Диагностика причины боли в средней и верхней трети плеча

Диагностика причины боли в средней и верхней трети плеча
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в средней и верхней трети плеча - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Бурсит плечевого сустава - это воспаление бурсы, расположенного вокруг плечевого сустава. Бурса плечевого сустава находится между лопаткой и верхней частью плеча, и ее главная функция состоит в снижении трения и смягчении движения при движении плеча. Причины бурсита плечевого сустава могут включать: Повторные травмы или надавливания на плечевой сустав могут вызвать воспаление бурсы. Повторные движения плеча, особенно повторное поднятие или поддержание руки в поднятом положении, могут привести к раздражению и воспалению бурсы.Редко, бурсит плечевого сустава может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
  • боль в лопатке
  • высокая температура или жар
Кальциноз связок - это состояние, при котором в связках образуются отложения кальция. Кальциноз может возникать в различных связках тела, включая суставы, сухожилия и другие соединительные ткани.Причины кальциноза связок могут включать: Повреждение связки или повторные повреждения могут способствовать образованию кальциевых отложений. Хронические воспалительные заболевания, такие как артрит, могут привести к кальцинозу связок. Некоторые метаболические расстройства, включая нарушения обмена кальция, могут способствовать образованию кальциноза. Нарушения в обмене кальция в организме могут привести к его неконтролируемому отложению в связках.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • боль в предплечье
  • боль в шее
  • боль в плече
  • боль в лопатке
  • боль в ключице
  • высокая температура или жар
  • боль в подмышках
  • боль в ребрах
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
Кальциноз связок - это состояние, при котором в связках образуются отложения кальция. Кальциноз может возникать в различных связках тела, включая суставы, сухожилия и другие соединительные ткани.Причины кальциноза связок могут включать: Повреждение связки или повторные повреждения могут способствовать образованию кальциевых отложений. Хронические воспалительные заболевания, такие как артрит, могут привести к кальцинозу связок. Некоторые метаболические расстройства, включая нарушения обмена кальция, могут способствовать образованию кальциноза. Нарушения в обмене кальция в организме могут привести к его неконтролируемому отложению в связках.

Основные признаки:

  • чувство скованности в суставе
  • хруст в суставе
  • боль в суставе
Гипермобильность суставов, также известная как гипермобильный суставной синдром , означает, что суставы имеют более широкий диапазон движения, чем обычно. У людей с гипермобильностью суставов связки, окружающие суставы, более гибкие и менее упругие, что позволяет им превышать обычные пределы движения в суставах. Причины гипермобильности суставов не всегда известны, но некоторые факторы могут включать: Гипермобильность суставов может быть унаследована и проявляться в семьях.Некоторые нарушения связанные с коллагеном, такие как синдром Эдлера-Данлоса или синдром Геддона, могут быть связаны с гипермобильностью суставов. Травмы, повреждения или растяжения связок в суставах могут привести к гипермобильности. Некоторые врожденные аномалии, такие как синдром марфана или синдром Дауна, могут сопровождаться гипермобильностью суставов.

Основные признаки:

  • гипергибкость сустава
  • нестабильность и частые вывихи сустава
  • боль в суставе
Капсулит сустава - это воспалительное состояние, которое затрагивает суставную капсулу. Суставная капсула является оболочкой, окружающей сустав и поддерживающей его стабильность. Капсулит может возникнуть в любом суставе, но чаще всего затрагивает плечевой, локтевой, тазобедренный или коленный суставы. Причины капсулита сустава могут быть разнообразными, включая: Травма, такая как удар, падение или растяжение, может вызвать воспаление суставной капсулы. Повторные повреждения или повышенная нагрузка на сустав могут привести к развитию капсулита. Бактериальная или вирусная инфекция в суставе может вызвать воспаление суставной капсулы. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к воспалению суставов и капсулы. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию капсулита из-за наследственных факторов.

Основные признаки:

  • чувство скованности в суставе
  • ограничение движения
  • боль в суставе
  • воспаление суставов
Тендинит плечевого сустава представляет собой воспаление сухожилий, которое может возникнуть в результате перегрузки, повторяющихся движений или травм плечевого сустава. Заболевание чаще всего затрагивает сухожилия ротаторной манжеты, которая включает в себя сухожилия четырех мышц: подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой. Эти сухожилия обеспечивают движение и стабильность плечевого сустава. Воспаление в этих областях вызывает боль, ограничение подвижности и ухудшение функции сустава. Альтернативное название данного заболевания — перитендинит, что указывает на воспаление вокруг сухожилий. Тендинит плечевого сустава возникает, когда сухожилия подвергаются хроническому или остро напряжению, что может привести к их микротравмам и воспалению. Обычно это происходит из-за интенсивной или неправильно распределенной нагрузки на плечевой сустав, особенно при выполнении однообразных движений руками, например, при поднятии тяжестей, бросках или занятиях спортом. Под действием избыточной нагрузки волокна сухожилий повреждаются, что вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся болью и отеком. В некоторых случаях воспаление может переходить в хроническую форму, что ведет к дегенеративным изменениям и снижению эластичности сухожилий. Причины тендинита плечевого сустава могут быть разнообразными, но чаще всего они связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Повторяющиеся движения рук, особенно в спортивных дисциплинах, таких как теннис, бейсбол, плавание или поднятие тяжестей, увеличивают риск развития воспаления в сухожилиях плечевого сустава. Монотонные и непрерывные усилия, такие как поднятие рук над головой или жесткие повороты, могут приводить к повреждению волокон сухожилий, вызывая болевые ощущения. Несоответствующие упражнения или неправильная техника движений увеличивают вероятность перегрузки и травм сухожилий. Механические травмы плеча, такие как вывихи, падения или удары, могут стать причиной воспаления сухожилий. Помимо внешних факторов, генетическая предрасположенность, старение тканей и нарушение обмена веществ могут способствовать развитию тендинита плечевого сустава. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет или остеоартрит, могут быть более склонны к развитию этого заболевания из-за ослабления тканей.

Основные признаки:

  • звук хлопка при травме
  • хруст в плече
  • отек плеча
  • боль в плече
  • гипергибкость сустава
Остеоартроз плечевого сустава, также известный как артроз плечевого сустава, представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и дегенеративные изменения суставных структур. В результате ухудшается функция сустава, появляются боли и ограничение подвижности. Данный процесс сопровождается изменениями как в самом суставе, так и в окружающих его тканях, включая связки и сухожилия. Заболевание развивается постепенно, начиная с повреждения хрящевой ткани, которая теряет свою эластичность и способность к восстановлению. Хрящ истончается, и суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает воспаление и боль. С течением времени может возникнуть деформация сустава, что еще больше ограничивает его движение. Поначалу симптомы могут проявляться в виде умеренной боли или дискомфорта, но с развитием заболевания они становятся более выраженными и постоянными. Артроз плеча может возникать в результате различных причин. Одной из наиболее частых является травма сустава, включая вывихи, переломы или растяжения, которые могут привести к повреждению суставных структур. Повторяющиеся перегрузки плеча или чрезмерное использование сустава при выполнении физических упражнений или спортивных нагрузок увеличивают риск возникновения заболевания. Атлеты, занимающиеся видами спорта, такими как плавание, теннис или волейбол, часто подвержены развитию остеоартроза плеча из-за постоянного воздействия на сустав. Возраст также является важным фактором риска, так как с течением времени происходит естественное старение суставных тканей, снижая их восстановительные способности. У пациентов старше 50 лет вероятность развития артроза плечевого сустава возрастает, особенно если у них уже имеются другие заболевания суставов. Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на плечевой сустав, что способствует его износу и развитию дегенеративных изменений. Некоторые воспалительные заболевания, такие как подагра или остеомиелит, могут способствовать развитию артроза плеча, поскольку они могут вызвать воспаление в суставе и ускорить процесс разрушения хряща. Генетическая предрасположенность также играет роль, так как у некоторых пациентов с наследственной склонностью к заболеваниям суставов остеоартроз развивается в более молодом возрасте. Важными факторами риска являются нарушения обмена веществ, такие как диабет, который влияет на кровоснабжение суставов и замедляет процессы восстановления тканей. Синдромы нестабильности плечевого сустава или предыдущие операции на нем также могут стать причиной развития патологии.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Артрит плечевого сустава – воспалительное поражение суставных структур, приводящее к дегенеративным изменениям, болевому синдрому и ограничению подвижности. Альтернативные названия патологии зависят от формы заболевания, включая остеоартрит. Деструктивные процессы могут охватывать гиалиновый хрящ, синовиальную оболочку, суставную капсулу, окружающие мягкотканевые образования и субхондральные отделы костей. Патогенез воспаления обусловлен нарушением трофики хрящевой ткани, изменением реологических свойств синовиальной жидкости, активацией ферментативных механизмов деградации хондроцитов и гиперпластической реакцией синовиальной оболочки. Воспалительный процесс способствует выработке медиаторов воспаления, провоцируя отек, гиперемию, деструкцию коллагенового матрикса и нарушение микроциркуляции. В ряде случаев происходит аутоиммунное поражение с формированием иммунных комплексов и вторичным вовлечением параартикулярных структур. Причины развития воспалительного процесса включают механические перегрузки плечевого сустава, хронические микротравмы, метаболические нарушения, инфекционные агенты и аутоиммунные реакции. Травматический генез патологии связан с повреждением суставной поверхности, растяжением капсульно-связочного аппарата и локальным воспалением вследствие выброса провоспалительных цитокинов. При метаболических нарушениях наблюдается отложение кристаллических структур мочевой кислоты в суставной полости, провоцирующее лизис хрящевой ткани. Факторы риска включают пожилой возраст, избыточную массу тела, гормональный дисбаланс, профессиональные нагрузки, хронические очаги инфекции и наследственную предрасположенность. Дегенеративные изменения усугубляются при системных заболеваниях соединительной ткани, гиподинамии, дефиците микроэлементов и нарушении кровообращения. Автоиммунные процессы приводят к агрессивному воспалению с разрушением суставных элементов, образованием эрозий, остеосклерозом и анкилозированием. Воспаление плечевого сустава формируется под воздействием различных этиологических факторов, приводящих к патологическим изменениям в суставных и околосуставных структурах. Комплексное влияние механических, метаболических и иммунных механизмов определяет тяжесть поражения, степень деструктивных изменений и выраженность функциональных нарушений.

Основные признаки:

  • отек плеча
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • боль в плече
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, сопровождающееся изменением структуры хрящевой и костной ткани, снижением эластичности фиброзного кольца и нарушением функций позвоночного сегмента. Патологический процесс развивается в результате нарушения трофики межпозвонковых дисков, что приводит к их постепенной дегидратации, снижению высоты и потере амортизационной способности. Возникновение состояния обусловлено комплексом факторов, включая возрастные изменения хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции в позвоночных сегментах и хроническое механическое воздействие. В шейном отделе особую роль играет анатомическая особенность – высокая подвижность позвонков в сочетании с относительно слабым мышечным каркасом, что способствует перегрузке дисков и их постепенному разрушению. Основными причинами остеохондроза являются статические и динамические перегрузки шейного отдела, вызванные длительным нахождением головы в вынужденном положении, недостаточной физической активностью, нарушением осанки, а также врожденными аномалиями строения позвоночника. Дополнительные факторы риска включают метаболические и сосудистые нарушения, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани, наследственную предрасположенность и травматические повреждения шейного отдела. Патогенез заболевания связан с последовательной дегенерацией пульпозного ядра, образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии нервных корешков, деформации фасеточных суставов и нестабильности позвоночного сегмента. В результате развивается хронический болевой синдром, мышечно-тонические реакции, нарушение кровоснабжения головного мозга из-за вовлечения позвоночных артерий и других сосудистых структур. Прогресс остеохондроза сопровождается развитием вторичных изменений в виде спондилеза, унковертебрального артроза и деформации межпозвонковых отверстий, что усугубляет клинические проявления заболевания.

Основные признаки:

  • боль в ключице
  • боль в висках
  • боль в челюсти
  • щелчок в шее
  • боль в скуле
  • боль в горле
  • боль в позвоночнике
  • хруст в шее
  • головная боль
  • боль в шее
  • боль в ухе
  • головокружение
  • боль в руках
Плечо - это шаровидный сустав, который позволяет выполнять широкий спектр движений. Плечевой сустав поддерживают 8 мышц. Самые важные мышцы плеча - это 4 мышцы-вращателя плеча. Вместе с сухожилиями они обхватывают переднюю часть плеча и помогают поднимать и вращать руки, обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава. Как и другие мышцы тела, мышцы плеча содержат множество эластичных волокон. Они придают им гибкость и позволяют сокращаться. Плечевой сустав чрезвычайно гибок, поэтому мышцы и другие мягкие ткани вокруг него подвергаются сильному износу. Если мышцы или сухожилия плеча слишком сильно трутся о костные ткани, мягкие ткани мышц могут стать болезненными и воспаленными. Это состояние называют синдром импинджмента плеча, синдром ущемления плеча или плечо пловца.

Основные признаки:

  • вращательные движения рукой ограничены
  • покраснение плеча
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • болезненность в передней и верхней части плеча
  • отек плеча
  • боль в плече
Связки плечевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка плеча может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок плечевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.

Основные признаки:

  • невозможность поднять руку
  • вращательные движения рукой ограничены
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в плече
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • покраснение плеча
  • отек плеча
  • болезненность в передней и верхней части плеча
  • деформация плеча
  • боль в плече
Перенапряжение плечелучевой мышцы - это состояние активного использования мышц в течение длительного периода времени. Плечелучевая мышца – это мышца предплечья, которая простирается от нижней части плечевой кости до лучевой кости. Ее также называют мышцей Венке. Основные функции плечелучевой мышцы сгибание предплечья, при котором предплечье поднимается при сгибании локтя, поворот предплечья ладонью вниз, поворот предплечья ладонью вверх. Хотя ручной труд и поднятие тяжестей являются двумя наиболее распространенными причинами, другие повторяющиеся движения от игры в теннис до набора текста на клавиатуре также могут вызывать перенапряжение.

Основные признаки:

  • боль в запястье
  • боль в локте
  • боль в тыльной стороне руки
  • отек локтя
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • парестезия рук - онемение и покалывание

Как диагностировать первопричину боли в средней и верхней трети плеча

Если вы заметили у себя боль в средней и верхней трети плеча, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в средней и верхней трети плеча врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в средней и верхней трети плеча

Лечение боли в средней и верхней трети плеча может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Архипов C.B. Посттравматическая нестабильность и заболевания вращательной манжеты плеча: автореферат диссертации доктора медицинских наук: 14.00.22 - М., 1998 - с. 20.
  2. Королев А.В., Ильин Д.О. Клиническое обследование плечевого сустава. Учебно-методическое пособие / ГЭОТАР - медиа - 2018, с. 96.
  3. Кутя С.А. Функциональная анатомия плечевого сустава в норме и при повреждении вращательной манжеты / С.А. Кутя, А.В. Ткач // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. — 2019. — Т. 9. — № 3. — С. 61-67.
  4.  Пирожкова Т.А. Плечевой сустав: определение функции / Т.А. Пирожкова, А.Ю. Мозговых // Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2015. — № 1. — С. 57-60.
  5. Цыкунов, М.Б. Реабилитация при повреждениях плечевого сустава / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2017. — № 1 (139). — С. 52-57.

 
Боль сверху плеча - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее, плечах, руках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее и плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее