль в шее
  • головная боль
  • паралич
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • затрудненное мочеиспускание
  • боль в груди
Оптический нейромиелит - это расстройство центральной нервной системы, которое в первую очередь поражает глазные нервы и спинной мозг. В настоящее время оптический нейромиелит относят к аутоиммунным заболеваниям, хотя его патогенез не полностью ясен. Причина оптического нейромиелита неизвестна. Хотя часто он возникает после инфекции или связан с другим аутоиммунным заболеванием. Оптический нейромиелит зрительного нерва часто ошибочно диагностируется как рассеянный склероз или воспринимается как его разновидность, но оптический нейромиелит - это отдельное заболевание.

Основные признаки:

  • головная боль
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • икота
  • рвота
  • паралич
  • потеря зрения - слепота
Периферическая невропатия - это результат повреждения нервов, расположенных вне головного и спинного мозга. Часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в руках и ногах. Это также может повлиять на другие области и функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание и кровообращение. Периферическая нейропатия может возникнуть в результате травматических повреждений, инфекций, проблем с обменом веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из наиболее распространенных причин является диабет. Синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и васкулит вызывают периферическую невропатию.

Основные признаки:

  • дрожь в ногах
  • гиперчувствительность к прикосновениям
  • мышечная слабость
  • чувство скованности в руках - тугоподвижность верхних конечностей
  • онемение участков кожи
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
  • парестезия ягодицы - онемение и покалывание
  • онемение в стопе
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • онемение в пальцах ног
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • онемение в лице
  • паралич
Функциональное неврологическое расстройство - это состояние, сопровождающееся комплексом неврологических симптомов, которые не могут быть объяснены неврологическим или другим заболеванием. Причина функционального неврологического расстройства неизвестна. Состояние может быть вызвано неврологическими факторами, реакцией на стресс, а также психологической или физической травмой. Функциональное неврологическое расстройство связано с функционированием мозга, а не с повреждением его структур, например, от инсульта, рассеянного склероза, инфекции или травмы. Симптомы функционального неврологического расстройства могут появиться внезапно после стрессового события, эмоциональной или физической травмы. Другие триггеры могут включать изменения в функционировании мозга на структурном, клеточном или метаболическом уровне, но триггер симптомов не всегда может быть идентифицирован.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • хроническая усталость
  • боль в руках
  • боли в ногах
  • мышечная слабость
  • тремор рук
  • паралич
  • снижение зрения
  • снижение слуха
  • дисфагия - нарушение функции глотания
  • потеря сознания - обморок
Трипарез или тетраплегия - это снижение силы мышц в 3-х конечностях (две ноги и рука либо две руки и нога). Это состояние обычно является результатом травмы, а не заболевания или врожденного состояния. Связанное с трипарезом состояние, называемое параплегией, означает паралич только ног и нижней части тела. Тетраплегия может возникнуть из-за следующих видов травм: травма головного мозга травма шейного отдела, травма спинного мозга. Травма одного или нескольких позвонков от С-1 до С-8 может привести к параличу ног и стоп, а также рук и кистей. Трипарез также может быть результатом инсульта или другого повреждения тканей мозга. Тяжелые формы церебрального паралича также приводят к трипарезу или подобным нарушениям движения конечностей.

Основные признаки:

  • мышечные спазмы
  • мышечная слабость
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • потеря контроля над кишечником
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • паралич
Гемипарез — это одностороннее поражение мускулатуры тела. Заболевание провоцирует появление мышечной слабости и, как следствие, неспособность выполнения повседневных действий. Поражение конкретной стороны зависит от полушария мозга, подвергшегося патологическим изменениям. Заболевание может развиться вследствие инсульта или перенесенной черепно-мозговой травмы. Лечение гемипареза базируется на использовании медикаментозных препаратов, физиотерапии (электростимуляции и корковой стимуляции), а также регулярном проведении тренировок по лечебно-физической культуре.

Основные признаки:

  • онемение в стопе
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • онемение в лице
  • паралич
  • хроническая усталость
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • неуклюжая походка
  • атаксия - трудность координации движения
  • боли в ногах
  • боль в руках
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • онемение в пальцах ног
Эпилепсия - это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Любые нарушения связей внутри головного мозга способны вызвать припадок. Спровоцировать их появление могут высокая температура, резкий отказ от алкоголя/наркотиков, сотрясение мозга, высокий уровень сахара в крови и так далее. Обычно в таких случаях приступы возникают единично, но если их больше, пациенту ставят диагноз эпилепсия. Среди других причин формирования заболевания выделяют дисбаланс нейротрансмиттеров, онкологические опухоли, инсульты, травмы/болезни головного мозга. Но, несмотря на имеющуюся информацию о провоцирующих факторах, зачастую характер возникновения болезни не удается установить. Примерно в 6 из 10 случаев эпилепсия является идиопатической. Это означает, что причина ее развития остается неизвестной. В других случаях она бывает связана с с нарушениями структуры или функции головного мозга. Такие аномалии нередко возникают в результате черепно-мозговых травм, сосудистых патологий, инфекций.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • подергивание ног
  • головная боль
  • головокружение
  • изменение цвета кожи
  • многократные сокращения всех мышц
  • пенообразная слюна
  • потеря сознания - обморок
  • припадки
  • рвота
  • тошнота
  • шум или звон в ушах
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • общая слабость в теле
  • потеря контроля над кишечником
Нарколепсия — это хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся нарушением регуляции цикла сна и бодрствования, что приводит к чрезмерной дневной сонливости и внезапным приступам сна. Основными причинами нарколепсии являются генетические факторы и нарушения в работе гипокретиновой (орексиновой) системы мозга, которая играет ключевую роль в регулировании бодрствования. Дефицит гипокретина часто связан с аутоиммунными процессами, при которых иммунная система атакует и разрушает клетки, производящие нейропептид. Другими возможными факторами развития нарколепсии могут быть травмы головы, инфекционные заболевания, стрессовые события и гормональные изменения, которые могут спровоцировать появление симптомов. Нарколепсия может проявляться не только чрезмерной дневной сонливостью, но и такими симптомами, как катаплексия (внезапная потеря мышечного тонуса), гипнагогические галлюцинации и сонный паралич, что делает состояние серьезным нарушением, влияющим на качество жизни.

Основные признаки:

  • паралич
  • общая слабость в теле
  • повышенная раздражительность
  • апатия - потеря интереса к жизни
  • сонливость
  • тремор рук
  • тремор ног

Как диагностировать первопричину паралича мышц

Если вы заметили у себя мышечный паралич, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины паралича мышц врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит мышечный паралич

Лечение паралича мышц может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 30 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Антонов, И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза /И.П. Антонов //Журнал неврологии и психиатрии. 1985. - Вып. 4. - С. 481 - 487.
  2. Санадзе, А.Г. Диагностика миастении и других форм, связанных с патологией нервно-мышечной передачи / А.Г. Санадзе, Д.В. Сиднев, Б.М. Гехт и др. // Неврологический журнал. - 2003. - Т.8. - Приложение 1. - С.19-20.
  3. Айрапетян, Э.Н. Спинальная мышечная атрофия / Э.Н. Айрапетян // Здоровье нации в XXI веке. - 2021. - №2 2. - С. 122-125.
  4. Онегин Е. В., Манцевич О. В. Периодические парачи // Журнал ГрГМУ. 2021. №4.
  5. Тарасенко С.Ф., Кельметр В.И., Тарасенко Л.Л. Современный способ лечения больных с параличем // Вестник СурГУ. Медицина. 2014. №1 (19).

 
Мышечные спазмы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Спастичность - это форма мышечной гиперактивности, которая возникает при нарушении связи между головным и спинным мозгом в результате травмы спинного мозга, другой травмы или заболевания.

читать далее