Признаки
Основные признаки тендинита плечевого сустава включают:
- звук хлопка при травме
- хруст в плече
- отек плеча
- боль в плече
- гипергибкость сустава
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой тендинита плечевого сустава занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Тендинит плечевого сустава — это воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия мышц плеча, обычно из-за травмы или хронического перенапряжения, что приводит к боли и ограничению подвижности. Для диагностики тендинита плечевого сустава рекомендованы магнитно-резонансная томография для детального исследования мягких тканей, рентгенография для исключения костных патологий, а также клиническое обследование с тестами на подвижность и боль в области плечевого сустава. УЗИ редко используется как основной метод диагностики тендинита плечевого сустава по нескольким причинам. Во-первых, УЗИ эффективно для визуализации мягких тканей, включая сухожилия, но его разрешающая способность ограничена по сравнению с МРТ, что делает его менее подходящим для оценки глубоких структур плечевого сустава. МРТ позволяет более детально исследовать не только сухожилия, но и другие элементы сустава, такие как мышцы, связки и суставная капсула, а также выявить сопутствующие патологии, такие как разрывы сухожилий, бурсит или артрит. Кроме того, диагностика с помощью УЗИ во многом зависит от квалификации врача, что может привести к недооценке или гипердиагностике патологии. Однако сонография может быть полезна для выявления поверхностных разрывов сухожилий или воспаления, а также при динамическом исследовании для оценки движений сухожилий. сканирование может быть использовано при проведении лечебных инъекций.
Признаки тендинита плечевого сустава на УЗИ
Тендинит плечевого сустава на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Сухожилия плечевого сустава могут быть утолщены, что свидетельствует о воспалительном процессе в тканях. Утолщение вызвано отеком и инфильтрацией клетками воспаления, что указывает на активную фазу заболевания.
- Неровные и деформированные контуры сухожилий могут указывать на дегенеративные изменения, связанные с хроническим воспалением или микротравмами. Деформации приводят к нарушению нормальной структуры сухожилия и его функциональных возможностей.
- Признаки разрывов волокон сухожилия различной степени проявляются нарушением целостности тканей. Наличие разрывов указывает на значительное повреждение сухожилий в результате воспаления или чрезмерной нагрузки.
- Кальцификаты в области сухожилий появляются вследствие хронического воспалительного процесса. Кальцификаты нарушают эластичность тканей и формируются из-за изменений в обмене кальция в пораженных участках.
- Периартикулярные структуры могут быть изменены за счет отека окружающих тканей, что указывает на вовлечение в воспалительный процесс не только сухожилий, но и прилегающих мягких тканей.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография плечевого сустава проводится для более детальной оценки структуры сухожилий, мышц и связок. Исследование позволяет выявить микротравмы, разрывы волокон и дегенеративные изменения.
- Рентгенография плечевого сустава используется для исключения наличия костных патологий и обнаружения кальцификатов в области сухожилий. Рентгенография позволяет оценить костные структуры и определить степень кальцификации, если подозревается кальцифицирующий тендинит.
- Анализ крови на уровень маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов, может быть назначен для определения активности воспалительного процесса. Повышенные значения маркеров указывают на наличие активного воспаления в мягких тканях плечевого сустава.
- Электромиография применяется для оценки состояния мышц и нервов, связанных с пораженной областью. Метод позволяет выявить наличие неврологических нарушений, вызванных тендинитом, а также оценить функцию мышц, окружающих плечевой сустав.
- Артроскопия плечевого сустава используется для прямого осмотра суставной полости и прилегающих структур. Данное инвазивное исследование позволяет провести детальный осмотр сухожилий и выявить наличие воспалительных или дегенеративных изменений, а также взять материал для дальнейших исследований.
Список литературы:
- Зубарев А.В., Долгова И.В., Архипов С.В. Современная ультразвуковая диагностика заболеваний и повреждений плечевого сустава. //Эхография, 2000.-Т. 1, №4.-С. 414-423.
- Широков В.А. Боль в плече: проблемы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2016;35:38-46.
- Некоторые аспекты патогенеза и принципы лечения кальцифицирующего тендинита плеча / С.Л. Афанасьев, С.Ф. Тарасенко, Л.Л. Тарасенко, Е.В. Логунова // Вестник СурГУ. Медицина. 2014. № 4 (22). С. 27-32.
- Беленький А.Г. Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности к конкретным нозологическим формам / А.Г. Беленький. - М.: Медицинский журнал, 2004. - С.25-26.
- Пауков В.А. Основы патологии / В.А. Пауков. - М.: Медицина, 2018. - С. 45-49.
- Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., Дубров В. Э. Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок (клинический опыт и обзор литературы). М., 2013. 496 с.
