Диагностика и лечение боли в пяточных сухожилиях

Диагностика и лечение боли в пяточных сухожилиях
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в сухожилиях пятки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита - воспаление сухожилия.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в области косточки
  • покраснение голеностопа
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в лодыжке
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • высокая температура или жар
Ахиллобурсит — это воспаление суставной сумки, расположенной в области ахиллова сухожилия. Заболевание часто возникает из-за повышенной нагрузки на ахиллово сухожилие. Очень редко ахиллобурсит может быть вызван переходом воспалительного процесса с близлежащего сустава или внешним инфицированием, например, через воспаленные раны на коже. Среди факторов риска развития ахиллобурсита особенно выделяются занятия определенными видами спорта, такими как легкая атлетика, футбол, балет и танцы, которые увеличивают нагрузку на сухожилие. К факторам риска относят ожирение, которое создает дополнительную нагрузку на нижние конечности, ношение некачественной обуви, включая туфли с высоким каблуком и жесткой пяткой, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, травмы кожи в области пятки и голеностопного сустава, которые могут служить входными воротами для инфекции, и наличие гнойных очагов в непосредственной близости от воспаленной области.

Основные признаки:

  • онемение в стопе
  • жжение в стопе
  • боль при разгибании пальцев стопы
  • боль в стопе при ходьбе
  • боль в стопе
  • боль в своде стопы
  • чувство жжения в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • хруст в голеностопе
  • покраснение голеностопа
  • отек голеностопа
  • отек голени
  • онемение и покалывание голени
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • боль в голеностопе
  • боль в голени
Тендинит голеностопного сустава - это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области лодыжки. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг голеностопа. Некоторые заболевания нарушают приток крови к плечу, что ослабляет сухожилие, например, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические заболевания, такие как диабет.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • звук хлопка при травме
  • боль в лодыжке
  • хруст в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • гипергибкость сустава
  • боль в голеностопе
  • отек лодыжки
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • чувство жжения в голеностопе
Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В большинстве случаев проводится операция по сшиванию сухожилия. Пожилые люди чаще выбирают нехирургические методы лечения: компрессы, обездвиживание, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • боль в лодыжке
  • отек стопы
  • боль в стопе
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • боль в колене
  • невозможность долго стоять на ногах
  • невозможность встать на цыпочки
  • хромота
Повреждение ахиллова сухожилия — это разрыв или надрыв сухожилия, соединяющего икроножную мышцу с пяточной костью, что приводит к нарушению его функции и подвижности стопы. Основными причинами повреждения ахиллова сухожилия являются резкие и интенсивные физические нагрузки, такие как прыжки или быстрый старт при беге, которые могут привести к чрезмерному натяжению и разрыву сухожилия. Возрастные изменения, приводящие к снижению эластичности и прочности тканей, увеличивают риск повреждения. Недостаточная разминка перед физическими упражнениями, избыточный вес, оказывающий дополнительное давление на сухожилие, и неправильная техника выполнения упражнений также способствуют травматизации ахиллова сухожилия. Повторяющиеся микротравмы и хронические воспалительные процессы могут ослабить структуру сухожилия, делая его более уязвимым для разрывов.

Основные признаки:

  • чувство жжения в голеностопе
  • хруст в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • онемение и покалывание голени
  • боль в голеностопе
  • хруст в пятке
  • пигментные пятна
  • красное пятно
  • жжение в пятке
  • боль в пятке
Ахиллодиния — это болевой синдром, который возникает в области пятки и может быть связан с различными повреждениями ахиллова сухожилия или структур, расположенных поблизости. Боль в пятке может быть вызвана рядом причин, включая ношение тесной и неудобной обуви, что часто приводит к патологическим изменениям, таким как пяточная шпора — костное разрастание на пяточной кости. Кроме того, причиной ахиллодинии может быть чрезмерная длительная ходьба, поражение ростковой зоны эпифизарного конца пяточной кости в детском возрасте, острая или хроническая травматизация области. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или рейтеровский синдром, могут способствовать развитию синдрома.

Основные признаки:

  • боль при разгибании пальцев стопы
  • онемение в стопе
  • жжение в стопе
  • боль в стопе при ходьбе
  • боль в стопе
  • боль в своде стопы
  • хруст в пятке
  • жжение в пятке
  • боль в пятке
При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в голени
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • отек голени
  • отек голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • хромота
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • боль в щиколотке
  • боль в стопе
Вывих голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором наблюдается полное смещение суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается в сочетании с переломом лодыжек. Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • синяки и кровоподтеки
  • хруст в голеностопе
  • звук щелчка при движении сустава
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • отек лодыжки
  • боль в щиколотке
  • боль в пятке
  • боль в стопе
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • отек лодыжки
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • скопление жидкости в суставе
  • боль в щиколотке
  • боль в пятке
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • покраснение голеностопа
Ожирение – это избыточное отложение жира в организме может быть либо самостоятельным многофакторным заболеванием, либо синдромом, сопровождающим другие заболевания. Заболевание можно определить с помощью измерения показателя, называемого индексом массы тела (ИМТ). Если ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9 – это говорит об избыточном весе, а не об ожирении. ИМТ 30 и более - это медицинское ожирение. Кроме того, объем талии ≥ 102 см для мужчин и ≥ 88 см для женщин считается признаком избыточного веса.

Основные признаки:

  • боль в спине
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • миалгия - мышечная боль
  • боль в крестце
  • боль в тазобедренной области
  • боль в стопе
  • боль в голеностопе
  • боль в колене
  • отек лодыжки
  • боль в пояснице
  • боли в ногах
  • боль в позвоночнике
  • боль в своде стопы
  • боль в пятке

Как диагностировать первопричину боли в пяточных сухожилиях

Если вы заметили у себя боль в сухожилиях пятки, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в пяточных сухожилиях врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в сухожилиях пятки

Лечение боли в сухожилиях пятки может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Ортопед
  • Врач лечебной физкультуры
  • Травматолог
  • Физиотерапевт
  • Хирург
  • Ревматолог

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Корышков, Н. А. Лечение застарелых повреждений пяточного (ахиллова) сухожилия / Н. А. Корышков, С. М. Платонов, С. В. Ларионов, Н. Ю. Матвеева // Травматология и ортопедия России. - 2012. - Т. 2, № 64. - С. 34.
  2. Травматология и ортопедия Учебник для студентов медицинских вузов Под. ред. Н.В. Корнилова - С Петербург: Издательство «Гиппократ», 2005.
  3. Клаус Букуп. Клиническое исследование костей суставов и мышц. М., «Медицинская литература», 2007.
  4. Болевой синдром нижних конечностей в амбулаторно-поликлинической практике. Учебно-методическое пособие/ Голосницкий П.Ю. – 2020.
  5. Демичев Н. П., Путилин А. А. Аллопластика при повреждениях пяточного сухожилия // Вестн. хирургии -1989.-Ы 1.-С. 86-90.

 
Боль ноги в области пятки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в голени и пятке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль и отек пятки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее