Диагностика и лечение боли в сухожилиях руки и кистей

Диагностика и лечение боли в сухожилиях руки и кистей
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в сухожилиях руки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Тендовагинит де Кервена, также известный как стенозирующий тендовагинит или синдром сужения сухожилия, представляет собой медицинское состояние, при котором сухожилие воспаляется и утолщается, что может привести к сужению канала, через который это сухожилие проходит. Обычно это влияет на сухожилия в области запястья и руки из-за постоянного повторяющегося движения кистью. Травмы, такие как удары или переломы, могут повредить сухожилия кисти и пальцев и способствовать развитию тендовагинита. Избыточная нагрузка на сухожилия, например, при интенсивных физических упражнениях или при работе с повторяющимися движениями, может вызвать воспаление. Некоторые медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит или диабет, могут увеличить риск развития тендовагинита.

Основные признаки:

  • покраснение пальцев рук
  • боль в пальцах рук
  • отек пальцев рук
  • боль в кисти и пальцах может усиливаться при выполнении движений или нагрузках
  • звук щелчка при движении сустава
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • боль в запястье
  • боль в кисти
Сухожилие - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Они в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Коллагеновые волокна эластичны, прочны и устойчивы к повреждениям. Тендиноз - это хроническое заболевание, которое возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чаще всего чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз.

Основные признаки:

  • боль в плече
  • вращательные движения рукой ограничены
  • невозможность поднять руку
  • отек плеча
  • покраснение плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
Сухожилие - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Они в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Коллагеновые волокна эластичны, прочны и устойчивы к повреждениям. Тендиноз - это хроническое заболевание, которое возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чаще всего чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения локтя
  • потеря силы в локте
  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в локте
Тендинит локтевого сустава - это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области локтя. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг локтя. Некоторые заболевания нарушают приток крови к плечу, что ослабляет сухожилие, например, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические заболевания, такие как диабет.

Основные признаки:

  • звук хлопка при травме
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • хруст в локте
  • боль в локте
  • гипергибкость сустава
Тендинит бицепса, или воспаление сухожилия бицепса, является распространенным состоянием, которое вызывает боль и дискомфорт в области бицепса. Это состояние обычно развивается из-за повторяющихся движений или перегрузки мышцы бицепса. Основные причины тендинита бицепса включают повторяющиеся движения руки или повышенную физическую активность, которая нагружает бицепс, что может происходить при выполнении спортивных упражнений, повторяющихся движений при работе или при длительном использовании компьютера или мобильного устройства.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в плече
  • боль в бицепсе
  • боль при движении руки
  • боль в руках
Вывих предплечья представляет собой нарушение морфологии сочленений между лучевой или локтевой костью и плечевой костью. Такое повреждение часто возникает в результате падения на руку, которая разогнута в локте, или из-за прямого удара по предплечью. Эти травмы могут произойти в быту, на производстве или во время занятий спортом. К другим причинам вывиха предплечья относятся травмы, вызванные автомобильными авариями, где руки могут испытать резкие и неестественные движения или удары, несчастные случаи во время активных видов досуга, таких как альпинизм или катание на скейтборде, где падения могут привести к неожиданному и сильному воздействию на руки. В некоторых случаях вывихи могут возникнуть и при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол или регби, где часто происходят столкновения и падения.

Основные признаки:

  • онемение и покалывание в плече
  • одно плечо может выглядеть более сдвинуто, чем другое, что придает неравномерный вид спине
  • жжение в плече
  • деформация плеча
  • боль в предплечье
  • боль в плече может усиливаться ночью
  • боль в плече
  • болезненность в передней и верхней части плеча
  • боль в правом плече
Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.

Основные признаки:

  • деформация плеча
  • мышечные спазмы
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • невозможность поднять руку
  • разница между высотой плеч
  • онемение и покалывание в плече
Растяжение или разрыв сухожилий плечевого сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Тендинит манжеты ротатора возникает при воспалении мышц плеча. Это состояние вызывается повторяющейся деятельностью или травмой.

Основные признаки:

  • невозможность поднять руку
  • покраснение плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • отек плеча
  • боль в плече
Растяжение или разрыв сухожилий локтевого сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Теннисный локоть или латеральный эпикондилит возникает при микроскопическом разрыве сухожилий вокруг внешней стороны локтя. Чрезмерное использование мышц предплечья может стать причиной теннисного локтя.

Основные признаки:

  • боль в тыльной стороне руки
  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
  • потеря силы в локте
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в локте
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • невозможность поднять руку
  • звук хлопка при травме
  • хруст в локте
Повреждение сухожилий двуглавой мышцы – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К повреждениям сухожилий двуглавой мышцы относятся: проксимальный тендинит двуглавой мышцы плеча; разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча; тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия. Сухожилия могут воспаляться и болеть. Это происходит из-за микроразрывов в сухожилии и называется тендинитом. Тендинит возникает из-за повторяющихся движений. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены риску развития тендинита плеч, рук и локтей. Тендинит также развивается из-за внезапной, сильной нагрузки на сухожилие.В плече тендинит бицепса возникает одновременно с тендинитом вращательной манжеты плеча, поскольку он является частью комплекса вращательной манжеты плеча.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в шее
  • боль в лопатке
  • боль в плече
  • невозможность поднять руку
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • разница между высотой плеч
В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром.

Основные признаки:

  • судороги в руках
  • боль в руках
  • мышечные спазмы
Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль при сидении
  • мышечные спазмы
  • боль в спине
  • боль в руках
  • боли в ногах

Как диагностировать первопричину боли в сухожилиях руки

Если вы заметили у себя боль в сухожилиях руки, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в сухожилиях руки врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в сухожилиях руки

Лечение боли в сухожилиях руки может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Львов C E Реабилитация больных с повреждениями сухожилий: Учебно-методическое пособие С.Е Львов» ЭЛ. Росдова- Иваново, 1987.
  2. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  3. Агапова, Н.А. Регенерация сухожилий / Н. А. Агапова // Материалы докладов научной сессии институтов травматологии и ортопедии. - М., 1962. -С. 114-115.
  4. Антипенко B.C. Восстановительные операции при травмах конечностей: Атлас.-Л.: Медицина, 1975. С.101-109.
  5. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике: Рук. для врачей. М.: Медицина, 1995. - С.335 -351.

 
Боль и слабость в мышцах рук - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Онемение и боль в мышцах руки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в мышцах рук - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее