Диагностика и лечение черепной боли

Черепно-мозговая травма - это повреждение костей черепа или мягких тканей. Закрытая черепно-мозговая травма происходит без перелома черепа. Зачастую такие травмы возникают при занятиях спортом, в результате падений или ДТП. Одной из вариаций ЧМТ является синдром тряски младенца, который возникает вследствие неосторожного обращения с ребенком. Характерными симптомами закрытого повреждения являются обморок, головокружение, видимые кровоподтеки кожи головы и внутренние кровоизлияния в головной мозг. Открытая травма случается при переломе черепа: пулевое ранение, серьезное ДТП и так далее. Среди наиболее распространенным причин травм головы отмечают: ДТП, драки, падения, занятия спортом, неаккуратное обращение с ребенком.

Гиперостоз – это избыточное разрастание неизмененной костной ткани. Может протекать, как самостоятельный процесс или являться симптомом других заболеваний. Гиперостоз вызван отложением солей кальция в связках и сухожилиях, а также уплотнением и аномальным разрастанием костной ткани. Но что вызывает данные явления, неизвестно. Мужчины с большей вероятностью приобретают данное заболевание. Гиперостоз чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у пациентов старше 50 лет. У больных с диабетом 2 типа чаще развивается диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Другие состояния, которые могут повысить уровень инсулина в организме, включая гиперинсулинемию, преддиабет и ожирение, - также увеличивают риск развития заболевания.

Хордома основания черепа- это редкий вид рака, который возникает на черепных пластинах. Заболевание встречается у людей всех возрастов, однако, чаще у мужчин, чем у женщин. Хордомы основания черепа чаще встречаются у молодых пациентов. На данный момент не определены какие-либо причины возникновения данной опухоли и группы повышенного риска. Ситуации, когда среди близких родственников были зафиксированы случаи возникновения хордомы, редки, поэтому принято считать, что данная опухоль не передается по наследству. Факторами риска являются клеточный иммунодефицит, контакты с радиоактивными и химическими канцерогенами в анамнезе.

Брахицефалия — это аномалия строения черепа, при которой его длина в переднезаднем направлении уменьшена, что приводит к относительному увеличению ширины черепной коробки. Патологическая брахицефалия развивается из-за преждевременного закрытия венечного шва с обеих сторон, который соединяет лобные и теменные кости и способствует росту головы в длину. Часто склонность к брахицефалии наследуется и может проявляться без других аномалий. Однако в некоторых случаях, таких как в рамках синдромов Крузона или Пфайффера, брахицефалия является частью более широкого спектра генетических нарушений, включающих другие дефекты костной системы и органов. Риск развития аномалий черепа повышается с возрастом родителей и чаще всего наблюдается у новорожденных девочек. Синдром Алера связан с нарушениями в процессах окостенения костной ткани, часто возникающими из-за спонтанных мутаций в отцовских генах. Клинические проявления включают башенную форму черепа, широкую переносицу, расщелину твердого неба и сращение пальцев. Синдром Крузона — генетическое заболевание, вызванное дефектным геном каспазы и передающееся по аутосомно-доминантному типу. Состояние приводит к преждевременному сращению костей черепа и лица, что вызывает аномалии в структуре мозгового и лицевого черепа, включая неправильный прикус и изменения формы головы, характеризуется крючковатым носом.

Шейный спондилез - это распространенное возрастное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника. Альтернативное название шейный остеоартрит или артрит шеи. Заболевание развивается из-за износа хрящей и позвонков. К возможным причинам спондилеза относятся: костные шпоры, обезвоженные позвоночные диски, грыжа межпозвоночных дисков, жесткость связок. Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является старение. Шейный спондилез часто развивается в результате возрастных изменений в суставах шеи. Факторы, не связанные со старением, которые могут повышать риск развития шейного спондилеза, включают: травмы шеи; работа, которая создает дополнительную нагрузку на шею; удерживание шеи в неудобном положении в течение длительного времени; генетические факторы; курение; избыточный вес.

Невралгия затылочного нерва - это редкий вид хронического заболевания головы, который возникает, когда боль исходит из затылочной области и распространяется по затылочным нервам. Затылочная невралгия чаще всего вызывается защемлением или разряжением нерва в шейном отделе. Иногда она возникает из-за того, что мышцы шеи слишком напряжены. В некоторых случаях вызывается травмой головы или шеи. Еще одной распространенной причиной является хроническое напряжение шеи. К другим заболеваниям, которые могут вызвать или способствовать возникновению затылочной невралгии, относятся: остеоартрит, особенно в верхнем шейном отделе позвоночника, который может сдавливать нервы; опухоли, поражающие нервные корешки; воспаление кровеносных сосудов; подагра; инфекция. Отдельные приступы или эпизоды невралгии затылочного нерва могут возникать как бы спонтанно или провоцироваться легким прикосновением.

В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром.

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью. В большинстве случаев фиброзная дисплазия возникает на одном участке в одной кости, но может появиться на нескольких участках в нескольких костях. Поражение одной кости обычно происходит у подростков и молодых пациентов. У пациентов с поражением более 1-й кости симптомы обычно появляются в возрасте до 10 лет. Хотя фиброзная дисплазия является генетическим заболеванием, она вызывается генной мутацией, которая не передается от родителей к детям. В редких случаях фиброзная дисплазия может быть связана с синдромом, который влияет на гормонопродуцирующие железы эндокринной системы. К таким нарушениям относятся: раннее половое созревание; чрезмерно активная выработка гормонов; светло-коричневые пятна на коже. Фиброзная дисплазия связана с генной мутацией, присутствующей в определенных клетках, которые производят костную ткань.

Остеома – это доброкачественная опухоль костной ткани, которая медленно растет и часто развивается на поверхности кости, хотя может формироваться и внутри костных структур. Причины остеомы могут быть связаны с генетической предрасположенностью, так как в некоторых случаях заболевание передается по наследству. Травмы и повреждения костей могут способствовать развитию остеомы, поскольку процессы заживления могут стимулировать аномальный рост костной ткани. Воспалительные процессы, такие как хронические инфекции костей (остеомиелит), могут создавать условия для образования остеом. Радиационное облучение и воздействие некоторых химических веществ могут быть факторами риска для развития остеомы. Часто остеомы обнаруживаются случайно, поскольку они могут не вызывать симптомов и медленно увеличиваются в размерах.