Диагностика причины боли в правой пятке

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В большинстве случаев проводится операция по сшиванию сухожилия. Пожилые люди чаще выбирают нехирургические методы лечения: компрессы, обездвиживание, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.

Плантарный фасциит - это состояние, при котором происходит раздражение плантарной фасции, толстой связки на подошве стопы. Плантарный фасциит - распространенная травма у бегунов и других спортсменов, которые испытывают большую нагрузку на стопы и пятки. Признаки патологии усиливаются по утрам из-за плохого притока крови к области пятки и стопы.

Костные шпоры – это патологическое состояние, при котором на поверхности костей появляются шиповидные, клиновидные или клювовидные костные разрастания. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет. Но они могут образовываться в более молодом возрасте. Самой распространенной причиной возникновения костных шпор является остеоартрит. Это вид артрита, вызванный длительным износом суставов. Остеоартрит обычно развивается у пожилых пациентов, но может начаться и раньше, если сустав был поврежден в результате спортивной травмы, несчастного случая. Старение - самый большой фактор риска возникновения костных шпор. Со временем суставы изнашиваются, даже если нет явных травм.

Стрессовый перелом пяточной кости представляет собой повреждение костной ткани пятки, возникающее вследствие длительного воздействия повторяющихся, умеренных механических нагрузок, которые приводят к накоплению микротравм и в конечном итоге к усталостному разрушению костной структуры. В отличие от обычного перелома, возникающего после сильного удара или травмы, стрессовый перелом развивается постепенно из-за многократных нагрузок, превышающих способность костей к восстановлению. Механизм возникновения стрессового перелома пяточной кости заключается в длительном воздействии чрезмерной нагрузки на пяточную кость, что может происходить при беговых тренировках, спортивных нагрузках, связанных с длительным стоянием на ногах, прыжками или другими видами активности, при которых на пятку приходится повторяющееся давление. Со временем это давление приводит к накоплению микроразрывов в костной ткани, что может привести к ее ослаблению и, как следствие, к образованию стрессового перелома. Основные причины возникновения стрессового перелома пяточной кости связаны с повышенной нагрузкой на стопу, а также с особенностями физической активности пациента. Спортивные нагрузки, такие как бег на длинные дистанции, прыжки, занятия в спортивных залах или аэробика, увеличивают риск повреждения костей при недостаточной подготовке или неправильной технике. Стрессовый перелом может также возникнуть в результате избыточного веса, который создает дополнительную нагрузку на пяточную кость. У пациентов с ослабленной костной тканью, например, при остеопорозе или дефиците витамина D, вероятность появления стрессового перелома значительно увеличивается. Факторами риска для развития стрессового перелома пяточной кости являются как избыточная физическая активность, так и физическое состояние пациента. Высокий индекс массы тела (ИМТ) может создать дополнительную нагрузку на ноги, увеличивая вероятность повреждений костей. Нарушения осанки, неправильная походка, плоскостопие или другие проблемы с стопами также могут привести к дисбалансу в распределении нагрузки, что способствует возникновению усталостных переломов. Пожилой возраст и возрастные изменения, такие как остеопороз, ослабляют кости, увеличивая их подверженность к микротравмам при нагрузках.

Синдром пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины». Некоторые примеры травм, которые приводят к повреждениям, если их не лечить, включают: сесамоидит, который представляет собой хроническое воспаление шаровидных костей стопы под большим пальцем; мозоли, которые превращаются в язвы; ногти на ногах, которые утолщаются и растут под твердой кожей; пяточные шпоры. У детей раннего возраста появление пирамидной недостаточности зачастую вызвано физиологическими факторами. Незрелость нервной системы, большое количество непривычных внешних раздражителей, активные процессы установления нейронных связей – все эти причины могут провоцировать неврологическую симптоматику.

Ретрокальканеальный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между пяточной костью и передней поверхностью ахиллова сухожилия. Бурсы - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются вокруг суставов. Мешочки вокруг пятки находятся позади ахиллова сухожилия, прямо над местом его прикрепления к пяточной кости. Интенсивная ходьба, бег или прыжки вызывают кистевой бурсит. Это заболевание часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета. Наиболее распространенной причиной ретрокальканеального бурсита является чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки. Это вызывается как увеличением физической активности, так и недостаточной разминкой перед упражнениями. Занятия спортом в неудобной обуви или ходьба на высоких каблуках также могут стать причиной возникновения запястного бурсита. Если уже есть бурсит, ношение такой обуви усугубляет состояние. В некоторых случаях артрит может вызвать ретрокальканеальный бурсит. В редких случаях развитие провоцирует инфекция. К другим возможным причинам относятся: подагра и деформация Хаглунда.

Невропатия малоберцового нерва – это заболевание, при котором происходит повреждение малоберцового нерва, что нарушает его функцию. Малоберцовый нерв является одним из основных нервов, иннервирующих нижнюю конечность. Он отвечает за двигательную функцию мышц, а также за чувствительность в области голени, стопы и пальцев. Когда нерв повреждается, пациент может испытывать боли, онемение, слабость в мышцах голени и стопы, а также проблемы с двигательной функцией. Развитие невропатии малоберцового нерва может происходить по разным причинам. Одним из основных факторов является механическое повреждение нерва, которое может возникнуть при сдавливании нерва, что может происходить в случае травм, таких как переломы костей голени, вывихи или растяжения. Нерв может быть поврежден при длительном сдавливании, например, при продолжительном сидении в неудобной позе или при ношении неудобной обуви, которая сдавливает нерв. При этом сдавление приводит к ухудшению кровоснабжения и нарушению нормальной работы нерва. Невропатия малоберцового нерва может развиваться как осложнение различных заболеваний, включая диабет, при котором возникает повреждение нервных волокон вследствие длительного повышения уровня сахара в крови. Данное состояние может быть вызвано остеохондрозом, инфекционными заболеваниями, дефицитом витаминов, особенно группы В, или заболеваниями, при которых происходят дегенеративные изменения в нервной ткани. Малоберцовый нерв может быть поврежден и при хирургических вмешательствах в области нижней конечности, особенно при операциях, проводимых в области бедра и колена. В некоторых случаях невропатия развивается в результате продолжительного давления на нерв в ходе различных медицинских процедур, например, при ношении гипсовых повязок, которые оказывают длительное воздействие на нерв. Кроме механических факторов, на развитие невропатии малоберцового нерва могут влиять генетические предрасположенности. Пациенты с наследственными заболеваниями нервной системы или с нарушениями обмена веществ имеют повышенный риск повреждения нерва. К фактору риска относят возраст, так как с возрастом увеличивается вероятность дегенеративных изменений в нервных тканях, что может привести к нарушению их функции.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Плоскостопие - изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Плоскостопие может быть врожденным. С возрастом в стопах формируются своды. У одних пациентов своды стопы высокие, у других - очень низкие или почти отсутствуют, что приводит к плоскостопию. У некоторых больных плоскостопие развивается в более позднем возрасте. Иногда это заболевание передается по наследству. У всех детей при рождении плоские стопы. Своды обычно формируются к 6 годам. Примерно у 2 из 10 детей плоскостопие сохраняется и во взрослом возрасте. У некоторых взрослых своды разрушаются. Это состояние, опущенные своды стопы, является другим термином для плоскостопия. Некоторые заболевания повышают риск развития плоскостопия, в том числе: травмы ахиллова сухожилия; переломы костей; церебральный паралич; диабет; синдром Дауна; высокое артериальное давление; ожирение; беременность; ревматоидный артрит.