Диагностика причины боли в голеностопном суставе и пятке

Диагностика причины боли в голеностопном суставе и пятке
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в голеностопе и пятке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Повреждения связок голеностопного сустава – это частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Как и другие связки в организме, связки голеностопа и стопы могут растягиваться, напрягаться или даже рваться. З основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают: инверсионное растяжение связок голеностопного сустава - оно происходит, когда голеностопный сустав скручивается внутрь, повреждая боковые связки. Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопа, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопного сустава с поворотом: это происходит, когда голеностопный сустав поворачивается наружу и повреждает медиальные связки. Этот тип растяжения связок голеностопа встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровной поверхности. Высокое растяжение лодыжки: при этом типе растяжения поражаются синдесмотические связки. Обычно он возникает у спортсменов, участвующих в соревнованиях, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание. Растяжения связок стопы встречаются реже, чем травмы связок голеностопа. Виды спорта, связанные с быстрыми, извилистыми движениями, такие как баскетбол, футбол или танцы, повышают риск травм связок стопы. Повреждение связки голеностопного сустава может случиться у любого пациента, но определенные факторы повышают риск: высокие своды стопы; ожирение; повторяющиеся ударные движения, например, бег; напряженные икроножные мышцы и ахиллово сухожилие.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • боль в стопе
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек голеностопа
  • отек стопы
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • хруст в голеностопе
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • отек лодыжки
  • боль в щиколотке
  • боль в области косточки
  • боль в пятке
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • хромота
Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В большинстве случаев проводится операция по сшиванию сухожилия. Пожилые люди чаще выбирают нехирургические методы лечения: компрессы, обездвиживание, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • боль в лодыжке
  • отек стопы
  • боль в стопе
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • боль в колене
  • невозможность долго стоять на ногах
  • невозможность встать на цыпочки
  • хромота
При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в голени
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • отек голени
  • отек голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • хромота
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • боль в щиколотке
  • боль в стопе
Стрессовый перелом пяточной кости представляет собой повреждение костной ткани пятки, возникающее вследствие длительного воздействия повторяющихся, умеренных механических нагрузок, которые приводят к накоплению микротравм и в конечном итоге к усталостному разрушению костной структуры. В отличие от обычного перелома, возникающего после сильного удара или травмы, стрессовый перелом развивается постепенно из-за многократных нагрузок, превышающих способность костей к восстановлению. Механизм возникновения стрессового перелома пяточной кости заключается в длительном воздействии чрезмерной нагрузки на пяточную кость, что может происходить при беговых тренировках, спортивных нагрузках, связанных с длительным стоянием на ногах, прыжками или другими видами активности, при которых на пятку приходится повторяющееся давление. Со временем это давление приводит к накоплению микроразрывов в костной ткани, что может привести к ее ослаблению и, как следствие, к образованию стрессового перелома. Основные причины возникновения стрессового перелома пяточной кости связаны с повышенной нагрузкой на стопу, а также с особенностями физической активности пациента. Спортивные нагрузки, такие как бег на длинные дистанции, прыжки, занятия в спортивных залах или аэробика, увеличивают риск повреждения костей при недостаточной подготовке или неправильной технике. Стрессовый перелом может также возникнуть в результате избыточного веса, который создает дополнительную нагрузку на пяточную кость. У пациентов с ослабленной костной тканью, например, при остеопорозе или дефиците витамина D, вероятность появления стрессового перелома значительно увеличивается. Факторами риска для развития стрессового перелома пяточной кости являются как избыточная физическая активность, так и физическое состояние пациента. Высокий индекс массы тела (ИМТ) может создать дополнительную нагрузку на ноги, увеличивая вероятность повреждений костей. Нарушения осанки, неправильная походка, плоскостопие или другие проблемы с стопами также могут привести к дисбалансу в распределении нагрузки, что способствует возникновению усталостных переломов. Пожилой возраст и возрастные изменения, такие как остеопороз, ослабляют кости, увеличивая их подверженность к микротравмам при нагрузках.

Основные признаки:

  • боль в щиколотке
  • отек стопы
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • деформация кости
  • хромота
Костные шпоры – это патологическое состояние, при котором на поверхности костей появляются шиповидные, клиновидные или клювовидные костные разрастания. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет. Но они могут образовываться в более молодом возрасте. Самой распространенной причиной возникновения костных шпор является остеоартрит. Это вид артрита, вызванный длительным износом суставов. Остеоартрит обычно развивается у пожилых пациентов, но может начаться и раньше, если сустав был поврежден в результате спортивной травмы, несчастного случая. Старение - самый большой фактор риска возникновения костных шпор. Со временем суставы изнашиваются, даже если нет явных травм.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • хромота
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • уплотнение или шишка
  • боль в голеностопе
Ретрокальканеальный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между пяточной костью и передней поверхностью ахиллова сухожилия. Бурсы - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются вокруг суставов. Мешочки вокруг пятки находятся позади ахиллова сухожилия, прямо над местом его прикрепления к пяточной кости. Интенсивная ходьба, бег или прыжки вызывают кистевой бурсит. Это заболевание часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета. Наиболее распространенной причиной ретрокальканеального бурсита является чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки. Это вызывается как увеличением физической активности, так и недостаточной разминкой перед упражнениями. Занятия спортом в неудобной обуви или ходьба на высоких каблуках также могут стать причиной возникновения запястного бурсита. Если уже есть бурсит, ношение такой обуви усугубляет состояние. В некоторых случаях артрит может вызвать ретрокальканеальный бурсит. В редких случаях развитие провоцирует инфекция. К другим возможным причинам относятся: подагра и деформация Хаглунда.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения стопы
  • отек стопы
  • боль в стопе
  • боль в своде стопы
  • звук щелчка при движении сустава
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • боль в пятке

Перенапряжение связок, сухожилий или мышц в голеностопном суставе и пятке может вызывать одновременную боль в этих областях, что может произойти в результате падения, растяжения или повторяющихся нагрузок.

Фасциит пяточной кости - это воспаление фасции, связки, которая соединяет пятку и пальцы стопы. Она может вызвать боль как в пятке, так и в голеностопном суставе, особенно при ходьбе или стоянии.

Ахиллобурсит - это воспаление сухожилия ахиллова сухожилия, которое соединяет мышцы и пятку. Оно может вызывать боль как в голеностопном суставе, так и в пятке.

Ревматоидный артрит - это хроническое системное воспалительное заболевание, которое в основном затрагивает суставы. Одновременная боль в пятке и голеностопе может быть одним из проявлений ревматоидного артрита. В ревматоидном артрите иммунная система организма ошибочно атакует собственные суставы, вызывая воспаление. Когда ревматоидный артрит воздействует на голеностопный сустав и пятку, возможны следующие симптомы:

  • Боль: Постоянная или повторяющаяся боль может возникать в голеностопном суставе и пятке. Боль обычно характеризуется утренней скованностью и ухудшается после активности.
  • Воспаление и отечность: Голеностопный сустав и пятка могут быть воспалены и опухшими из-за активности воспалительного процесса.
  • Жуткость: Возможна потеря движения или гибкости в голеностопном суставе и пятке из-за воспаления и ухудшения состояния суставов.
  • Утренняя скованность: При ревматоидном артрите может наблюдаться утренняя скованность и жесткость в голеностопном суставе и пятке, особенно после ночного отдыха.

Как диагностировать первопричину боли в голеностопе и пятке

Если вы заметили у себя боль в голеностопе и пятке, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в голеностопном суставе и пятке врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в голеностопе и пятке

Лечение боли в голеностопе и пятке может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Локальная терапия энтезопатий пяточных областей при серонегативных спондилоартритах / Л. Б. Гаджинова // Тер. архив. - 1997. -№4.-С. 21-24.
  2. Белякова, А. М. Диагностика и лечение пяточной боли в клинической практике / А. М. Белякова, А. П. Середа, А. С. Самойлов // Спортивная медицина: наука и практика. - 2016. - №2. - С. 60-67.
  3. Гурьянов, А. М. Макромикроскопическое строение и микротопография пяточного (ахиллова) сухожилия/ А. М. Гурьянов, В. В. Ивлев // Морфология. - 2018. - № 5. - С. 84-87.
  4. Лоадер, Д. Методы анестезии на стопе и голеностопном суставе / Д. Лоадер, Б. Маккормик // - 2009. - №14. - С. 11-17.
  5. Слободской, А.Б. Современное представление вопроса лечения больных с повреждением голеностопного сустава (обзор литературы) / А.Б. Слободской, В.Д. Балаян, М.Х. Язбек, О.Н. Ямщиков // Вестник Тамбовского университета. - 2016. - №1, Т.21. - С. 176-181.

 
Боль в голеностопе с внутренней стороны - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль и в стопе и голеностопе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в икроножных мышцах, стопе и пятке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее