Диагностика и лечение боли в эпигастрии, отдающей в спину

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Острый панкреатит — одна из основных причин госпитализации по желудочно-кишечным заболеваниям. Проблема появляется внезапно и доставляет пациенту сильный дискомфорт. Хроническая форма, в свою очередь, проявляется рецидивами и длится короткое время. Вне зависимости от разновидности, панкреатит приводит к рубцеванию поджелудочной железы и нарушает ее функции. Среди основных причин формирования заболевания отмечают злоупотребление алкоголем, муковисцидоз, инфекции, травмы поджелудочной железы и бесконтрольный прием лекарств.

Панкреонекроз (также известный как некротизирующий панкреатит) - это тяжелое и опасное осложнение острого панкреатита, характеризующееся некрозом (отмиранием тканей) поджелудочной железы. При панкреонекрозе, живые ткани поджелудочной железы заменяются некротическими областями. Причины панкреонекроза могут включать:Острый панкреатит: Панкреонекроз часто является осложнением острого панкреатита. Острый панкреатит может возникнуть из-за различных причин, таких как галловыедонные камни, алкогольное или лекарственное отравление, травмы или инфекции. Алкогольная заболевание поджелудочной железы: Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к хроническому панкреатиту и, в некоторых случаях, прогрессированию к панкреонекрозу.

Синдром Золлингера-Эллисона представляет собой комплекс симптомов, вызванный присутствием опухоли, которая вырабатывает гастрин, в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке. Этот синдром характеризуется избыточной секрецией соляной кислоты в желудке и её язвенным воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Основной причиной болезни Золлингера-Эллисона является устойчивая гипергастринемия, вызванная наличием гастринпродуцирующей опухоли в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке. У почти четверти пациентов с этим синдромом выявляется множественный эндокринный аденоматоз I типа, который затрагивает не только поджелудочную железу, но также гипофиз, щитовидную и паращитовидные железы, а также надпочечники. Иногда синдром Золлингера-Эллисона может быть связан с гиперплазией гастринпродуцирующих G-клеток антральной части желудка. В норме выработка гастрина G-клетками регулируется механизмом отрицательной обратной связи, где соляная кислота действует как ингибитор. В случае с синдромом Золлингера-Эллисона продукция гастрина опухолью не поддается регулированию, что приводит к несдерживаемой гипергастринемии.

Первичный острый гастрит представляет собой воспалительный процесс, впервые затрагивающий слизистую оболочку желудка, иногда распространяющийся на более глубокие слои стенки органа. Развитие этого вида гастрита связано с наличием инфекции в организме. Основным этиологическим агентом чаще всего является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, обнаруживаемая у 80% пациентов с острым гастритом. Helicobacter pylori выделяет разнообразные токсины и ферменты, такие как уреаза, которые, воздействуя на слизистую оболочку, вызывают воспалительные реакции. Кроме того, хеликобактериальная инфекция способствует развитию язвенной болезни желудка. Реже в роли возбудителей эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протеи, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, а также возбудители грибковых инфекций, таких как кандидоз, гистоплазмоз и другие. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита могут возникнуть при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите и пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит может развиваться при диссеминированном туберкулезе и вторичном сифилисе. Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, являются пищевые агенты, такие как термические, механические и химические раздражители. Потребление слишком горячей, острой или грубой пищи может вызвать развитие острого гастрита. Также табакокурение, алкоголь и употребление крепкого кофе оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Гастроэнтерит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника, приводя к нарушению секреторной, пищеварительно-транспортной функции, а также вызывая вторичные иммунные и метаболические изменения. Это заболевание может проявляться в двух формах – острой и хронической, которые отличаются этиологией, симптомами и методами лечения. Распространенность гастроэнтерита очень высока и занимает второе место среди инфекционных заболеваний после респираторных инфекций. Хроническая форма этого заболевания встречается у более чем половины школьников и лиц старших возрастных групп. Актуальность этой патологии обусловлена постоянным появлением новых штаммов возбудителей, развитием устойчивости к антибиотикам, а также распространенностью факторов риска, таких как нерациональное питание, употребление алкоголя, курение и частые случаи самолечения. Причины острого гастроэнтерита включают инфекции, вызванные бактериями, вирусами, простейшими (шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, энтеротропные вирусы, амебы ), а также воздействие химических или физических факторов на слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника (алкоголь, некоторые лекарства, агрессивные химические вещества, ионизирующая радиация). Острая форма может также быть следствием несбалансированного питания или индивидуальной непереносимости определенных продуктов (аллергическая форма). Острый инфекционный гастроэнтерит чаще всего связан с проникновением патогенной микрофлоры в ЖКТ, их адгезией и инвазией, а также выделением энтеротоксинов. Эти процессы сопровождаются увеличением осмотического давления содержимого кишечника и выделением большого количества воды и электролитов в его просвет. Риск развития острого инфекционного гастроэнтерита увеличивается при нарушении микрофлоры кишечника и снижении кислотности желудочного сока. Хронический гастроэнтерит часто является осложнением острой формы или вызывается инфекцией Helicobacter pylori. Эти кислотоустойчивые микроорганизмы обитают в желудке и, воздействуя на слизистую тонкого кишечника, приводят к изменениям в эпителии, что создает благоприятные условия для заселения бактерий. Хронический воспалительный процесс приводит к недостаточной продукции пищеварительных соков и подавлению местного иммунитета.

Хронический дуоденит представляет собой долгосрочное полиэтиологическое поражение эпителия двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся воспалением, трансформацией, метаплазией и атрофией кишечных желез. Это заболевание имеет длительный характер, и его основой являются разнообразные патоморфологические процессы в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит часто сочетается с патологией желудка и кишечника, такими как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит или энтерит. Причины развития хронического дуоденита могут быть разнообразными. Первичный процесс может возникнуть из-за нарушений питания, употребления острой и пряной пищи, алкоголя, курения, а также избытка липидов и углеводов в рационе. Эти факторы приводят к усилению желудочной секреции и замедлению двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническое воспаление может также развиться после острого дуоденита или быть самостоятельным заболеванием. Вторичный хронический дуоденит, диагностируемый чаще, возникает как следствие других заболеваний, таких как хеликобактерная инвазия, гепатит, панкреатит, энтерит, аллергопатологии, инфекции паразитами, заболевания почек.

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой язву, образующуюся в верхнем отделе кишечника, называемом двенадцатиперстной кишкой. Эта часть кишечника находится сразу после желудка и соединена с ним. Язвы 12-перстной кишки обычно развиваются в слизистой оболочке кишки. Причины язвенного образования могут быть разнообразными. Инфекция Helicobacter pylori - это бактерия, которая может инфицировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к образованию язв. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут увеличивать риск развития язв, особенно при их длительном употреблении. Избыточная кислотность в желудке может повышать риск развития язв. Гастринома - это опухоль, которая может увеличивать выработку гормона гастрин, что может привести к увеличению кислотности и, следовательно, к развитию язв.

Язва желудка (или желудочная язва) - это язва, образующаяся на слизистой оболочке желудка. Она обычно развивается из-за нарушения баланса между секрецией желудочного сока и защитными факторами слизистой оболочки. Некоторые из факторов, способствующих развитию язвы желудка, включают: Инфекция Helicobacter pylori: Бактерия Helicobacter pylori может инфицировать слизистую оболочку желудка и вызывать воспаление, что может привести к развитию язвы.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Длительное использование НПВП, таких как аспирин или ибупрофен, может повредить слизистую оболочку желудка и способствовать развитию язвы. Курение и употребление алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут повысить риск развития язвы желудка. Стресс: Хронический стресс может влиять на секрецию желудочного сока и увеличить риск развития язвы. Неконтролируемое использование препаратов, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка: Некоторые препараты, такие как глюкокортикостероиды, могут повредить слизистую оболочку желудка и способствовать развитию язвы.

Язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки) — это хроническое состояние, при котором образуются язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы представляют собой дефекты или язвочки в защитной слизистой оболочке органов пищеварительной системы. Основными причинами язвенной болезни являются: Бактерия Helicobacter pylori считается главной причиной развития язвенной болезни. Эта бактерия инфицирует слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывает воспаление, которое в конечном итоге приводит к образованию язв. Длительное и частое применение НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и диклофенак, может повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая развитие язв. Увеличение кислотности в желудке может создавать условия для развития язвенной болезни. Это может быть связано с гиперфункцией желудочной кислоты или нарушениями в регуляции ее уровня. Некоторые люди могут быть генетически восприимчивыми к развитию язвенной болезни.

Рак поджелудочной железы представляет собой опухолевое поражение, происходящее из панкреатических протоков или паренхимы самой железы, включая головку, тело и хвост поджелудочной железы. Злокачественная опухоль поджелудочной железы может метастазировать в лимфоузлы, легкие и печень, а также проникать в двенадцатиперстную кишку, желудок и смежные отделы толстого кишечника. Точные причины рака поджелудочной железы неизвестны, но выделяют факторы, такие как курение, употребление углеводсодержащих продуктов и наличие операций на желудке. Сахарный диабет, хронический панкреатит, наследственные патологии и возраст также являются факторами риска. Классификация рака поджелудочной железы включает размер опухоли (T), наличие метастазов в лимфоузлах (N) и метастазы в других органах (M). Однако для оценки операбельности и прогноза эффективности терапии необходимо также учитывать общее состояние пациента.