Все о боли и отеке пятки : причины, диагностика и лечение

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Быстрая навигация

Боль и отек пятки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В большинстве случаев проводится операция по сшиванию сухожилия. Пожилые люди чаще выбирают нехирургические методы лечения: компрессы, обездвиживание, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

Основные признаки:

отек щиколотки
уменьшение диапазона движения голеностопа
отек голеностопа
боль в голеностопе
уменьшение диапазона движения стопы
боль в лодыжке
отек стопы
боль в стопе
боль в пятке
боль в щиколотке
боль в колене
невозможность долго стоять на ногах
невозможность встать на цыпочки
хромота

Ретрокальканеальный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между пяточной костью и передней поверхностью ахиллова сухожилия. Бурсы - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются вокруг суставов. Мешочки вокруг пятки находятся позади ахиллова сухожилия, прямо над местом его прикрепления к пяточной кости. Интенсивная ходьба, бег или прыжки вызывают кистевой бурсит. Это заболевание часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета. Наиболее распространенной причиной ретрокальканеального бурсита является чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки. Это вызывается как увеличением физической активности, так и недостаточной разминкой перед упражнениями. Занятия спортом в неудобной обуви или ходьба на высоких каблуках также могут стать причиной возникновения запястного бурсита. Если уже есть бурсит, ношение такой обуви усугубляет состояние. В некоторых случаях артрит может вызвать ретрокальканеальный бурсит. В редких случаях развитие провоцирует инфекция. К другим возможным причинам относятся: подагра и деформация Хаглунда.

Основные признаки:

уменьшение диапазона движения стопы
отек стопы
боль в стопе
боль в своде стопы
звук щелчка при движении сустава
уменьшение диапазона движения голеностопа
покраснение голеностопа
отек голеностопа
боль в голеностопе
боль в лодыжке
боль в пятке

Капсулит сустава - это воспалительное состояние, которое затрагивает суставную капсулу. Суставная капсула является оболочкой, окружающей сустав и поддерживающей его стабильность. Капсулит может возникнуть в любом суставе, но чаще всего затрагивает плечевой, локтевой, тазобедренный или коленный суставы. Причины капсулита сустава могут быть разнообразными, включая: Травма, такая как удар, падение или растяжение, может вызвать воспаление суставной капсулы. Повторные повреждения или повышенная нагрузка на сустав могут привести к развитию капсулита. Бактериальная или вирусная инфекция в суставе может вызвать воспаление суставной капсулы. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к воспалению суставов и капсулы. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию капсулита из-за наследственных факторов.

Основные признаки:

чувство скованности в суставе
ограничение движения
боль в суставе
воспаление суставов

При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.

Основные признаки:

отек щиколотки
боль в голени
боль в голеностопе
боль в пятке
отек голени
отек голеностопа
покраснение голеностопа
уменьшение диапазона движения голеностопа
уменьшение диапазона движения стопы
хромота
чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
боль в щиколотке
боль в стопе

Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.

Основные признаки:

боль в суставе
уплотнение или шишка
высокая температура или жар
ограничение движения
покраснение кожи

Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.

Основные признаки:

боль в лодыжке
покраснение голеностопа
отек голеностопа
боль в голеностопе
онемение участков кожи
боль в пятке
боль в щиколотке

Ревматическая полимиалгия — это воспалительное заболевание, вызывающее мышечную боль и скованность, которые часто усиливаются по утрам. Причины состояния не ясны, но, вероятно, включают в себя пожилой возраст, факторы окружающей среды, семейный анамнез ревматической полимиалгии.

Основные признаки:

боль в шее
боль в пояснице
боль в бедре
хроническая усталость
чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
воспаление суставов
боль в тазобедренной области
артралгия - боль в нескольких суставах
потливость
потеря аппетита
потеря веса
высокая температура или жар

Реактивный артрит голеностопного сустава – асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Реактивный артрит развивается, как ответная реакция организма на инфекцию в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – через пищу. Наиболее распространенные из них: кампилобактер; хламидиоз; кишечная палочка; сальмонелла; шигелла; иерсиния. Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Основные признаки:

боль в пятке
боль в голеностопе
высокая температура или жар
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
отек голеностопа
покраснение голеностопа
увеличение объема сустава
уменьшение диапазона движения голеностопа

Псориатический артрит – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы и кожу. Врачи точно не знают, что вызывает эти приступы. Подозревается сочетание генетических факторов и воздействия окружающей среды. Псориатический артрит передается по наследству. Около 40% пациентов с этим заболеванием имеют одного или нескольких родственников с псориазом. Определенное воздействие обычно вызывает заболевание у пациентов, имеющих склонность к развитию псориатического артрита. Это может быть вирус, сильный стресс или травма.

Основные признаки:

невозможность нагрузить голеностоп и стопу
боль в стопе
отек стопы
слабость кисти
отек кистей
судороги в руках
отек рук
судороги в ногах
отек ног
невозможность долго стоять на ногах
боль в руках
боли в ногах
сухость кожи
зуд кожи
чувство скованности в руках - тугоподвижность верхних конечностей
чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
миалгия - мышечная боль
артралгия - боль в нескольких суставах
боль в области косточки
чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава

Остеоартроз - это заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность, женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.

Основные признаки:

боль в области косточки
боль в пятке
боль в щиколотке
уменьшение диапазона движения голеностопа
уменьшение диапазона движения стопы
покраснение голеностопа
боль в лодыжке
боль в голеностопе
отек голеностопа

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое ревматическое заболевание соединительной ткани, которое воздействует на различные органы и системы в организме. Оно относится к группе аутоиммунных заболеваний, что означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Системная красная волчанка может поражать различные системы органов, включая кожу, суставы, сердце, легкие, почки, нервную систему и кровеносные сосуды.

Основные признаки:

увеличение лимфатических узлов
боль в шее
боль в позвоночнике
скопление жидкости в суставе
артралгия - боль в нескольких суставах
потеря веса
хроническая усталость
увеличение объема сустава
миалгия - мышечная боль
сыпь на коже
боль в груди
головная боль
боль в животе
боль в почках

Хроническая венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Тромбоз глубоких вен является наиболее частой причиной хронической венозной недостаточности. Сгусток крови повреждает клапан в вене ноги. Пациенты с историей тромбоза глубоких вен сталкиваются с более высоким риском развития хронической венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях: длительно текущем варикозном расширении вен нижних конечностей; посттромбофлебитическом синдроме; врожденной патологии глубокой и поверхностной венозных систем. Иногда хроническая венозная недостаточность развивается после перенесенного флеботромбоза.

Основные признаки:

чувство жжения в голеностопе
ломота в ногах
чувство жжения в ногах
судороги в ногах
отек ног
боли в ногах
зуд кожи
судороги по ночам в ногах
чувство жжения в колене
боль в икрах
боль в колене
изменение цвета кожи
сухость кожи
выпуклость вен
слабость в ногах
чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности

Боль и отек пятки могут быть связаны с диабетической стопой, осложнением, которое возникает у людей с сахарным диабетом. Диабетическая стопа обусловлена повреждением нервов (диабетическая нейропатия) и сосудов (диабетическая микроангиопатия) в ногах и стопах. Диабетическая нейропатия может вызывать ощущение боли, жжения, покалывания или онемения в ногах, включая пятку. Отек пятки может быть следствием нарушенной регуляции жидкости в организме из-за повреждения нервов и сосудов. Диабетическая микроангиопатия приводит к сужению и повреждению маленьких кровеносных сосудов, что может привести к нарушению кровообращения в пятке и вызвать отек.

Как диагностировать первопричину боли и отека пятки

Если вы заметили у себя боль и отек пятки, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Ортопед
Ревматолог
Флеболог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли и отека пятки врач может назначить следующие обследования:

магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
компьютерная томография голеностопного сустава
рентгенография суставов
магнитно-резонансная томография суставов
анализ крови на ревматоидный фактор
биохимический анализ крови
исследование синовиальной жидкости - артроскопия
общий анализ крови
рентгенография голеностопного сустава
ультразвуковое исследование голеностопного сустава
рентгенография
кожные пробы
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Кто лечит боль и отек пятки

Лечение боли и отека пятки может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Ортопед
Хирург
Ревматолог
Инфекционист
Флеболог

Автор:

Ткаченко Максим Викторович

Медицинский опыт: 18 лет

Ортопед

Список литературы:

Корышков Н.А., Платонов С.М., Ларионов С.В. Лечение застарелых повреждений пяточного (ахиллова) сухожилия // Травматология и ортопедия России. 2012; -2: 34-40.
Ходжиев, А. С. Хирургическое лечение деформирующего остеоартроза суставов заднего отдела стопы : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / А. С. Ходжиев. - М., 2016. - С. 44-60.
Герасимюк, Б. С. Некоторые рентген диагностические критерии запяточного бурсита / Б. С. Герасимюк // сборник материалов Пироговского форума. Редколлегия: В.И. Зоря. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга». 2017. - С. 53- 55.
Шаповалов, В.М.Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с переломами пяточной кости. / В.М.Шаповалов, В.В. Хоминец, C.B. Михайлов, Д.А. Шакун, Б.Я.Капилевич, Ф.И. Туракулов// Сборник тезисов IX Съезда травматологов ортопедов, Саратов,15-17 сентября,2010. - С.290-291.
Башкиров В.Ф. Подкожные разрывы ахиллова сухожилия: клиника и оперативное лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1971. - 24с.