Быстрая навигация
Боль сверху плеча - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.
Основные признаки:
- синяки и кровоподтеки
- звук хлопка при травме
- хруст в плече
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
- невозможность поднять руку
- разница между высотой плеч
- покраснение плеча
- отек плеча
- боль в плече
- боль в ключице
- боль в шее
- боль в лопатке
Плечо - это шаровидный сустав, который позволяет выполнять широкий спектр движений. Плечевой сустав поддерживают 8 мышц. Самые важные мышцы плеча - это 4 мышцы-вращателя плеча. Вместе с сухожилиями они обхватывают переднюю часть плеча и помогают поднимать и вращать руки, обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава. Как и другие мышцы тела, мышцы плеча содержат множество эластичных волокон. Они придают им гибкость и позволяют сокращаться. Плечевой сустав чрезвычайно гибок, поэтому мышцы и другие мягкие ткани вокруг него подвергаются сильному износу. Если мышцы или сухожилия плеча слишком сильно трутся о костные ткани, мягкие ткани мышц могут стать болезненными и воспаленными. Это состояние называют синдром импинджмента плеча, синдром ущемления плеча или плечо пловца.
Основные признаки:
- вращательные движения рукой ограничены
- покраснение плеча
- уменьшение диапазона движения плеча
- болезненность в передней и верхней части плеча
- отек плеча
- боль в плече
Саркомы мягких тканей плеча представляют собой злокачественные опухоли, развивающиеся из мягких тканей плечевого пояса, включая мышцы, жировую ткань, сосуды и нервы. Эти опухоли обладают высокой агрессивностью и способностью к метастазированию, что значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз. Саркомы мягких тканей могут образовываться как в глубоком слое ткани, так и в более поверхностных слоях, в зависимости от локализации патологического процесса.
Саркомы мягких тканей плеча развиваются на основе мутаций в клетках мягкотканевых структур. Эти мутации приводят к бесконтрольному делению клеток, что в свою очередь ведет к образованию опухоли. Данные злокачественные образования могут быть первичными, возникать непосредственно в тканях плеча, либо метастатическими, распространяясь в плечо из других органов или тканей. На начальной стадии болезни опухоль может не вызывать заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику и обращение пациента к специалисту.
Основной причиной развития сарком мягких тканей плеча являются генетические факторы, которые предрасполагают к возникновению этих опухолей. Генетические мутации, нарушающие нормальные процессы клеточного деления, могут привести к аномальному росту клеток, что является основным механизмом образования опухолей. Существуют определенные наследственные синдромы, такие как синдром Ли-Фраумени, которые увеличивают вероятность появления сарком у пациентов. Кроме того, воздействие радиации является значительным фактором риска для развития сарком мягких тканей, особенно среди пациентов, получавших лучевую терапию по поводу других заболеваний.
Травматические повреждения плечевой области, такие как разрывы связок или постоянные механические перегрузки, могут быть потенциальным фактором риска для развития сарком. Хронические микротравмы приводят к изменениям в тканях, что способствует их аномальному развитию и может стать стимулом для образования опухоли. Саркомы часто связаны с воздействием токсических веществ, таких как химические канцерогены, которые могут вызвать повреждения клеток мягких тканей и спровоцировать их злокачественную трансформацию.
Возраст и пол пациента являются важными факторами риска. Саркомы мягких тканей плеча чаще возникают у людей в возрасте от 20 до 60 лет, при этом мужчины страдают от этого заболевания несколько чаще, чем женщины. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также увеличивают вероятность возникновения опухолей. Данные факторы способствуют ухудшению состояния иммунной системы и повышают склонность к развитию аномальных клеток.
Основные признаки:
- уменьшение диапазона движения плеча
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- отек плеча
- уплотнение или шишка
- боль в плече
Мышечные спазмы плеча представляют собой непроизвольные, часто болезненные сокращения мышц плечевого сустава, которые могут возникать по разным причинам и затруднять нормальное движение. Спазмы могут быть локализованы в области верхней части руки, предплечья или плечевого сустава, и могут сопровождаться болью, ограниченной подвижностью и ощущением стянутости в области плеча.
Одной из распространённых причин возникновения мышечных спазмов в плече является физическое перенапряжение. Часто спазмы возникают вследствие продолжительной работы в неудобной позе, например, при длительном сидении за компьютером или вождения автомобиля, когда мышцы плеча находятся в статическом состоянии. Чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, таких как поднятие тяжестей, теннис или плавание, могут вызвать чрезмерное напряжение в мышцах, что приводит к спазмам.
Травмы, такие как растяжения или вывихи плечевого сустава, также могут быть источником мышечных спазмов. При травматическом повреждении связок или мышц возникают воспалительные процессы, которые, в свою очередь, стимулируют гиперактивность мышечных волокон, приводя к болям и спазмам. Пациенты, получившие травмы плеча, часто испытывают мышечные спазмы в этой области из-за рефлекторного сокращения мышц, направленного на защиту поврежденных тканей.
С возрастом мышцы теряют свою эластичность и способность к быстрому восстановлению после нагрузок, что может приводить к накоплению усталости и возникновению спазмов даже при минимальных физических усилиях. Кроме того, возрастные изменения в суставах, такие как остеоартрит или дегенеративные изменения в плечевых суставах, могут повышать риск возникновения мышечных спазмов в этой области.
Психоэмоциональные факторы также играют роль в возникновении мышечных спазмов. Стресс и нервное напряжение могут способствовать повышенному мышечному тонусу, особенно в области плеч, шеи и спины. Пациенты, часто сталкивающиеся с эмоциональными перегрузками, могут испытывать хронические спазмы в плечах, поскольку напряжение мышц становится ответом на стрессовые ситуации.
Проблемы с осанкой и неправильное распределение нагрузки на плечевые мышцы при физической активности могут быть ещё одной причиной спазмов в области плеча. Пациенты, которые неправильно поднимают тяжести или выполняют упражнения с нарушением техники, подвергаются повышенному риску развития мышечных спазмов в плечах.
Мышечные спазмы плеча — это распространённая проблема, которая может возникать из-за различных факторов, таких как физическое перенапряжение, травмы, возрастные изменения, стресс и неправильная техника выполнения физических упражнений. Понимание причин возникновения этих спазмов и факторов риска помогает пациентам принимать меры для их предотвращения и контроля.
Основные признаки:
- боль в плече
- мышечные спазмы
- уменьшение диапазона движения плеча
Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава. Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха. Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии.
Основные признаки:
- деформация плеча
- мышечные спазмы
- хруст в плече
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
- отек плеча
- боль в плече
- невозможность поднять руку
- разница между высотой плеч
- онемение и покалывание в плече
Расслоение шейной артерии - это рассечение одного из слоев, составляющих сонную и позвоночную артерии в области шеи. Данное состояние встречается редко, но является одной из наиболее частых причин инсульта у пациентов моложе 50 лет. Диссекция требует незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения может наступить летальный исход, как и при сердечном приступе.
Основные признаки:
- боль в плече
- боль в шее
- парестезия руки - онемение и покалывание
- опущение одной стороны лица
- онемение в лице
- боль в ухе
- атаксия - трудность координации движения
- снижение зрения
- нарушение речи - афазия
Защемление нерва в шее может вызвать боль. Это состояние также известно как шейная радикулопатия. Она чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травмы шеи. Костные шпоры - остеофиты могут вызвать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках.
Основные признаки:
- боль в шее
- мышечная слабость шеи
- парестезия рук - онемение и покалывание
- парестезия руки - онемение и покалывание
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- боль в плече
- боль в ухе
- жжение в плече
- головокружение
- боль в позвоночнике
- чувство жжения в шее
- чувство онемения в позвоночнике
- боль в предплечье
- покалывание в руках
Остеоартроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани между позвонками шейного отдела, что ведет к изменениям в структуре суставов и костей и часто сопровождается болями, ограничением подвижности и ухудшением качества жизни пациента. Возникновение остеоартроза шейного отдела позвоночника связано с многократным или длительным воздействием механических нагрузок на шейные позвонки, что приводит к постепенному износу хрящей и дегенерации суставов. На фоне этого могут формироваться костные наросты (остеофиты), которые ограничивают подвижность и могут травмировать соседние ткани. В результате этого процесса шейные позвонки становятся менее мобильными, что ограничивает свободу движений головы и вызывает болевые ощущения.
Основные причины остеоартроза шейного отдела позвоночника связаны с возрастными изменениями. С возрастом эластичность хрящей и их способность восстанавливать повреждения снижается, что делает суставы более уязвимыми к износу. Ношение чрезмерной нагрузки на шейку позвоночника, длительная статическая поза (например, при длительном сидении за компьютером или вождения автомобиля), а также недостаточная физическая активность способствуют возникновению этого заболевания. Одним из факторов риска является генетическая предрасположенность, когда изменения в хрящевой ткани и суставных структурах могут быть более выраженными у некоторых людей.
Важными факторами риска для остеоартроза шейного отдела позвоночника являются травмы, такие как сильные удары или падения, а также хронические перегрузки, возникающие в результате профессиональной деятельности (например, у пациентов, работающих с тяжелыми грузами, либо долго сидящих за компьютером). Остеоартроз может развиваться на фоне таких заболеваний, как остеопороз, нарушение обмена веществ или воспалительные заболевания суставов.
Лишний вес также увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует ускоренному износу суставов, повышая вероятность возникновения остеоартроза шейного отдела. В группе риска находятся люди старшего возраста, так как с возрастом хрящи теряют способность к восстановлению, и могут возникать необратимые изменения в структуре суставов.
Основные признаки:
- боль в шее
- головная боль в затылке
- головокружение
- ригидность шеи
- хруст в шее
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- шум или звон в ушах
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, сопровождающееся изменением структуры хрящевой и костной ткани, снижением эластичности фиброзного кольца и нарушением функций позвоночного сегмента. Патологический процесс развивается в результате нарушения трофики межпозвонковых дисков, что приводит к их постепенной дегидратации, снижению высоты и потере амортизационной способности. Возникновение состояния обусловлено комплексом факторов, включая возрастные изменения хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции в позвоночных сегментах и хроническое механическое воздействие. В шейном отделе особую роль играет анатомическая особенность – высокая подвижность позвонков в сочетании с относительно слабым мышечным каркасом, что способствует перегрузке дисков и их постепенному разрушению. Основными причинами остеохондроза являются статические и динамические перегрузки шейного отдела, вызванные длительным нахождением головы в вынужденном положении, недостаточной физической активностью, нарушением осанки, а также врожденными аномалиями строения позвоночника. Дополнительные факторы риска включают метаболические и сосудистые нарушения, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани, наследственную предрасположенность и травматические повреждения шейного отдела. Патогенез заболевания связан с последовательной дегенерацией пульпозного ядра, образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии нервных корешков, деформации фасеточных суставов и нестабильности позвоночного сегмента. В результате развивается хронический болевой синдром, мышечно-тонические реакции, нарушение кровоснабжения головного мозга из-за вовлечения позвоночных артерий и других сосудистых структур. Прогресс остеохондроза сопровождается развитием вторичных изменений в виде спондилеза, унковертебрального артроза и деформации межпозвонковых отверстий, что усугубляет клинические проявления заболевания.
Основные признаки:
- боль в ключице
- боль в висках
- боль в челюсти
- щелчок в шее
- боль в скуле
- боль в горле
- боль в позвоночнике
- хруст в шее
- головная боль
- боль в шее
- боль в ухе
- головокружение
- боль в руках
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующим выпячиванием или пролабированием пульпозного ядра. Данный процесс сопровождается компрессионным воздействием на нервные структуры, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Возникновение заболевания связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, приводящими к снижению их эластичности и амортизирующих свойств. В условиях хронического механического напряжения и возрастных изменений происходит дегидратация пульпозного ядра, что ослабляет фиброзное кольцо и способствует его разрыву при повышенной нагрузке. В шейном отделе, характеризующемся высокой подвижностью и анатомически узким позвоночным каналом, формирование грыжи особенно опасно из-за риска компрессии спинного мозга и магистральных сосудов.
Основными причинами формирования грыжи являются хронические статические и динамические перегрузки, возникающие при длительном нахождении в вынужденных позах, особенно при работе за компьютером или частом использовании мобильных устройств. Также большую роль играют травматические повреждения шейного отдела, резкие движения с чрезмерной ротацией головы, дегенеративные процессы, связанные с естественным старением организма, и генетическая предрасположенность к соединительнотканной слабости.
Факторы риска включают гиподинамию, приводящую к ослаблению мышечного корсета, неправильную осанку, избыточную массу тела, провоцирующую дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски, а также хронические воспалительные заболевания позвоночника. Дополнительное влияние оказывает нарушение микроциркуляции в шейном отделе, ухудшающее трофику дисков и ускоряющее их дегенерацию. Регулярные микротравмы, например, в результате занятий спортом или профессиональной деятельности, связанной с повышенной нагрузкой на шейный отдел, могут приводить к постепенному формированию грыжевого выпячивания и последующему развитию компрессионного синдрома.
Основные признаки:
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- мышечная слабость шеи
- боль в шее
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- ригидность шеи
- головная боль
- боль в ухе
- боль в позвоночнике
- головокружение
- боль в предплечье
- покалывание в руках
- парестезия руки - онемение и покалывание
- парестезия рук - онемение и покалывание
Невралгия верхнего края лопатки - это нервное расстройство, которое может вызывать боль сверху плеча.
Как диагностировать первопричину боли сверху плеча
Если вы заметили у себя боль сверху плеча, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Ортопед
- Хирург
- Травматолог
- Сосудистый хирург
- Невролог
- Вертебролог
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли сверху плеча врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- биопсия
- компьютерная томография плечевого сустава
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- электронейромиография
- общий анализ крови
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
Кто лечит боль сверху плеча
Лечение боли сверху плеча может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Ортопед
- Хирург
- Онколог
- Иглорефлексотерапевт
- Мануальный терапевт
- Травматолог
- Сосудистый хирург
- Невролог
- Вертебролог
Список литературы:
- Диваков М.Г., Аскерко Э.А., Гончаров В.В., Марчук В.П. Магнитно резонансная картина плечевого сустава при патологии ротаторной манжеты // Журнал Новости лучевой диагностики, 1999. — № 3. с. 24-26.
- Тяжелов А.А. Нестабильность плечевого сустава (этиология, патогенез,клиника, диагностика и лечение): Дис. док. Мед.наук. Украина.1. Харьков, 2001.
- Беленький А.Г. Лечение заболеваний периартикулярных тканей плечевого сустава // 2004. - Т.6 - N2. - С.78-83.
- Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика изменений плечевого сустава // 2004. - Т.6. - N 2. - С. 83-87.
- Солоха О.А. Боль в области плечевого сустава: подход невропатолога // 2004. - Т.6. - N 2. - С. 92-95.
Боль в плече спереди - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шейном отделе позвоночника и плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: