Диагностика и лечение отека верхней конечности

Перелом руки – это нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности в результате травмы. При переломе руки происходит повреждение одной или нескольких из 3-х костей руки - локтевой, лучевой и плечевой. Одной из наиболее распространенных причин перелома руки является падение на вытянутую руку. К распространенным причинам перелома руки относятся: падения, травмы, аварии. Падение на вытянутую руку или локоть является наиболее распространенной причиной перелома руки. Прямые удары и травмы на поле или корте вызывают перелом руки. Руку можно повредить во время автомобильной аварии, аварии на велосипеде. Определенные медицинские состояния или физические нагрузки могут повысить риск перелома руки.

Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Вывих кисти обычно является результатом травматического воздействия, когда кости сустава выходят за свои физиологические границы из-за прямого удара по кисти или при падении на руку, согнутую в лучезапястном суставе. Такие травмы могут произойти не только в быту или во время занятий спортом, но и в рамках профессиональной деятельности, связанной с высоким риском травм. Дополнительно к таким причинам, вывих кисти может произойти и в результате неудачного выполнения резких движений или вращений рукой, которые часто встречаются в различных видах спорта, таких как гимнастика или баскетбол, в результате дорожно-транспортных происшествий, когда рука испытывает сильное и неестественное изгибание или растяжение. В группу риска входят люди с врожденной слабостью или предрасположенностью суставов, что делает их более уязвимыми к такого рода повреждениям при любых, даже несильных, воздействиях.

Вывих предплечья представляет собой нарушение морфологии сочленений между лучевой или локтевой костью и плечевой костью. Такое повреждение часто возникает в результате падения на руку, которая разогнута в локте, или из-за прямого удара по предплечью. Эти травмы могут произойти в быту, на производстве или во время занятий спортом. К другим причинам вывиха предплечья относятся травмы, вызванные автомобильными авариями, где руки могут испытать резкие и неестественные движения или удары, несчастные случаи во время активных видов досуга, таких как альпинизм или катание на скейтборде, где падения могут привести к неожиданному и сильному воздействию на руки. В некоторых случаях вывихи могут возникнуть и при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол или регби, где часто происходят столкновения и падения.

Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.

Ожог кожи - это повреждение кожи, вызванное воздействием тепла, химических веществ, электричества, солнечного излучения или других вредных факторов. Он может привести к повреждению верхних слоев кожи и вызвать ощущение жжения, боли и покраснения. Тепловые ожоги могут возникнуть из-за контакта с горячими предметами, паром, горячей водой или пламенем. Химические ожоги могут быть результатом контакта с раздражающими или едкими веществами, такими как кислоты или щелочи. Солнечные ожоги возникают от избыточной экспозиции кожи к солнечному излучению, особенно без защиты.

Обморожение — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и мягких тканей. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее уязвима к обморожению. Легкая форма обморожения приводит к онемению в пораженной области. При наложении тепла может возникнуть боль и покалывание, но состояние не вызывает постоянного повреждения кожи. Поверхностное обморожение вызывает небольшие изменения цвета кожи. Пациент может почувствовать жжение и обнаружить отек. Наполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после потепления кожи. Глубокое обморожение поражает все слои кожи, а также нижележащие ткани. Кожа становится белой или синюшной, постепенно теряется ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24-48 часов после применения тепла. Ткань становится черной и твердой по мере ее отмирания.

Раневая инфекция – это воспалительный процесс, возникающий в поврежденных тканях вследствие проникновения микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или грибы. Основные причины развития раневой инфекции связаны с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, что создает благоприятные условия для проникновения патогенов. Такие инфекции могут возникать после хирургических операций, травм или ожогов, особенно если условия асептики и антисептики не были соблюдены. Загрязнение раны, наличие инородных тел, плохое кровоснабжение пораженной области, а также ослабленный иммунитет увеличивают вероятность развития инфекции. Некоторые микроорганизмы, такие как Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, являются наиболее частыми возбудителями раневых инфекций, особенно в случаях, когда рана не была своевременно и правильно обработана.

Гематома мягких тканей представляет собой локализованное скопление крови вне кровеносных сосудов, обычно вызванное травмой, которая приводит к разрыву сосудов, что может быть результатом ударов, падений, или хирургических вмешательств, когда мелкие или крупные кровеносные сосуды повреждаются. Гематомы могут также образовываться у пациентов с нарушением свертываемости крови или у тех, кто принимает антикоагулянты, что делает их более склонными к кровотечениям. Иногда гематомы возникают без очевидной причины, что может указывать на более серьезные заболевания, такие как внутренние кровотечения или опухоли.

Флегмона - это острое воспалительное заболевание мягких тканей, которое характеризуется распространенным гнойным воспалением. Это состояние возникает, когда бактерии попадают в мягкие ткани и вызывают интенсивный ответ со стороны иммунной системы, приводящий к образованию гнойного отека. Основной причиной флегмоны является внутренняя или внешняя инфекция, часто вызванная бактериальными возбудителями, такими как стафилококки и стрептококки. Местами, где чаще всего развивается флегмона, являются кожа, подкожная клетчатка, мягкие ткани.

Сердечная недостаточность - это хроническое сердечное заболевание, при котором сердце не может эффективно снабжать организм кровью и кислородом. Сердечная недостаточность может быть вызвана различными факторами, включая сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (застойная болезнь сердца), аритмии, повреждение сердечной мышцы, врожденные пороки сердца и другие. Распространенными причинами также являются высокое артериальное давление, диабет, заболевания клапанов сердца, аутоиммунные заболевания и длительное употребление алкоголя или наркотиков.

Тромбоз верхней конечности - это состояние образования тромбов в руках. Тромбы представляют собой гелеобразные сгустки крови, которые образуются в ответ на травму или порез, закупоривая поврежденный кровеносный сосуд, что останавливает кровотечение. Некоторые сгустки крови образуются внутри вен без веской причины и не растворяются естественным путем. Факторы и состояния, которые могут вызывать образование тромбоза верхней конечности включают: атеросклероз, некоторые лекарства, такие как пероральные контрацептивы и препараты гормональной терапии, COVID-19, сердечная аритмия (нарушения сердечного ритма),инфаркт, заболевание периферических артерий.

Синдром сосудов грудной клетки - это состояние, при котором кровеносные сосуды под ключицей сдавливаются из-за травмы или повторяющихся травм. Если его не лечить, это приводит к прогрессирующему повреждению нервов грудного отдела позвоночника.

Полиартрит - это состояние, при котором несколько суставов в организме становятся воспаленными одновременно. Термин "полиартрит" обозначает воспаление множества суставов (поли - много, артрит - воспаление сустава). Это отличается от моноартрита, когда воспаление затрагивает только один сустав, или олигоартрита, когда воспаление затрагивает несколько, но менее чем половину всех суставов.Полиартрит может быть связан с различными причинами и заболеваниями, включая следующие: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, системная склеродермия, инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит или реактивный артрит.

Остеоартроз, или остеоартрит, – это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и разрушением хрящевой ткани, покрывающей концы костей в суставах. Причины остеоартроза – естественное старение организма, при котором хрящи изнашиваются и теряют свою эластичность, что приводит к их разрушению. Генетическая предрасположенность играет значительную роль, поскольку у людей с семейной историей остеоартрита риск развития заболевания выше. Травмы суставов, такие как вывихи, переломы или растяжения, могут привести к повреждению хрящевой ткани и ускорить развитие остеоартроза. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра, что ускоряет износ хрящевой ткани. Профессиональные и спортивные нагрузки, связанные с повторяющимися движениями или тяжелыми физическими нагрузками, могут способствовать развитию заболевания. Некоторые метаболические нарушения, такие как диабет или подагра, могут нарушать обмен веществ в хрящевой ткани, способствуя ее разрушению. Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, могут приводить к повреждению хрящей и развитию остеоартроза.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает в первую очередь суставы, вызывая их боль, отек и возможное разрушение. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. Наличие определенных генов может увеличить риск развития РА, поскольку некоторые генетические вариации связаны с повышенным риском заболевания. Некоторые инфекции, бактерии или вирусы могут играть роль в активации ревматоидного артрита у людей с генетической предрасположенностью. Женщины страдают артритом в 2-3 раза чаще, чем мужчины, что указывает на возможную роль гормонов в развитии заболевания. Курение является значительным фактором риска для развития РА и может ухудшить течение болезни у уже заболевших. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и может способствовать воспалительным процессам.

Гнойный артрит, известный также как септический артрит, — это серьезное заболевание суставов, характеризующееся воспалением, вызванным проникновением бактерий, микроорганизмов в суставную полость. Состояние приводит к скоплению гноя в суставе, что вызывает сильную боль, отек и может ограничивать подвижность сустава. Основные причины гнойного артрита – прямое заражение сустава в результате травм, таких как проколы или открытые переломы, которые предоставляют путь для вторжения микроорганизмов. Инфекция может распространяться гематогенным путем из других частей тела, например, при наличии инфекционного очага в других органах. Определенные заболевания и состояния, снижающие иммунитет, такие как диабет, ревматоидный артрит или применение иммуносупрессивных препаратов, могут увеличивать риск развития гнойного артрита.

Псориатический артрит – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы и кожу. Врачи точно не знают, что вызывает эти приступы. Подозревается сочетание генетических факторов и воздействия окружающей среды. Псориатический артрит передается по наследству. Около 40% пациентов с этим заболеванием имеют одного или нескольких родственников с псориазом. Определенное воздействие обычно вызывает заболевание у пациентов, имеющих склонность к развитию псориатического артрита. Это может быть вирус, сильный стресс или травма.

Ювенильный идиопатический артрит - наиболее распространенный тип артрита у детей в возрасте до 16 лет. Ювенильный идиопатический артрит возникает, когда иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. Точная причина аутоиммунных заболеваний неизвестна, но в их появлении свою роль играют как наследственность, так и окружающая среда. Некоторые формы ювенильного идиопатического артрита чаще встречаются у девочек. Ювенильный идиопатический артрит может поражать один или несколько суставов. Существует несколько различных подтипов ювенильного артрита, но основными из них являются системный, олигоартикулярный и полиартикулярный. Наличие конкретного типа зависит от симптомов, количества пораженных суставов, а также от того, являются ли лихорадка и сыпь характерными признаками.

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Гнойный бурсит — это воспалительное заболевание бурс, маленьких жидкостных мешочков, которые служат для снижения трения между костями и мягкими тканями, особенно в суставах. Гнойный бурсит обычно возникает когда бактериальная инфекция проникает в бурсу, что может произойти через небольшие порезы или царапины на коже, инъекции в суставы или в результате распространения инфекции из близлежащих тканей. Наиболее часто встречающимися возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Повышенный риск развития гнойного бурсита наблюдается у пациентов, чья профессиональная деятельность или увлечения связаны с регулярным давлением на суставы, например у спортсменов или тех, выполняющих тяжелую физическую работу.

Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита - воспаление сухожилия.

Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита - воспаление сухожилия.

Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванного отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и околосуставных тканях. Она является одним из видов кристаллического артрита и часто поражает нескольких суставов. Причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию мочевой кислоты в виде кристаллов. Эти кристаллы оседают в суставах, вызывая воспаление и сильные приступообразные боли, которые могут быть сопровождены отеком, покраснением и повышенной температурой в области поражения.Факторы риска развития подагры включают: Генетическая предрасположенность; Повышенный уровень мочевой кислоты в организме (гиперурикемия); Перенесенные травмы или хирургические вмешательства; Ожирение; Высокое потребление алкоголя; Потребление пищи, богатой пуринами (например, красное мясо, морепродукты, горох, грибы); Некоторые медикаменты (например, диуретики).

Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью. В большинстве случаев фиброзная дисплазия возникает на одном участке в одной кости, но может появиться на нескольких участках в нескольких костях. Поражение одной кости обычно происходит у подростков и молодых пациентов. У пациентов с поражением более 1-й кости симптомы обычно появляются в возрасте до 10 лет. Хотя фиброзная дисплазия является генетическим заболеванием, она вызывается генной мутацией, которая не передается от родителей к детям. В редких случаях фиброзная дисплазия может быть связана с синдромом, который влияет на гормонопродуцирующие железы эндокринной системы. К таким нарушениям относятся: раннее половое созревание; чрезмерно активная выработка гормонов; светло-коричневые пятна на коже. Фиброзная дисплазия связана с генной мутацией, присутствующей в определенных клетках, которые производят костную ткань.

Мышцы руки являются частью опорно-двигательного аппарата. Это тип мышц, называемый скелетной мышцей, состоит из множества отдельных волокон. Рабдомиолиз - это редкое, опасное для жизни состояние возникает при разрушении мышечных волокон. Патология обычно развивается в результате перенапряжения и интенсивной физической нагрузки. Чаще всего встречается у спортсменов, тренирующихся на выносливость.

Серповидно-клеточная анемия – наследственная гемоглобинопатия, обусловленная синтезом аномального гемоглобина S, изменением формы и свойств эритроцитов крови. Серповидно-клеточная анемия вызывается изменением гена, который отвечает за выработку гемоглобина. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких по всему телу. Аномальный гемоглобин заставляет эритроциты становиться жесткими, липкими и деформироваться. С одним типичным геном гемоглобина и одной измененной формой гена люди с чертой серповидно-клеточной анемии производят как типичный гемоглобин, так и серповидно-клеточный гемоглобин. В этом случае кровь будет содержать серповидные клетки без проявления симптоматики. При таком состоянии люди являются переносчиками болезни и могут передать ген своим детям. Чтобы ребенок унаследовал серповидно-клеточную анемию, оба родителя должны быть носителями гена серповидно-клеточной анемии.

Рожа - это инфекционное заболевание, чаще всего вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А. При этой болезни наблюдаются явные признаки интоксикации организма и поражение кожи в определенных участках. Занос возбудителя на кожу происходит через руки из первичного источника инфекции (например, из носоглотки) при наличии любых (даже минимальных) нарушениях целостности кожного покрова. Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Из очагов стрептококковой инфекции процесс может распространяться лимфогенно (по лимфатическим путям) или гематогенно (с током крови). Наличие в крови бактерий и их токсинов приводит к интоксикации (повышению температуры тела, ознобу, слабости.

Комплексный региональный болевой синдром — это форма хронической боли, которая обычно поражает конечности. Синдром обычно развивается после травмы, операции, инсульта или сердечного приступа. Боль несоразмерна тяжести первоначальной травмы. Причина возникновения синдрома до сих пор неясна. Считается, что состояние вызвано травмой или разницей в периферической и центральной нервных системах. Со временем пораженная конечность может стать холодной и бледной. Атрофия мышечной ткани может стать необратимой. Комплексный региональный болевой синдром иногда может распространяться от своего источника в другие части тела. У некоторых пациентов признаки исчезают сами по себе. В других случаях симптоматика может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

Патологический менструальный синдром, также известный как предменструальный синдром (ПМС), представляет собой совокупность физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у женщин перед началом менструации. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что они мешают нормальной жизни женщины. Причины патологического менструального синдрома не полностью поняты, но предполагается, что это связано с изменениями уровней гормонов (особенно эстрогена и прогестерона) в организме женщины во время менструального цикла. Эти гормональные изменения могут оказывать влияние на химические реакции в мозгу, включая нейротрансмиттеры, такие как серотонин. Низкие уровни серотонина могут быть связаны с настроением, аппетитом, сном и болевыми ощущениями, что может объяснить эмоциональные и физические симптомы ПМС.

Эритромелалгия - это редкое нейропатическое заболевание, которое характеризуется интенсивной болью, жжением и краснотой кожи в конечностях, обычно в нижних конечностях (но может затрагивать и верхние конечности), включая стопы и ноги. Эти симптомы могут возникать внезапно и могут становиться хроническими. Первичная эритромелалгия возникает в качестве самостоятельного медицинского состояния. Вторичная форма этого заболевания может проявиться в контексте различных патологических состояний, включая: Поражения спинного мозга, такие как миелит, сирингомиелия, рассеянный склероз, нейросифилис. Заболевания крови, например, полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия. Алкоголизм.Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, сахарный диабет и синдром гиперкортицизма. Расстройства обмена веществ, включая подагру. Вибрационная болезнь.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой необратимое нарушение функций почек, включая фильтрацию и выделение, прогрессирующее до полного прекращения их работы из-за гибели почечной ткани. На ранних стадиях ХПН проявляется общим недомоганием, а при продвижении болезни возникают выраженные симптомы интоксикации. Диурез резко снижается. На более поздних стадиях могут развиваться сердечная недостаточность, отеки легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия и уремическая кома. Лечение включает гемодиализ и пересадку почки. Причины ХПН могут быть связаны с хроническим гломерулонефритом, системными заболеваниями, наследственными нефритами, хроническим пиелонефритом, диабетическим гломерулосклерозом, амилоидозом почек, поликистозом почек, нефроангиосклерозом . Классификация состояние включает латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную стадии ХПН, каждая из которых характеризуется определенными клиническими и лабораторными признаками.