Диагностика и лечение боли в пояснице и голени

Опухоли периферических нервов - опухолевые новообразования, поражающие ствол или оболочки нервов периферической нервной системы. Причина доброкачественных опухолей периферических нервов обычно неизвестна. Некоторые передаются по наследству. Самый распространенный тип – шваннома. Обычно он начинается в одном пучке внутри основного нерва, вытесняя остальную часть нерва. Ряд исследователей указывает на роль биологического фактора - онкогенного воздействия на организм отдельных вирусов. Кроме того, имеет значение пониженный фон противоопухолевой защиты организма. Провоцирующим триггером может выступать повреждение нерва вследствие травмы.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором происходит смещение одного позвонка относительно другого. Это смещение обычно происходит в поясничной области, чаще всего на уровне L4 или L5 позвонков. При спондилолистезе позвонок скользит вперёд, иногда вниз или вбок, что приводит к нарушению нормальной анатомической структуры позвоночника. Такое изменение вызывает сдавление нервных корешков, что может привести к болям в спине, ногах и различным неврологическим расстройствам. Причины возникновения спондилолистеза разнообразны. Одной из основных является врождённая аномалия развития позвоночника. У некоторых людей существуют дефекты в структуре суставов между позвонками, что может привести к их нестабильности и смещению. Такие аномалии могут развиваться ещё в период внутриутробного развития и проявляться позже, в зрелом возрасте. Кроме того, спондилолистез может быть следствием травм позвоночника, таких как вывихи или переломы. Повреждения, которые нарушают целостность связок и суставов, делают позвоночник менее устойчивым, что создаёт предрасположенность к смещению позвонков. Другой распространённой причиной является дегенерация дисков и суставов позвоночника с возрастом. Дегенеративные изменения приводят к снижению прочности межпозвоночных дисков, которые начинают терять свою амортизирующую способность, что нарушает стабильность позвоночника, и позвонки начинают смещаться относительно друг друга. Чаще всего такие изменения происходят в пожилом возрасте, когда ткани начинают терять эластичность. Кроме того, причиной смещения позвонков может быть избыточная физическая нагрузка. Пациенты, которые занимаются тяжёлым физическим трудом или профессиональными видами спорта, могут подвергать свой позвоночник постоянным перегрузкам. Особенно это актуально для тех, кто выполняет резкие движения, связанные с подъёмом тяжестей или долгим пребыванием в неудобной позе. Хронические перегрузки в области поясницы ускоряют дегенеративные изменения и могут вызвать спондилолистез. Образ жизни играет важную роль в развитии этого заболевания. Малоподвижный образ жизни, ожирение и неправильная осанка создают дополнительные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, что увеличивает вероятность возникновения смещения позвонков. Лишний вес увеличивает давление на позвоночник, а слабость мышц спины и живота нарушает стабильность позвоночного столба, что способствует смещению позвонков. Генетическая предрасположенность также может влиять на развитие спондилолистеза. Если в семье наблюдаются случаи заболеваний позвоночника, вероятность возникновения спондилолистеза у потомков может быть выше, что связано с наследственностью факторов, таких как строение позвонков и суставов, а также с предрасположенностью к дегенеративным заболеваниям. Спондилолистез может возникать на фоне других заболеваний позвоночника, таких как остеоартрит или остеопороз. В этих случаях изменения в костной ткани и суставах способствуют смещению позвонков, что может вызвать болевые ощущения и другие симптомы. Остеопороз, например, делает кости более хрупкими и увеличивает риск переломов и смещений.

Спинальный стеноз — это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Этот процесс, как правило, постепенный и может произойти в любой части позвоночника. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а кости увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные состояния здоровья также могут способствовать спинальному стенозу: ахондроплазия, анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, окостенение задней продольной связки, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Радикулит - поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит возникает, когда нерв сдавливается окружающими тканями. Иногда это вызвано грыжей межпозвоночного диска. Состояние начинается с ослабления или разрыва внешнего края диска. Затем ядро, или внутренняя часть, выталкивается наружу и оказывает давление на близлежащий спинномозговой нерв. Радикулит может быть результатом старения или травмы. Многие изменения позвоночника происходят с возрастом. Радикулитом обычно страдают пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Такие состояния, как остеоартрит, ревматоидный артрит и ожирение могут увеличить риск развития радикулита. Другими факторами риска являются плохая осанка, аномалии позвоночника, такие как сколиоз, и повторяющиеся движения. Беременные женщины имеют более высокий риск. Состояние также может быть наследственным, поэтому пациенты с семейным анамнезом подвергаются повышенному риску.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется воспалением и ослаблением скелетных мышц. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна. Полимиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Он может проявляться постепенно или внезапно, и его симптомы могут варьировать от легких до тяжелых.

Спинной мозг - это структура, которая проходит по центру позвоночника, от ствола мозга до поясницы и содержит нервные пучки и клетки, которые передают сообщения от головного мозга к остальным частям тела. Основная задача спинного мозга - передавать нервные сигналы по всему телу. Эти нервные сигналы выполняют три важные функции: управление движениями и функциями тела, сообщение мозгу о сенсорных ощущениях, контроль рефлексов. Спинальная мышечная атрофия - редкое генетическое заболевание, при котором пациенты теряют двигательные нервные клетки в спинном мозге, что вызывает мышечную слабость и атрофию. Обычно генетические мутации приводят к развитию дегенеративных изменений в передних рогах спинного мозга. Общепринятым считается разделение спинальных мышечных атрофий на детские и взрослые. Детские спинальные амиотрофии включают: амиотрофия Верднига-Гоффманна; ювенильная форма Кугельберга-Веландера; хроническая инфантильная СМА; синдром Виалетто-ван Лэре (бульбоспинальная форма с глухотой); синдром Фацио-Лонде. К взрослые формы СМА относятся: бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди; скапулоперонеальная; лицелопаточноплечевая и окулофарингеальная формы; дистальная СМА; мономелическая СМА.

Мышечная атрофия — это состояние нарастающей мышечной слабости. Обычно оно связано с полным отсутствием физической активности. В большинстве случаев к атрофии мышц приводят болезни и травмы, не позволяющие человеку в полном объеме совершать физические действия. Без регулярного движения мускулатура начинает ослабевать и уменьшаться в размерах. Существует несколько болезней, способных спровоцировать развитие мышечной атрофии: боковой амиотрофический склероз, дерматомиози, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, мышечная дистрофия, невропатия, остеоартрит, полиомиелит, ревматоидный артрит.

Опухоли спинного мозга – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Аномалии веса включают различные отклонения от нормальной массы тела, которая может быть как недостаточной, так и избыточной. Дефицит массы тела (ДМТ) - это состояние, при котором вес человека ниже нормы для его роста и возраста. Он возникает чаще всего из-за недостаточного питания, заболеваний или нарушений обмена веществ. Избыточная масса тела (ИМТ) и ожирение характеризуются избыточным накоплением жира в организме. Причины состояния могут включать в себя неправильное питание, физическую неактивность, генетические факторы . Некоторые люди могут быть предрасположены к избыточному или недостаточному весу из-за генетических факторов. Нарушения работы щитовидной железы или других эндокринных органов могут провоцировать аномалии веса. Кроме того, психические расстройства, включающие в себя булимию, анорексию, влияют на психическое отношение к пище и провоцируют аномальные изменения веса. Нехватка веса может оказать серьезное воздействие на различные органы и системы в организме человека. Она может привести к уменьшению объема циркулирующей крови, что может снизить эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Люди с недостаточным весом часто сталкиваются с низким артериальным давлением, что может вызвать головокружение и слабость. Дефицит веса может привести к уменьшению мышечной массы и сделать организм менее устойчивым к травмам. Нехватка веса может способствовать развитию остеопороза, так как кости менее подвержены нагрузкам. Дефицит массы тела может вызвать нарушения в работе пищеварительной системы, включая уменьшение аппетита и нарушение функции желудка и кишечника. Нехватка веса может привести к дефициту важных питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы. У женщин с низкая масса тела может нарушиться менструальный цикл из-за дисбаланса гормонов, влиять на фертильность и затруднить процесс зачатия. ДМТ может вызывать изменения в настроении, раздражительность, апатию и другие психологические проблемы. Острая нехватка веса может снизить защитные силы организма, делая его более уязвимым к инфекциям и болезням. Избыточная масса тела, или ожирение, может быть связано с повышенным артериальны давлением, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большой вес может способствовать образованию бляшек в артериях, что может привести к атеросклерозу. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к развитию остеоартрита и других проблем со скелетной системой. Лишний вес может сделать движение более трудным и ограничить общую мобильность. Ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета типа 2 из-за сопротивления клеток к инсулину. Избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать появлению рефлюкса кислоты в пищевод. Избыточный вес может вызывать нарушения в гормональном балансе, влияя на репродуктивную систему. У женщин ожирение может повысить риск бесплодия и создать условия, затрудняющие естественное зачатие. Часто ожирение может быть связано с нарушениями сна, включая апноэ сна и другие расстройства качества сна. Большая масса тела может снизить эффективность иммунной системы, делая организм более уязвимым к инфекциям. Иногда избыточный вес оказывает дополнительное давление на копчик, что может привести к отклонению копчика назад. Если у пациента недостаточно жировой ткани в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может привести к воспалению мягких тканей.