Диагностика и лечение боли по середине спины

Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы - широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня - нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины - группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.

Перенапряжение ромбовидной мышцы - это состояние активного использования мышц в течение длительного периода времени. Ромбовидные мышцы — это группа мышц верхней части спины. Они расположены по обеим сторонам позвоночника, между лопатками, прикрепляя края лопаток к позвоночнику. Хотя ручной труд и поднятие тяжестей являются двумя наиболее распространенными причинами, другие повторяющиеся движения, например, частые наклоны также могут вызывать мышечное перенапряжение. Сутулость во время работы за письменным столом или компьютером может вызвать перенапряжение мышц.

Мышечные спазмы в спине представляют собой непроизвольные сокращения мышц, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями и ограничением подвижности, которые возникают в результате избыточного напряжения или повреждения мышечных волокон, что может быть связано с различными факторами. Спазмы могут быть кратковременными, но при отсутствии должного лечения они могут стать хроническими и значительно ухудшить качество жизни пациента. Основной причиной возникновения спазмов в спине является перенапряжение мышц, связанное с физической активностью или длительным пребыванием в неудобной позе. Неправильное положение тела, особенно при длительном сидении или стоянии, может привести к повышенному напряжению в спинальных мышцах. Часто это наблюдается у пациентов, работающих за компьютером или занимающихся физическим трудом, который требует поднятия тяжестей или длительного выполнения однообразных движений. Другая распространенная причина спазмов в спине — травмы или повреждения позвоночника, такие как растяжения, вывихи или переломы. При травмах возникает воспаление, которое приводит к спазмированию мышц, пытающихся защитить поврежденную область от дальнейших повреждений. Подобные травмы могут возникать как в результате падений, так и вследствие ДТП или спортивных травм. Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, часто становятся причиной спазмов в спине. В таких случаях повреждения межпозвоночных дисков вызывают сдавление нервных корешков, что приводит к болям и спазмам в мышцах. Деформации суставов также могут нарушать нормальное функционирование мышц, что способствует их напряжению и возникновению спазмов. Сосудистые заболевания, такие как нарушения кровообращения или недостаточность кровоснабжения мышц, также могут вызывать спазмы в спине. Когда мышцы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, их способность к расслаблению нарушается, что способствует их непроизвольному сокращению. Особенно часто данное состояние наблюдается у пациентов с атеросклерозом или другими заболеваниями сосудов. Психоэмоциональные факторы, такие как стресс и тревога, играют значительную роль в развитии спазмов. Нервное напряжение приводит к чрезмерному напряжению спинальных мышц, поскольку организм реагирует на стресс, активируя механизмы "борьбы или бегства", что вызывает повышенную активность нервных окончаний и сокращение мышц. Пациенты, страдающие от хронического стресса, часто сталкиваются с мышечными спазмами в области спины. Возраст пациента является дополнительным фактором риска. С возрастом наблюдается снижение эластичности мышц и связок, ухудшение кровоснабжения и обменных процессов, что увеличивает вероятность возникновения спазмов. С возрастом повышается склонность к различным заболеваниям позвоночника, которые могут провоцировать спазмы. Мышечные спазмы в спине могут быть следствием множества факторов, включая физическое перенапряжение, травмы, заболевания позвоночника, сосудистые расстройства, а также психоэмоциональные перегрузки, что может значительно повлиять на повседневную активность пациента, ограничивая его движения и вызывая болевые ощущения.

Мышечная ригидность – это повышение тонуса мышц и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Состояние возникает, когда мышцы напрягаются, и становится трудно двигаться. Скованность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого, инфекционное заболевание, травмы от сильной жары или холода, анестезия или лекарства.

Ушибы и гематомы позвоночника — это закрытые травматические повреждения, возникающие в результате воздействия механической силы на различные части позвоночного столба. Под воздействием внешнего удара или падения происходит повреждение мягких тканей, сосудов и связок, что приводит к экстравазации крови в околопозвоночные и межтканевые пространства, формируя гематомы. Повреждения позвоночника могут затронуть как его поясничный, так и грудной и шейный отделы, при этом область, подвергшаяся травме, определяет характер и степень повреждения. Травмы позвоночника могут быть разнообразными, от поверхностных ушибов с минимальными кровоизлияниями до более глубоких повреждений, затрагивающих межпозвоночные диски, связки и фасции. Поверхностные ушибы, как правило, ограничиваются повреждением кожи и подкожной клетчатки, что вызывает формирование гематом в этих тканях. Глубокие травмы позвоночника включают повреждения фасциальных и межфасциальных пространств, разрыв сосудов, что приводит к обширным кровоизлияниям в околопозвоночные мягкие ткани, а также к поражению связок и суставов. В таких случаях могут развиваться межмышечные и ретроперитонеальные гематомы, которые создают давление на сосудисто-нервные пучки, что способствует развитию болевого синдрома и ограничению подвижности. Механизм возникновения ушибов и гематом позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, дорожных происшествий, спортивных травм, а также тяжелых физических нагрузок. При сильном ударе или компрессии на спину, например, при падении на затылок или ягодицы, возникает передача кинетической энергии на позвоночник, что вызывает повреждение мягких тканей и сосудистых структур. Кровоизлияния появляются из-за разрыва капилляров и мелких сосудов в околопозвоночных тканях, что приводит к образованию гематом. Воспалительная реакция, возникающая в ответ на повреждения сосудов, способствует отечности и усилению болевых ощущений в пораженной области. Основными причинами ушибов и гематом позвоночника являются падения на спину или грудную клетку, травмы при дорожно-транспортных происшествиях, спортивные травмы, такие как падения с высоты или удары при занятиях контактными видами спорта. Тяжелые физические нагрузки, неправильное распределение веса или длительное напряжение мышц позвоночника могут способствовать возникновению микротравм, которые со временем приводят к образованию гематом. Часто травмы позвоночника происходят при падении на спину, когда создается давление на позвоночник и прилежащие мягкие ткани. Факторы риска включают возрастные изменения, связанные с ослаблением связочного аппарата и снижением плотности костной ткани, что повышает восприимчивость позвоночника к травмам. Пациенты с остеопорозом, а также те, кто страдает от заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз или спондилез, имеют повышенную подверженность к повреждениям при механическом воздействии. Нарушения в микроциркуляции крови, а также венозная недостаточность, могут повышать риск развития обширных гематом при травмах, так как сосудистая система пациента менее устойчива к разрыву. Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортивной активностью, в том числе экстремальными видами спорта, также подвергаются повышенному риску повреждений позвоночника, особенно если их деятельность связана с падениями или воздействием ударной нагрузки на спину.

Травмы мышц спины – это состояние, при котором отмечается нарушение целостности связок, сухожилий и нервов спины. Чаще всего на мышцы спины влияют травмы. К заболеваниям спины относятся: мышечные растяжения, боль, скованность и тугоподвижность. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины может привести к мышечным судорогам или мышечным спазмам. При тяжелых травмах мышцы спины могут быть парализованы . Хроническая боль в спине - очень распространенное явление. Боль приводит к скованности и снижению подвижности. Напряженные мышцы и боль в спине также могут быть результатом депрессии, стресса и тревоги. Боль в шее и верхней части спины приводит к головным болям.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс появления щелей и эрозий, происходящий в межпозвонковых суставах и приводящий к нарушению функций позвоночного столба. Основная причина этого заболевания - это недостаток фосфата кальция, который является цементом для позвоночника и дефицит витаминов А и D, с помощью которых позвоночник усваивает кальций. Еще при дегенеративных процессах в спине постепенно происходит увеличение нагрузки на позвоночный столб, что приводит к вторичной дегенерации дугоотростчатых суставов, появлению эрозии и щелям в хряще, а затем к нарушению костных структур. Процесс эрозии развивается с дефицитом межсуставной жидкости, что приводит к скованности, нарушению позвонковой подвижности, и анатомической деформации, что, в свою очередь, порождает тропизм суставов, когда один или оба сустава направлены более саггитально. Возникает асимметрия суставов и сколиоз, что иногда провоцирует появление межпозвоночной грыжи.

Фасеточный синдром - это состояние, при котором фасеточные суставы позвоночника становятся основным источником боли. Чаще всего износ и дегенерация фасеточных суставов, аналогичные артрозу, могут привести к таким болевым ощущениям. Травмы, такие как вывихи, переломы или повреждения связок в области фасеточных суставов, могут провоцировать фасеточный синдром. Повторяющиеся движения или чрезмерная нагрузка на фасеточные суставы, например, при неправильной осанке, могут вызвать боли. Спондилоз - это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит образование шиповидных выростов (остеофитов) на краях позвонков, что может негативное воздействовать на фасеточные суставы. С возрастом ткани вокруг фасеточных суставов могут терять свою упругость, что увеличивает риск различных проблем. Воспаление фасеточных суставов, вызванное различными причинами, также может быть источником боли.

Термин "протрузия" пришел в медицину из английского языка (protrusion - выступ, высовывание, выпячивание). Он описывает процесс выпячивания межпозвонкового диска за пределы тел позвонков. При этом все эти люди живут полноценной жизнью, и многие не чувствуют никакого дискомфорта. Строго говоря, болезнью протрузия не является. Это возрастное дегенеративное изменение позвоночника. Иногда протрузии могут сопровождаться болевыми ощущениями приходящего характера. Они возникают при сильных нагрузках или неудобном положении тела.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит смещение пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца с возможным компрессионным воздействием на окружающие ткани. Данный процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в диске, снижением его эластичности и механической прочности, что делает его уязвимым к нагрузкам. Возникновение грыжи обусловлено постепенной деградацией структуры межпозвоночного диска, в результате чего фиброзное кольцо теряет способность удерживать пульпозное ядро в физиологических границах. Постепенное снижение гидратации диска приводит к снижению его амортизирующих свойств, увеличению нагрузки на окружающие структуры и повышенному риску разрыва кольца. Чаще всего патологический процесс развивается в поясничном отделе, поскольку он испытывает максимальные механические нагрузки при движении и поддержании осанки. К причинам формирования грыжи относятся хронические перегрузки позвоночника, включая интенсивный физический труд, длительное нахождение в статических позах, а также резкие динамические нагрузки. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках могут ускоряться вследствие метаболических нарушений, недостаточного кровоснабжения тканей позвоночника, возрастных изменений и генетической предрасположенности к слабости соединительной ткани. Факторы риска включают малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышечного корсета и снижению стабильности позвоночного сегмента, ожирение, увеличивающее аксиальную нагрузку, а также хронические воспалительные процессы, способствующие деструкции фиброзного кольца. Дополнительное влияние оказывают нарушения осанки, дисбаланс мышечного тонуса, травматические повреждения позвоночника и повторяющиеся микротравмы, ускоряющие дегенерацию дискового хряща.

Стрессовый перелом позвоночника представляет собой повреждение костной ткани позвонков, возникающее в результате повторяющихся механических нагрузок, которые приводят к накоплению микротравм и, в конечном итоге, к усталостному разрушению костной структуры. В отличие от традиционных переломов, происходящих вследствие одного сильного воздействия, стрессовый перелом развивается постепенно, в результате многократных, минимальных, но интенсивных нагрузок на позвоночник, что приводит к усталости костной ткани. Механизм возникновения стрессового перелома позвоночника связан с длительным или интенсивным воздействием физических сил на позвонки, превышающих их физиологическую способность к восстановлению. При этом первоначальные микроразрывы не вызывают острых болевых ощущений, но с течением времени, когда напряжение на позвоночник продолжает накапливаться, могут возникнуть болевые симптомы и признаки повреждения костной ткани. Повреждения происходят не в результате одного значительного внешнего воздействия, а вследствие накопления перегрузок. Причины возникновения стрессового перелома позвоночника могут быть разнообразными, но основным фактором является длительное воздействие чрезмерных нагрузок на позвоночник, что может происходить у спортсменов, занимающихся активными видами спорта, такими как бег, прыжки, гимнастика, тяжелая атлетика, а также у лиц, занимающихся монотонной физической работой, где позвоночник подвергается постоянным перегрузкам. У пациентов с ослабленной костной тканью, например, при остеопорозе или остеомаляции, вероятность развития стрессового перелома возрастает. Факторами риска для возникновения стрессового перелома позвоночника являются как физическая активность, так и ряд других факторов. Среди них — наличие заболеваний, ухудшающих прочность костной ткани, как остеопороз, остеомаляция или метастатическое поражение костей. Нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз, увеличивают нагрузку на отдельные позвонки, что может стать предрасположением к усталостным повреждениям. Пожилой возраст, в частности, уменьшение плотности костной ткани, является одним из важных факторов риска.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника представляет собой повреждение позвонков, при котором происходит их сжатие и деформация, зачастую сопровождающееся уменьшением высоты позвонка. Этот вид перелома характерен для грудных позвонков, которые подвергаются сильному осевому давлению, что приводит к повреждению их структуры. Основной механизм возникновения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, автокатастроф или значительного удара в область грудной клетки. Подобные травмы могут возникать при экстремальных спортивных нагрузках или авариях, когда на позвоночник воздействуют сильные сжимающие силы. Такие переломы также могут происходить при некоторых типах поз или физической активности, когда ось нагрузки приходится на грудной отдел позвоночника. Наиболее часто компрессионный перелом возникает на фоне ослабленной костной ткани, что характерно для остеопороза, что приводит к потере прочности костной структуры, и даже незначительное воздействие может вызвать перелом. В группе риска находятся пожилые люди, особенно женщины в постменопаузальный период, у которых остеопороз развивается чаще. Повреждения позвонков также могут быть результатом долгосрочного использования кортикостероидных препаратов, которые способствуют ослаблению костей. Заболевания, такие как опухоли, метастазы, могут ослаблять костную ткань, делая её более подверженной травмам. Например, метастазы, попадая в костную ткань, разрушают её структуру, что может привести к компрессионному перелому даже при незначительной нагрузке. Заболевания, такие как рак простаты или молочной железы, могут быть причиной метастатического поражения грудных позвонков. Факторы риска включают также ожирение, поскольку дополнительная масса создает повышенную нагрузку на позвоночник. Люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, также более подвержены компрессионным переломам. Возраст, снижение плотности костной ткани и хронические заболевания костей и суставов — все эти факторы повышают вероятность развития компрессионных переломов грудного отдела позвоночника.

Стеноз грудного отдела— это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а позвонки увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные заболевания могут способствовать стенозу грудного отдела: анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Спондилолистез позвоночника представляет собой заболевание, характеризующееся смещением одного позвонка относительно другого в результате нарушения нормального положения и функционирования межпозвоночных суставов. Альтернативное название для данного состояния — смещение позвонков. Наиболее часто заболевание встречается в области поясничного отдела позвоночника, однако оно может возникать и в других отделах, таких как шейка или грудной. Спондилолистез может быть асимптомным, но в большинстве случаев приводит к болям в спине, ограничению подвижности и неврологическим расстройствам. Возникновение спондилолистеза связано с изменениями, происходящими в структурах позвоночного столба, в первую очередь с повреждением или слабостью межпозвоночных суставов, а также с нарушением стабильности позвоночных элементов. Основным механизмом является ослабление связок и суставных структур, что приводит к смещению позвонков относительно друг друга. Патология часто развивается в результате дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые происходят с возрастом. У пациента может быть ослаблена связь между позвонками, что приводит к их перемещению. В ряде случаев смещение позвонков может быть вызвано травмой или перегрузкой на позвоночник, например, при поднятии тяжестей или резких движениях. Основными причинами развития спондилолистеза являются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и суставах, травмы и врожденные аномалии развития позвоночника. Важным фактором является возраст, так как с течением времени межпозвоночные диски теряют свою эластичность и упругость, что способствует возникновению смещения позвонков. Травмы позвоночника, такие как падения или автомобильные аварии, могут привести к повреждению межпозвоночных структур и возникновению спондилолистеза. Врожденные аномалии, такие как аномалии развития дуг позвонков, также могут быть причиной смещения позвонков на ранних стадиях жизни. Факторами риска для развития спондилолистеза являются возраст, высокий уровень физической активности, особенно в виде тяжелых физических нагрузок и спортивных травм, а также наследственная предрасположенность. Пациенты с остеопорозом или другими заболеваниями, нарушающими структуру костей, находятся в группе повышенного риска. Избыточный вес может быть дополнительным фактором риска, поскольку он увеличивает нагрузку на позвоночник, способствуя развитию дегенеративных изменений. Важным моментом является высокое давление на позвоночник в силу профессиональной деятельности пациента, связанной с подъёмом тяжестей или длительным пребыванием в статичной позе. В случае наличия патологий позвоночника или аномалий его развития, пациенты могут столкнуться с ранним развитием спондилолистеза, что увеличивает вероятность возникновения болевого синдрома и неврологических симптомов.

Спондилолиз - это костный дефект или перелом в межсуставном отделе позвоночной дуги позвоночного столба. Спондилолиз часто встречается у детей и подростков, особенно у тех, кто занимается спортом, например, гимнастикой или футболом. Перенапряжение или растяжение позвоночника приводит к появлению небольших трещин в позвонках. Гены играют определенную роль. Пациент может родиться с тонкими позвонками, что повышает риск переломов позвонков. Повторяющиеся травмы нижней части спины, например, повторяющиеся травмы во время занятий спортом или другой деятельности, также ослабляют суставную часть.

Спондилезом грудного отдела позвоночника называют костное разрастание, которое чаще всего затрагивает края позвонков. Оно может быть недеформирующим и деформирующим. Деформирующий спондилез различается по степеням тяжести от минимальной до наиболее выраженной 4 степени. Данное дегенеративное состояние может деформировать структуру позвонков, остистых и поперечных отростков. Иногда оно может приводить к стенозу и негативно воздействовать на нервные окончания. Если спондилез ярко выражен и уже давит на корешки спинного мозга. Развитие этого дегенеративного изменения позвоночника неврологи связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках. В ходе постепенного разрушения фиброзного кольца и передней продольной связки межпозвонковый диск начинает терять свои амортизирующие способности из-за потери эластичности. В качестве ответной реакции организм пытается скомпенсировать повышение давления на позвонковые структуры за счет того, что по краям тел позвонков начинают возникать костные разрастания - спонделофиты.

Спондилит - это заболевание позвоночника воспалительной этиологии. В первую очередь оно затрагивает тело позвонка, разрушая его. Врачи до конца не знают причин возникновения спондилита. Некоторые типы, такие как анкилозирующий спондилит, могут быть генетическими. Это означает, что вероятность развития заболевания выше, если оно есть у кого-то из членов семьи. Существует до 30 генов, которые связаны с анкилозирующим спондилитом. Некоторые из них вызывают и другие виды спондилита. Среди других возможных причин спондилита - бактериальные инфекции. Может быть повышенный риск развития таких типов, как энтеропатический артрит и реактивный спондилит, если есть инфекция кишечника, мочевого пузыря или половых органов. Вероятность развития энтеропатического артрита может быть выше, если есть другие воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит. До 20 % пациентов также страдают энтеропатическим артритом. Это заболевание чаще встречается у подростков и молодых взрослых.

Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна - это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это бывает при артрите, остеопорозе или как наследственное заболевание. При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за неправильной формы позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются позже в детстве. Причина идиопатического сколиоза остается неизвестной. Но чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте или около 10 лет. Ребенок с основным нервно-мышечным заболеванием имеет повышенный риск развития сколиоза. При таких заболеваниях, как церебральный паралич, спина бифида и мышечная дистрофия, мышцы часто слабые и несбалансированные, что приводит к развитию искривления позвоночника.

Кифоз грудного отдела - это искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Кифоз чаще всего возникает у подростков, чьи кости быстро растут. Но он может развиться у любого пациента, включая пожилых пациентов, поскольку с возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед. Причина кифоза грудного отдела включают - плохая осанка, нарушение строения позвоночника, врожденные дефекты. К другим причинам кифоза относятся травма позвоночника. Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обусловливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Поперечный миелит - это воспаление обеих сторон одного участка спинного мозга. При этом неврологическом заболевании часто повреждается изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток - миелин. Точная причина возникновения поперечного миелита неизвестна. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызвать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание проявляется после выздоровления от инфекции. К вирусам, вызывающим поперечный миелит, относятся: вирусы герпеса, включая вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу; цитомегаловирус; Эпштейна-Барра; ВИЧ; энтеровирусы, такие как полиовирус и коксаки вирус; западный Нил; эховирус; зика; грипп; гепатит В; свинка, корь и краснуха. Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга. К бактериальным инфекциям, которые связаны с поперечным миелитом, относятся: болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, актиномицес, коклюш, столбняк, дифтерия.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Центральный болевой синдром - это неврологическое состояние, включающее постоянную, умеренную или сильную боль вследствие повреждения центральной нервной системы. Этот синдром вызывается инсультом, рассеянным склерозом, опухолями, эпилепсией, травмой головного или спинного мозга или болезнью Паркинсона. Характер боли, связанной с синдромом, варьируется, отчасти из-за разнообразия причин. Центральный болевой синдром затрагивает большую часть тела или ограничивается определенными областями, например, руками или ногами. Степень боли обычно связана с причиной травмы или повреждения центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

Пациенты часто связывают туберкулез с легкими, но он также может заразить позвоночник. Туберкулез позвоночника – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Возбудитель способен длительно сохраняться во внешней среде и активизироваться при попадании в благоприятные условия. Заражение происходит воздушно-капельным, пылевым, реже - контактно-бытовым и трансплацентарным способом. Заболевание редко встречается в развитых странах, но пациенты с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заболеть им.

Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Кисты позвоночника - это доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости. Кисты позвоночника чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в местах, подверженных повторяющимся движениям, особенно в поясничных суставах. У пациентов с кистами позвоночника могут быть и другие дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит и болезни дисков. Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие: воспалительных процессов в участках спины; получения травм; сильных физических нагрузок; малоактивного образа жизни; кровоизлияния; заражения глистами.

Костные шпоры – это патологическое состояние, при котором на поверхности костей появляются шиповидные, клиновидные или клювовидные костные разрастания. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет. Но они могут образовываться в более молодом возрасте. Самой распространенной причиной возникновения костных шпор является остеоартрит. Это вид артрита, вызванный длительным износом суставов. Остеоартрит обычно развивается у пожилых пациентов, но может начаться и раньше, если сустав был поврежден в результате спортивной травмы, несчастного случая. Старение - самый большой фактор риска возникновения костных шпор. Со временем суставы изнашиваются, даже если нет явных травм. Риск выше, если есть сколиоз - искривление позвоночника. Плохая осанка также повышает риск образования костных шпор. Имеет место наследственный фактор. Вероятность возникновения костных шпор выше, если есть родители с этим состоянием.

Хондросаркома позвоночника представляет собой злокачественное образование, происходящее из хрящевой ткани, которое развивается в костях позвоночного столба. Данный тип опухоли является относительно редким, но отличается агрессивным характером роста и склонностью к метастазированию в другие органы. Хондросаркома позвоночника может поражать как позвонки, так и межпозвоночные диски, приводя к различным клиническим проявлениям, связанным с нарушением структуры позвоночника, сдавлением спинного мозга и нервных корешков. Опухоль, как правило, поражает грудной и поясничный отделы позвоночника, что может привести к болевым ощущениям, ограничению подвижности и в тяжелых случаях – к параличу. Механизм развития хондросаркомы позвоночника заключается в мутациях хрящевых клеток, что приводит к их бесконтрольному делению и образованию опухолевой массы. На клеточном уровне происходит нарушение нормальных процессов апоптоза и клеточного деления, что ведет к образованию злокачественного новообразования. Хондросаркома позвоночника может развиваться из уже существующих доброкачественных хрящевых опухолей, таких как остеохондромы или диспластический остеохондроматоз, которые под воздействием определенных факторов подвергаются трансформации в злокачественные. В некоторых случаях опухоль может формироваться из нормальной хрящевой ткани позвоночника, хотя такие случаи встречаются реже. Классификация хондросаркомы включает несколько типов в зависимости от степени дифференцировки клеток и агрессивности опухоли. Низкодифференцированная форма характеризуется относительно медленным ростом и меньшей склонностью к метастазированию, в то время как высокодифференцированные формы имеют более агрессивное течение, быстро распространяются на соседние структуры и склонны к метастазам в легкие, печень и лимфатические узлы. Анэпластическая хондросаркома представляет собой наиболее агрессивную форму заболевания, характеризующуюся быстрым ростом, разрушением костных структур и высокой вероятностью метастазирования. Основные причины возникновения хондросаркомы позвоночника включают наследственные генетические предрасположенности, такие как синдром Педжета, диспластический остеохондроматоз и другие наследственные заболевания, связанные с нарушением нормального функционирования хрящевых клеток. Заболевания увеличивают риск трансформации доброкачественных опухолей в злокачественные. Влияние радиации является важным фактором риска, особенно у пациентов, подвергавшихся радиотерапии в детском возрасте или при лечении других опухолевых заболеваний. Кроме того, хронические воспалительные заболевания позвоночника и травмы, приводящие к повреждению хрящевой ткани, могут служить катализатором для возникновения хондросаркомы. Факторы риска для развития хондросаркомы позвоночника включают не только генетическую предрасположенность, но и экологические и внешние воздействия. Лица, подвергавшиеся длительному воздействию ионизирующего излучения, или имеющие в анамнезе травмы позвоночника, имеют более высокий риск развития опухоли. Кроме того, старение организма также может быть фактором, способствующим злокачественной трансформации хрящевых тканей, так как с возрастом уменьшается способность организма к восстановлению клеток. Пациенты с остеохондрозом или другими дегенеративными заболеваниями позвоночника могут иметь повышенный риск возникновения опухоли, особенно если в процессе заболевания происходит повреждение хрящевых структур. Пациенты с хондросаркомой позвоночника часто испытывают болевые ощущения, которые могут усиливаться при движении или длительном нахождении в одном положении. Боль локализуется в области пораженного отдела позвоночника и может распространяться в грудную клетку, живот или конечности. С развитием опухоли и поражением нервных корешков возникают неврологические симптомы, такие как слабость, онемение, нарушения чувствительности и двигательные расстройства. При прогрессировании опухоли возможны признаки компрессии спинного мозга, что приводит к нарушению функций внутренних органов, а в запущенных случаях – к параличу.

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Гиперостоз грудного отдела позвоночника, известный также под названием болезнь Форестье, представляет собой дегенеративное заболевание, которое характеризуется чрезмерным разрастанием костной ткани в позвоночнике, что приводит к её сращению и ограничению подвижности. Болезнь Форестье является хроническим процессом, при котором на позвонках появляются оссификации, часто в области связок и суставов, что может существенно нарушить функциональность позвоночника и подвижность пациента. Механизм возникновения заболевания связан с нарушением нормального метаболизма костной ткани, что ведет к гиперостозу, то есть аномальному разрастанию костных структур. В результате этого процесса позвонки начинают терять свою подвижность, а также могут возникать боли, особенно в области грудного отдела позвоночника. Болезнь Форестье часто развивается медленно, и вначале симптомы могут быть минимальными или вовсе отсутствовать, однако со временем заболевание прогрессирует и становится более выраженным. Причины возникновения гиперостоза грудного отдела позвоночника до конца не ясны, однако известно, что заболевание может развиваться в результате воздействия различных факторов. Одним из них является возраст. Болезнь Форестье чаще встречается у людей старше 50 лет, что указывает на связь с возрастными изменениями и деградацией хрящевой ткани. Также существует связь с наследственной предрасположенностью. Пациенты с семейной историей заболеваний, подобных болезни Форестье, имеют повышенный риск развития гиперостоза. Кроме того, заболевание может быть связано с нарушениями обмена веществ, такими как кальциево-фосфорный дисбаланс, а также с проблемами, влияющими на здоровье связок и суставов, например, с хроническими воспалительными заболеваниями. Болезнь Форестье может проявляться в тех, кто длительное время подвержен чрезмерной физической нагрузке или имеет малоподвижный образ жизни. Гормональные изменения, особенно в пожилом возрасте, также могут способствовать развитию этого заболевания, так как они влияют на минерализацию костной ткани. Факторы риска включают возраст, пол (болезнь чаще встречается у мужчин), наследственную предрасположенность, нарушения обмена веществ и дефицит витаминов, особенно витамина D. Пациенты с нарушениями обмена кальция или страдающие остеопорозом также могут иметь повышенный риск развития гиперостоза грудного отдела позвоночника. У больных с диабетом 2 типа чаще развивается диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Другие состояния, которые могут повысить уровень инсулина в организме, включая гиперинсулинемию, преддиабет и ожирение, - также увеличивают риск развития заболевания.

Панкреонекроз (также известный как некротизирующий панкреатит) - это тяжелое и опасное осложнение острого панкреатита, характеризующееся некрозом (отмиранием тканей) поджелудочной железы. При панкреонекрозе, живые ткани поджелудочной железы заменяются некротическими областями. Причины панкреонекроза могут включать:Острый панкреатит: Панкреонекроз часто является осложнением острого панкреатита. Острый панкреатит может возникнуть из-за различных причин, таких как галловыедонные камни, алкогольное или лекарственное отравление, травмы или инфекции. Алкогольная заболевание поджелудочной железы: Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к хроническому панкреатиту и, в некоторых случаях, прогрессированию к панкреонекрозу.

Желчекаменная болезнь - это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни, называемые желчными камнями или желчными конкрементами. Эти камни могут быть различного размера и состава и могут приводить к различным симптомам и осложнениям. Причины желчекаменной болезни могут быть разнообразными и часто связаны с составом желчи и факторами риска. Желча содержит различные химические компоненты, такие как холестерин, соли и желчные пигменты. При нарушении баланса этих компонентов могут образоваться кристаллы, которые со временем могут стать основой для образования желчных камней.Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии желчекаменной болезни. Если у родственников были желчные камни, вероятность их образования увеличивается.Если желчный пузырь не работает должным образом и не полностью выталкивает желчь, это может способствовать образованию камней. Ожирение и недостаточная физическая активность могут увеличить риск образования желчных камней.Переедание жирной, жареной и высококалорийной пищи может способствовать развитию желчных камней. У некоторых женщин риск развития желчных камней повышается во время беременности из-за гормональных изменений и замедления желчевыделения. Воспалительные заболевания или другие патологические состояния желчного пузыря и желчных протоков могут способствовать образованию камней.