Диагностика и лечение боли от ягодицы до стопы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Радикулит - поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит возникает, когда нерв сдавливается окружающими тканями. Иногда это вызвано грыжей межпозвоночного диска. Состояние начинается с ослабления или разрыва внешнего края диска. Затем ядро, или внутренняя часть, выталкивается наружу и оказывает давление на близлежащий спинномозговой нерв. Радикулит может быть результатом старения или травмы. Многие изменения позвоночника происходят с возрастом. Радикулитом обычно страдают пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Такие состояния, как остеоартрит, ревматоидный артрит и ожирение могут увеличить риск развития радикулита. Другими факторами риска являются плохая осанка, аномалии позвоночника, такие как сколиоз, и повторяющиеся движения. Беременные женщины имеют более высокий риск. Состояние также может быть наследственным, поэтому пациенты с семейным анамнезом подвергаются повышенному риску.

Опухоли периферических нервов - опухолевые новообразования, поражающие ствол или оболочки нервов периферической нервной системы. Причина доброкачественных опухолей периферических нервов обычно неизвестна. Некоторые передаются по наследству. Самый распространенный тип – шваннома. Обычно он начинается в одном пучке внутри основного нерва, вытесняя остальную часть нерва. Ряд исследователей указывает на роль биологического фактора - онкогенного воздействия на организм отдельных вирусов. Кроме того, имеет значение пониженный фон противоопухолевой защиты организма. Провоцирующим триггером может выступать повреждение нерва вследствие травмы.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) - это хроническое нейрологическое заболевание, характеризующееся повреждением периферических нервов и демиелинизацией их оболочек (миелина). Миелин - это вещество, которое обволакивает нервы и позволяет передачу нервных импульсов более эффективно. При данном заболевании иммунная система оказывает воздействие на миелин периферических нервов, что приводит к его разрушению. Это может вызвать различные симптомы, связанные с нарушением передачи нервных сигналов в организме.

Рожа - это инфекционное заболевание, чаще всего вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А. При этой болезни наблюдаются явные признаки интоксикации организма и поражение кожи в определенных участках. Занос возбудителя на кожу происходит через руки из первичного источника инфекции (например, из носоглотки) при наличии любых (даже минимальных) нарушениях целостности кожного покрова. Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Из очагов стрептококковой инфекции процесс может распространяться лимфогенно (по лимфатическим путям) или гематогенно (с током крови). Наличие в крови бактерий и их токсинов приводит к интоксикации (повышению температуры тела, ознобу, слабости.

Хроническое сосудистое заболевание ног - это класс заболеваний кровеносных сосудов-артерий и вен кровеносной системы организма. Некоторые пациенты рождаются с сосудистыми заболеваниями, которые они унаследовали от родителей. В таких случаях, как нарушения свертываемости крови, заболевание начинается в более молодом возрасте. Однако многие сосудистые заболевания развиваются со временем из-за накопления бляшек в артериях, например, заболевания периферических артерий или сонных артерий. К известным причинам сосудистых заболеваний относятся: высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, курение, диабет, генетика, лекарства, травма, инфекционное заболевание, тромбы.

Тромбоз глубоких вен - это тип венозного тромбоза, сопровождающийся образованием тромба тромба в глубокой вене, чаще всего в ногах или в тазу. Заболевание возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Тромб в ногах может образоваться при длительном сидении. Например, во время переездов или при постельном режиме из-за операции, болезни или несчастного случая. Основными причинами тромбоза глубоких вен являются повреждение вены в результате операции или воспаления, а также повреждение в результате инфекции или травмы. К факторам риска возникновения тромбоза глубоких вен относятся: возраст старше 60 лет; отсутствие движения; травма или операция; беременность; избыточный вес или ожирение; курение; рак; сердечная недостаточность; воспалительные заболевания кишечника; личная или семейная история тромбоза глубоких вен.

Хроническая венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Тромбоз глубоких вен является наиболее частой причиной хронической венозной недостаточности. Сгусток крови повреждает клапан в вене ноги. Пациенты с историей тромбоза глубоких вен сталкиваются с более высоким риском развития хронической венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях: длительно текущем варикозном расширении вен нижних конечностей; посттромбофлебитическом синдроме; врожденной патологии глубокой и поверхностной венозных систем. Иногда хроническая венозная недостаточность развивается после перенесенного флеботромбоза.

Варикозное расширение вен - это заболевание венозных каналов, характеризующееся нарушением кровообмена и изменением клапанов. Синие или фиолетовые выпуклости обычно появляются на ногах, ступнях и лодыжках. Они могут быть болезненными или зудящими. Паукообразные вены, которые окружают варикозные вены, - это небольшие красные или фиолетовые линии, которые проходят близко к поверхности кожи. В некоторых случаях варикозное расширение вен приводит к серьезным заболеваниям, например, к образованию тромбов. Большинство симптомов варикозного расширения вен можно снять в домашних условиях. Варикозное расширение вен может развиться у любого пациента. Несколько факторов повышают вероятность развития варикозного расширения вен, в том числе: возраст, женский пол, семейная история, лишний вес, курение.

Атеросклероз нижних конечностей - это медицинское состояние, которое характеризуется образованием атеросклеротических бляшек (сгустков холестерина и других веществ) на стенках артерий, которые снабжают кровью нижние конечности. Это является одним из распространенных типов периферической артериальной болезни (ПАБ) и часто называется "периферическим атеросклерозом". При атеросклерозе нижних конечностей происходит утолщение и уплотнение стенок артерий, что может привести к сужению и ограничению кровотока в ногах и стопах. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к тканям может вызывать различные симптомы и осложнения.

Артериит бедренной артерии - это воспалительное заболевание стенок бедренной артерии, которая является крупной артерией, обеспечивающей кровоснабжение нижних конечностей. Это состояние может привести к уменьшению просвета в артерии, что может вызывать нарушения кровоснабжения в ноге.Артериит бедренной артерии может быть вызвана различными факторами, включая:Накопление жировых отложений и образование бляшек внутри артерий, что приводит к узкому просвету и ухудшению кровотока. Образование тромбов (сгустков крови) внутри артерии, что также может препятствовать нормальному кровоснабжению.Воспалительные процессы, связанные с иммунными или инфекционными причинами, могут повредить стенки артерии и привести к сужению просвета.

Полиартрит - это состояние, при котором несколько суставов в организме становятся воспаленными одновременно. Термин "полиартрит" обозначает воспаление множества суставов (поли - много, артрит - воспаление сустава). Это отличается от моноартрита, когда воспаление затрагивает только один сустав, или олигоартрита, когда воспаление затрагивает несколько, но менее чем половину всех суставов.Полиартрит может быть связан с различными причинами и заболеваниями, включая следующие: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, системная склеродермия, инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит или реактивный артрит.

Периартрит — это воспалительное заболевание, поражающее околосуставные ткани, такие как сухожилия, связки и суставные сумки, приводящее к их дегенерации и потере функции. Основные причины периартрита могут быть связаны с травмами и микротравмами суставов, длительным физическим перенапряжением, переохлаждением, инфекциями и аутоиммунными процессами. Кроме того, к развитию периартрита могут привести нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства, возрастные изменения, избыточный вес и наследственная предрасположенность. Эти факторы могут способствовать воспалению и дегенерации околосуставных тканей, что приводит к ограничению подвижности и болевым ощущениям в пораженных суставах.

Ювенильный идиопатический артрит - наиболее распространенный тип артрита у детей в возрасте до 16 лет. Ювенильный идиопатический артрит возникает, когда иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. Точная причина аутоиммунных заболеваний неизвестна, но в их появлении свою роль играют как наследственность, так и окружающая среда. Некоторые формы ювенильного идиопатического артрита чаще встречаются у девочек. Ювенильный идиопатический артрит может поражать один или несколько суставов. Существует несколько различных подтипов ювенильного артрита, но основными из них являются системный, олигоартикулярный и полиартикулярный. Наличие конкретного типа зависит от симптомов, количества пораженных суставов, а также от того, являются ли лихорадка и сыпь характерными признаками.

Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

В процессе тяжелых физических упражнений в мышцах иногда возникает спазм, который нарушает мышечное движение и приводит к выбросу сигнальных молекул, раздражающих нервные окончания и запускающих воспалительную реакцию. Сигналы от спазмированной мышцы поступает в головной мозг, где формируется ощущение боли. Стимуляция болевого центра приводит к увеличению активности мускулатуры и нарастанию напряжения в ней – вторичному спазму. В итоге возникает цикличный болевой синдром

Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Ушиб ноги — это повреждение мягких тканей, мышц и сосудов, возникающее вследствие удара или падения. Причины ушиба ноги могут быть связаны с прямым воздействием на ногу, что может произойти во время спортивных занятий, бытовых несчастных случаев, падений или автомобильных аварий. При ушибе ноги происходит кровоизлияние в ткани, что вызывает боль, отек и образование гематомы. Тяжесть ушиба зависит от силы и направления удара, и может варьироваться от легкого повреждения кожи и подкожной клетчатки до более серьезных травм, затрагивающих мышцы и сосуды, что приводит к значительному ограничению подвижности и боли.

Обморожение — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и мягких тканей. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее уязвима к обморожению. Легкая форма обморожения приводит к онемению в пораженной области. При наложении тепла может возникнуть боль и покалывание, но состояние не вызывает постоянного повреждения кожи. Поверхностное обморожение вызывает небольшие изменения цвета кожи. Пациент может почувствовать жжение и обнаружить отек. Наполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после потепления кожи. Глубокое обморожение поражает все слои кожи, а также нижележащие ткани. Кожа становится белой или синюшной, постепенно теряется ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24-48 часов после применения тепла. Ткань становится черной и твердой по мере ее отмирания.

Аномалии веса включают различные отклонения от нормальной массы тела, которая может быть как недостаточной, так и избыточной. Дефицит массы тела (ДМТ) - это состояние, при котором вес человека ниже нормы для его роста и возраста. Он возникает чаще всего из-за недостаточного питания, заболеваний или нарушений обмена веществ. Избыточная масса тела (ИМТ) и ожирение характеризуются избыточным накоплением жира в организме. Причины состояния могут включать в себя неправильное питание, физическую неактивность, генетические факторы . Некоторые люди могут быть предрасположены к избыточному или недостаточному весу из-за генетических факторов. Нарушения работы щитовидной железы или других эндокринных органов могут провоцировать аномалии веса. Кроме того, психические расстройства, включающие в себя булимию, анорексию, влияют на психическое отношение к пище и провоцируют аномальные изменения веса. Нехватка веса может оказать серьезное воздействие на различные органы и системы в организме человека. Она может привести к уменьшению объема циркулирующей крови, что может снизить эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Люди с недостаточным весом часто сталкиваются с низким артериальным давлением, что может вызвать головокружение и слабость. Дефицит веса может привести к уменьшению мышечной массы и сделать организм менее устойчивым к травмам. Нехватка веса может способствовать развитию остеопороза, так как кости менее подвержены нагрузкам. Дефицит массы тела может вызвать нарушения в работе пищеварительной системы, включая уменьшение аппетита и нарушение функции желудка и кишечника. Нехватка веса может привести к дефициту важных питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы. У женщин с низкая масса тела может нарушиться менструальный цикл из-за дисбаланса гормонов, влиять на фертильность и затруднить процесс зачатия. ДМТ может вызывать изменения в настроении, раздражительность, апатию и другие психологические проблемы. Острая нехватка веса может снизить защитные силы организма, делая его более уязвимым к инфекциям и болезням. Избыточная масса тела, или ожирение, может быть связано с повышенным артериальны давлением, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большой вес может способствовать образованию бляшек в артериях, что может привести к атеросклерозу. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к развитию остеоартрита и других проблем со скелетной системой. Лишний вес может сделать движение более трудным и ограничить общую мобильность. Ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета типа 2 из-за сопротивления клеток к инсулину. Избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать появлению рефлюкса кислоты в пищевод. Избыточный вес может вызывать нарушения в гормональном балансе, влияя на репродуктивную систему. У женщин ожирение может повысить риск бесплодия и создать условия, затрудняющие естественное зачатие. Часто ожирение может быть связано с нарушениями сна, включая апноэ сна и другие расстройства качества сна. Большая масса тела может снизить эффективность иммунной системы, делая организм более уязвимым к инфекциям. Иногда избыточный вес оказывает дополнительное давление на копчик, что может привести к отклонению копчика назад. Если у пациента недостаточно жировой ткани в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может привести к воспалению мягких тканей.

Перемежающаяся хромота, также известная как "интермиттирующая хромота" , это симптом, который характеризуется болезненным или неудобным ощущением в ноге или ногах при ходьбе или физической активности. Этот симптом обычно возникает из-за недостаточного кровоснабжения ног, вызванного сужением артерий. Основная причина такой хромоты - атеросклероз, при котором на стенках артерий образуются бляшки из жировых отложений и других веществ, сужая просвет сосуда и ограничивая поток крови.