Диагностика и лечение боли и воспаления в спине

Ушибы и гематомы позвоночника — это закрытые травматические повреждения, возникающие в результате воздействия механической силы на различные части позвоночного столба. Под воздействием внешнего удара или падения происходит повреждение мягких тканей, сосудов и связок, что приводит к экстравазации крови в околопозвоночные и межтканевые пространства, формируя гематомы. Повреждения позвоночника могут затронуть как его поясничный, так и грудной и шейный отделы, при этом область, подвергшаяся травме, определяет характер и степень повреждения. Травмы позвоночника могут быть разнообразными, от поверхностных ушибов с минимальными кровоизлияниями до более глубоких повреждений, затрагивающих межпозвоночные диски, связки и фасции. Поверхностные ушибы, как правило, ограничиваются повреждением кожи и подкожной клетчатки, что вызывает формирование гематом в этих тканях. Глубокие травмы позвоночника включают повреждения фасциальных и межфасциальных пространств, разрыв сосудов, что приводит к обширным кровоизлияниям в околопозвоночные мягкие ткани, а также к поражению связок и суставов. В таких случаях могут развиваться межмышечные и ретроперитонеальные гематомы, которые создают давление на сосудисто-нервные пучки, что способствует развитию болевого синдрома и ограничению подвижности. Механизм возникновения ушибов и гематом позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, дорожных происшествий, спортивных травм, а также тяжелых физических нагрузок. При сильном ударе или компрессии на спину, например, при падении на затылок или ягодицы, возникает передача кинетической энергии на позвоночник, что вызывает повреждение мягких тканей и сосудистых структур. Кровоизлияния появляются из-за разрыва капилляров и мелких сосудов в околопозвоночных тканях, что приводит к образованию гематом. Воспалительная реакция, возникающая в ответ на повреждения сосудов, способствует отечности и усилению болевых ощущений в пораженной области. Основными причинами ушибов и гематом позвоночника являются падения на спину или грудную клетку, травмы при дорожно-транспортных происшествиях, спортивные травмы, такие как падения с высоты или удары при занятиях контактными видами спорта. Тяжелые физические нагрузки, неправильное распределение веса или длительное напряжение мышц позвоночника могут способствовать возникновению микротравм, которые со временем приводят к образованию гематом. Часто травмы позвоночника происходят при падении на спину, когда создается давление на позвоночник и прилежащие мягкие ткани. Факторы риска включают возрастные изменения, связанные с ослаблением связочного аппарата и снижением плотности костной ткани, что повышает восприимчивость позвоночника к травмам. Пациенты с остеопорозом, а также те, кто страдает от заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз или спондилез, имеют повышенную подверженность к повреждениям при механическом воздействии. Нарушения в микроциркуляции крови, а также венозная недостаточность, могут повышать риск развития обширных гематом при травмах, так как сосудистая система пациента менее устойчива к разрыву. Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортивной активностью, в том числе экстремальными видами спорта, также подвергаются повышенному риску повреждений позвоночника, особенно если их деятельность связана с падениями или воздействием ударной нагрузки на спину.

Травмы мышц спины – это состояние, при котором отмечается нарушение целостности связок, сухожилий и нервов спины. Чаще всего на мышцы спины влияют травмы. К заболеваниям спины относятся: мышечные растяжения, боль, скованность и тугоподвижность. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины может привести к мышечным судорогам или мышечным спазмам. При тяжелых травмах мышцы спины могут быть парализованы . Хроническая боль в спине - очень распространенное явление. Боль приводит к скованности и снижению подвижности. Напряженные мышцы и боль в спине также могут быть результатом депрессии, стресса и тревоги. Боль в шее и верхней части спины приводит к головным болям.

Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.

Острый поперечный миелит - редкое, но серьезное заболевание, которое поражает спинной мозг. Основным этиологическим фактором острого поперечного миелита является рассеянный склероз. У таких пациентов наблюдаются диффузные нейродегенеративные процессы с воспалительным компонентом, патологические изменения распространяются на спинной мозг с появлением специфической симптоматики. Большинство детей имеют легкое респираторное заболевание или лихорадку, вызванные вирусной инфекцией, примерно за одну-четыре недели до развития симптомов острого поперечного миелита. Острый поперечный миелит может быть вызван вирусом, известным как энтеровирус. Респираторные заболевания и лихорадка от энтеровирусов распространены, особенно у детей.

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Абсцесс спинного мозга - это редкое состояние, которое приводит к необратимому повреждению спинного мозга. Он возникает, когда поврежденная ткань инфицируется. Абсцесс спинного мозга обычно вызывается попаданием бактерий в спинной мозг. Наиболее распространенные бактерии относятся к видам стафилококков и стрептококков. Как только эти бактерии попадают в организм, они находят место для жизни и роста в спинном мозге. Организм посылает лейкоциты для борьбы с бактериальной инфекцией, что приводит к скоплению гноя и образованию абсцесса. Другие возможные причины абсцесса спинного мозга включают: фурункулы, образующиеся на коже, септицемия, травма, вызванная инородным предметом, осложнения после операции на спине или процедуры люмбальной пункции, туберкулез.

Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.