Диагностика и лечение боли в пищеводе, идущей в спину

Первичный острый гастрит представляет собой воспалительный процесс, впервые затрагивающий слизистую оболочку желудка, иногда распространяющийся на более глубокие слои стенки органа. Развитие этого вида гастрита связано с наличием инфекции в организме. Основным этиологическим агентом чаще всего является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, обнаруживаемая у 80% пациентов с острым гастритом. Helicobacter pylori выделяет разнообразные токсины и ферменты, такие как уреаза, которые, воздействуя на слизистую оболочку, вызывают воспалительные реакции. Кроме того, хеликобактериальная инфекция способствует развитию язвенной болезни желудка. Реже в роли возбудителей эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протеи, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, а также возбудители грибковых инфекций, таких как кандидоз, гистоплазмоз и другие. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита могут возникнуть при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите и пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит может развиваться при диссеминированном туберкулезе и вторичном сифилисе. Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, являются пищевые агенты, такие как термические, механические и химические раздражители. Потребление слишком горячей, острой или грубой пищи может вызвать развитие острого гастрита. Также табакокурение, алкоголь и употребление крепкого кофе оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. Обычно, пищевод и желудок разделены сфинктером, называемым нижним пищеводным сфинктером, который предотвращает обратный поток пищи и желудочного сока в пищевод. Однако при ГЭРБ этот сфинктер ослаблен или не работает должным образом, что позволяет желудочным кислотам и пище вернуться в пищевод.

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофага), которое может быть вызвано различными факторами. Это состояние обычно связано с рефлюксом, когда кислота из желудка возвращается обратно в эзофаг, вызывая раздражение и воспаление его стенок. Рефлюкс кислоты - это одна из наиболее распространенных причин состояния. Когда сфинктер (закрытое кольцо мышц) между желудком и эзофагом не функционирует должным образом, содержимое желудка, включая кислоту, может вернуться в эзофаг. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)- это состояние, когда верхняя часть желудка выступает через отверстие в диафрагме и может способствовать рефлюксу. Вирусные или грибковые инфекции могут вызвать эзофагит, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку эзофага, приводя к воспалению. Применение определенных лекарств, таких как некоторые антибиотики или препараты на основе аспирина, может способствовать раздражению эзофага. Очень горячая, острая или кислая еда, а также некоторые напитки, могут вызвать или усилить симптомы эзофагита.

Язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки) — это хроническое состояние, при котором образуются язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы представляют собой дефекты или язвочки в защитной слизистой оболочке органов пищеварительной системы. Основными причинами язвенной болезни являются: Бактерия Helicobacter pylori считается главной причиной развития язвенной болезни. Эта бактерия инфицирует слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывает воспаление, которое в конечном итоге приводит к образованию язв. Длительное и частое применение НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и диклофенак, может повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая развитие язв. Увеличение кислотности в желудке может создавать условия для развития язвенной болезни. Это может быть связано с гиперфункцией желудочной кислоты или нарушениями в регуляции ее уровня. Некоторые люди могут быть генетически восприимчивыми к развитию язвенной болезни.

Синдром Золлингера-Эллисона представляет собой комплекс симптомов, вызванный присутствием опухоли, которая вырабатывает гастрин, в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке. Этот синдром характеризуется избыточной секрецией соляной кислоты в желудке и её язвенным воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Основной причиной болезни Золлингера-Эллисона является устойчивая гипергастринемия, вызванная наличием гастринпродуцирующей опухоли в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке. У почти четверти пациентов с этим синдромом выявляется множественный эндокринный аденоматоз I типа, который затрагивает не только поджелудочную железу, но также гипофиз, щитовидную и паращитовидные железы, а также надпочечники. Иногда синдром Золлингера-Эллисона может быть связан с гиперплазией гастринпродуцирующих G-клеток антральной части желудка. В норме выработка гастрина G-клетками регулируется механизмом отрицательной обратной связи, где соляная кислота действует как ингибитор. В случае с синдромом Золлингера-Эллисона продукция гастрина опухолью не поддается регулированию, что приводит к несдерживаемой гипергастринемии.