Что покажет УЗИ при синдроме запястного канала - признаки, протоколы, виды обследования

Синдром запястного канала представляет собой состояние, при котором срединный нерв сдавливается, когда он проходит через запястный канал в запястье, узкое замкнутое пространство. Патология возникает при любых патологических процессах, приводящих к уменьшению объема канала. Одной из причин сужения запястного канала является травма запястья: ушиб, перелом костей запястья, вывих в лучезапястном суставе. Склонность к заболеванию может быть обусловлена врожденной узостью или особенностями строения канала. Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, и синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин. Поскольку срединный нерв обеспечивает сенсорные и двигательные функции большого и 3 средних пальцев, то может возникнуть множество симптомов.

Быстрая навигация

Признаки

Основные признаки синдрома запястного канала включают:

отек пальцев рук
слабость в руках
покалывание в руках
боль в тыльной стороне руки
проблемы с захватом предметов рукой
парестезия рук - онемение и покалывание
парестезия руки - онемение и покалывание
боль в запястье
боль в предплечье
боль в шее

Какой врач дает направление

Первичной диагностикой синдрома запястного канала занимаются следующие специалисты:

Невролог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

электронейромиография
магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

Невролог

Ультразвуковое исследование не является методом диагностики синдрома запястного канала, поскольку сонография не может адекватно оценить функциональное состояние срединного нерва и степень его компрессии внутри узкого канала. Синдром запястного канала характеризуется сдавлением срединного нерва, что вызывает болевые ощущения, онемение и слабость в области кисти. Для точной диагностики синдрома запястного канала применяются другие методы, такие как электромиография, которая позволяет оценить проводимость нерва и выявить уровень его поражения, и магнитно-резонансная томография, визуализирующая мягкие ткани, включая связки и нервы, в области запястья.

Признаки синдрома запястного канала на УЗИ

Синдром запястного канала на УЗИ может проявляться следующими признаками:
Утолщение и отек поперечной связки запястья, что может свидетельствовать о ее напряжении и давлении на срединный нерв.
Сужение пространства в области запястного канала, вызванное отеком тканей или гипертрофией связок, что приводит к компрессии срединного нерва.
Увеличение размеров и утолщение срединного нерва в области запястного канала, что может быть следствием хронической компрессии и воспалительных изменений.
Наличие воспалительного процесса в окружающих тканях, включая сухожилия и фасции, что может способствовать развитию синдрома за счет дополнительного сдавления нерва.
Сглаживание нормальных анатомических контуров запястного канала, что может быть связано с хроническим воспалением и утолщением тканей в этой области.

Ультразвуковая допплерография сосудов кисти помогает оценить кровообращение в области запястья и исключить сосудистые нарушения, которые могут сопровождать компрессию нерва.

Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ

Электромиография проводится для оценки проводимости срединного нерва, выявления уровня его повреждения и подтверждения диагноза синдрома запястного канала.

Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава позволяет детализировать состояние мягких тканей, включая связки и нервы, выявляя причины компрессии срединного нерва и оценить степень повреждений.

Исследование скорости проведения импульсов по срединному нерву, что помогает уточнить степень и локализацию компрессии.

Рентгенография запястья может использоваться для исключения костных патологий, таких как артрит или переломы, которые могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Автор:

Бабинцева Елена Юрьевна

Медицинский опыт: 29 лет

Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

Берзиньш Ю.Э., Бреманис Э.Б., Ципарсоне Р.Т. Синдром запястного канала: этиология, патогенез, клиника и лечение. Рига: Зинатне, 1982. 144 с.
Динамика нейропатической боли у пациентов с синдромом запястного канала при комплексном лечении / Н.И. Нечипуренко, А.Л. Танин, И.Д. Пашковская и др. //Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2013. - № 3 (19). - С. 35-48.
Малецкий, Э.Ю. Возможности ультразвукового исследования при диагностике туннельных невропатий верхних конечностей: дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.13 - лучевая диагностика, лучевая терапия / Малецкий Э.Ю. -СПб., 2017 - 168 с.
Климкин А.В. Ультразвуковое исследование характера поражения срединного нерва при синдроме запястного канала / А.В. Климкин, В.Б. Войтенков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2016. - Т. 116, № 6. - С. 25-30.
Томов Ф.М. Синдром запястного канала / Ф.М. Томова, И.Н. Долгова, С.М. Карпов // Международный научно-исследовательский журнал. - 2013. - № 12-3 (19). - С. 63-64.