Диагностика причины боли в суставе предплечья

Диагностика причины боли в суставе предплечья
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Предплечье (лат. antebrachium) - это часть верхней конечности человека, которая расположена между локтевым суставом и запястным суставом. Предплечье состоит из двух костей: лучевой кости (radius) и локтевой кости (ulna). Эти две кости соединяются в локтевом суставе и разделяются в запястном суставе. Боль в суставе предплечья - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Ушиб локтя представляет собой травму, при которой происходит повреждение мягких тканей в области локтевого сустава без нарушения целостности костных структур. Повреждения могут включать растяжения, ушибы связок, повреждения капсулы сустава, кровоизлияния в подкожные ткани и отеки. Ушибы локтя чаще всего происходят при прямых ударах, падениях или резких ударах по локтевой области, что приводит к травматическому воздействию на сустав и окружающие его мягкие ткани. Виды травм локтя включают не только ушибы, но и растяжения связок, вывихи, подвывихи, а также повреждения хрящей и суставной капсулы. Ушибы могут сопровождаться кровоизлияниями в тканях, что вызывает отечность и болезненность в области локтя. В зависимости от интенсивности травматического воздействия ушибы могут быть легкими, средними и тяжелыми. Легкие ушибы проявляются в виде незначительного дискомфорта и отека, в то время как тяжелые травмы могут приводить к сильной боли, ограничению подвижности и значительным повреждениям мягких тканей. Возникновение ушиба локтя связано с прямыми механическими травмами. Основной причиной травматических повреждений локтевого сустава являются падения, удары в область локтя при спортивных нагрузках, автомобильные аварии и различные производственные травмы. При падении или резком ударе по локтю происходит компрессия тканей в области сустава, что может привести к повреждениям мягких тканей, капсулы и сосудов, что, в свою очередь, вызывает боль, отечность и ограничение подвижности. Причины ушибов локтевого сустава могут быть различными. Одной из основных причин является повышенная физическая активность или участие в спорте, особенно в тех дисциплинах, где возможны прямые удары, падения или резкие движения, например, в боксе, футболе, баскетболе, гандболе. Ушибы локтевого сустава могут также возникать вследствие неудобного положения тела при падении или неудачных движений. У пожилых пациентов, страдающих остеопорозом, риск ушиба увеличивается из-за сниженной плотности костной ткани, что делает кости более хрупкими и уязвимыми к травмам. Факторы риска для возникновения ушиба локтя включают не только активность и особенности конкретного вида спорта, но и наличие определенных заболеваний, таких как остеопороз или заболевания суставов, которые снижают прочность и стабильность сустава. Отсутствие должной разминки перед физической активностью, несоответствие экипировки для занятий спортом, а также неудачные движения или падения могут привести к повышенному риску травм. Пациенты с нарушением координации движений, слабостью мышц плечевого пояса или локтевого сустава также подвержены травмам локтя.

Основные признаки:

  • потеря силы в локте
  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в косточке локтя
  • боль в локте
Растяжение или разрыв сухожилий локтевого сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Теннисный локоть или латеральный эпикондилит возникает при микроскопическом разрыве сухожилий вокруг внешней стороны локтя. Чрезмерное использование мышц предплечья может стать причиной теннисного локтя.

Основные признаки:

  • боль в тыльной стороне руки
  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
  • потеря силы в локте
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в локте
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • невозможность поднять руку
  • звук хлопка при травме
  • хруст в локте
Связки локтевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка локтя может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок локтевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.

Основные признаки:

  • боль в локте
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • невозможность поднять руку
  • неспособность контролировать руку
  • отек локтя
  • покраснение локтя
  • потеря силы в локте
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • хруст в локте
  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
Локтевой разгибатель запястья - это мышца, которая начинается от локтевого сустава и простирается к запястью. Её основная функция - разгибание (сгибание назад) запястья. Эта мышца играет важную роль в поддержании и контроле движений запястья, особенно при выполнении повседневных задач, таких как поднятие предметов, удержание предметов или выполнение различных движений рукой. Перенапряжение локтевого разгибателя запястья - это состояние, при котором данная мышца и смежные ткани подвергаются чрезмерному нагрузке или напряжению, что может привести к болям и дискомфорту в области локтя и запястья. Состояние может возникнуть вследствие повторяющихся движений или перегрузки при выполнении определенных действий.

Основные признаки:

  • боль в руке при выполнении действий, которые включают разгибание запястья, такие как поднимание предметов или использование компьютера
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • боль в запястье
  • боль в локте
Остеоартроз локтевого сустава — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением хряща в локтевом суставе, что приводит к болям, ограничению подвижности и нарушению нормальной функции сустава. Основной патологический процесс заключается в истончении хряща, что увеличивает трение между суставными поверхностями, ухудшая амортизирующую способность сустава. Развитие остеоартроза локтя обычно начинается с микротравм или перегрузок, которые приводят к повреждению хрящевой ткани. Вначале эти повреждения малозаметны и могут проявляться лишь слабой болью или дискомфортом, однако со временем состояние ухудшается. На поздних стадиях артроза локтевой сустав становится жестким, а движение в нем сопровождается болевыми ощущениями. Причины возникновения заболевания включают механические травмы, такие как вывихи, растяжения связок или переломы, которые могут привести к повреждению суставных структур. Повторяющиеся нагрузки или несоответствующие физические усилия могут также повредить хрящевую ткань, способствуя развитию артроза. У пациентов, занимающихся видами спорта, связанными с частыми ударами по локтю или чрезмерной нагрузкой на сустав, например, теннисистов или баскетболистов, риск артроза значительно повышается. Возраст является важным фактором риска, так как с возрастом способность хрящевой ткани к восстановлению снижается, что ускоряет процесс дегенерации. Нарушения обмена веществ, такие как диабет, гиперурикемия и ожирение, также могут повысить вероятность остеоартроза локтевого сустава, поскольку они влияют на кровоснабжение и питание суставных тканей. Пациенты с избыточным весом испытывают дополнительные нагрузки на суставы, что способствует их износу и развитию дегенеративных изменений. Кроме того, генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии остеоартроза локтя. У некоторых пациентов с наследственной предрасположенностью наблюдается более раннее начало заболевания, даже в случае отсутствия травм. Локтевой сустав подвержен изменениям в старшем возрасте, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями суставов или другими дегенеративными нарушениями. Часто артроз развивается вследствие нестабильности сустава или других патологий, таких как воспалительные заболевания или артриты, что ведет к дальнейшему ухудшению состояния суставных тканей и ускоряет прогрессирование заболевания.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения локтя
  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в локте
Псевдоподагра - это тип артрита, который вызывает спонтанный болезненный отек суставов. Это происходит в том случае, когда в синовиальной жидкости образуются кристаллы пирофосфата кальция. Псевдоподагра возникает при образовании кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости суставов. Кристаллы также могут откладываться в хрящах, вызывая их повреждение. Накопление кристаллов в суставной жидкости приводит к опуханию суставов и острой боли. Исследователи не до конца понимают, почему образуются кристаллы пирофосфата кальция. Вероятность их образования, вероятно, увеличивается с возрастом, так как кристаллы образуются примерно у половины пациентов старше 85 лет. Псевдоподагра часто может передаваться по наследству, поэтому многие медицинские работники считают ее генетическим заболеванием. Другими способствующими факторами являются: гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы; гиперпаратиреоз или сверхактивная щитовидная железа; избыток железа в крови; гиперкальциемия или слишком высокий уровень кальция в крови; дефицит магния.

Основные признаки:

  • отек кистей
  • боль в запястье
Ревматоидный артрит локтевого сустава представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставных тканей, особенно синовиальной оболочки, что в дальнейшем приводит к поражению хряща, суставных капсул и окружающих структур. Альтернативное название заболевания — хронический воспалительный артрит, так как патология сопровождается длительным воспалением, которое имеет прогрессирующий характер. В основе заболевания лежит нарушение иммунной системы, когда она начинает атаковать собственные ткани организма, в том числе суставы, что вызывает их воспаление и повреждение. Механизм развития ревматоидного артрита локтевого сустава связан с аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система пациента ошибочно воспринимает нормальные клетки суставных тканей как чуждые и начинает на них атаковать антителами, что вызывает воспаление с отеком, покраснением и болевыми ощущениями в области локтя. Постепенно воспалительный процесс распространяется на хрящевую ткань, что приводит к её разрушению, а в дальнейшем — к деформации сустава. Нарушение функционирования локтевого сустава ограничивает его подвижность и значительно ухудшает качество жизни пациента. Причины развития ревматоидного артрита локтевого сустава многообразны, однако ключевую роль играют генетическая предрасположенность и нарушение работы иммунной системы. Один из важнейших факторов — наличие определённых генов, таких как HLA-DR4, который увеличивает склонность к развитию аутоиммунных заболеваний. Генетическая предрасположенность в сочетании с внешними факторами может активировать иммунную систему, что приведет к её неправильной работе. Важным фактором риска является наличие у пациента инфекционных заболеваний, особенно вирусных (например, эпштейна-бар вирус), которые могут спровоцировать аутоиммунный процесс в суставах. Факторами риска для возникновения ревматоидного артрита локтевого сустава являются пол и возраст пациента. Женщины более склонны к развитию заболевания, что связано с особенностями гормональной регуляции. Возрастная группа, чаще всего подверженная заболеванию, — это пациенты среднего возраста, однако встречаются случаи и в более раннем возрасте. Курение также существенно увеличивает вероятность возникновения ревматоидного артрита, поскольку способствует активации воспалительных процессов и нарушению нормальной работы иммунной системы. Наличие других аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или остеоартрит, также увеличивает риск развития артрита локтевого сустава.

Основные признаки:

  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в локте
Артрит локтевого сустава — воспалительное заболевание, которое поражает суставы локтя, вызывая боль, отек и ограничение подвижности. В зависимости от происхождения воспалительного процесса артрит локтевого сустава может быть классифицирован на различные виды, такие как остеоартрит, инфекционный или реактивный артрит. Состояние на фоне травм, инфекций, а также при воспалительных заболеваниях, таких как подагра или ревматоидный артрит. Возникновение артрита локтевого сустава связано с повреждением тканей сустава, что может происходить вследствие различных причин. Наиболее часто встречается дегенеративное воспаление суставных тканей, которое развивается при остеоартрите. При остеоартрите происходит износ хряща сустава, что приводит к его воспалению и нарушению функции. В других случаях артрит может развиваться вследствие попадания инфекции в сустав, что вызывает острое воспаление и разрушение тканей. Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания, такие как остеомиелит или подагра, могут вызвать хроническое воспаление суставных тканей, что приводит к нарушению их структуры. Основные причины, способствующие развитию артрита локтевого сустава, включают хронические травмы, инфекции, нарушения обмена веществ и аутоиммунные заболевания. Часто артрит возникает у пациентов, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам или имеют привычку выполнять однообразные движения, что приводит к микротравмам в суставе. Пациенты с подагрой могут столкнуться с артритом из-за накопления мочевой кислоты в суставе, что вызывает воспаление. В случаях инфекционного артрита микробы, попавшие в сустав через кровь или прямое инфицирование, могут вызвать острое воспаление и повреждение суставных тканей. Факторами риска являются травмы локтевого сустава, такие как вывихи или переломы, а также длительное пребывание в одном положении, что приводит к повышенной нагрузке на сустав. Факторы риска артрита локтевого сустава включают возраст, так как с возрастом увеличивается вероятность износа хрящей и ухудшения их функции. Генетическая предрасположенность, а также сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония или заболевания обмена веществ, могут способствовать развитию воспаления в суставе. Нарушение иммунной системы, при котором она атакует собственные ткани, и повышает риск возникновения артрита локтевого сустава.

Основные признаки:

  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • хруст в локте
  • отек локтя
  • боль в локте
  • жжение в локте
Тендиноз локтевого сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание сухожилий, которое развивается в результате повторных перегрузок или микротравм в области локтя и характеризуется разрушением коллагеновых волокон в сухожилиях без выраженного воспаления, что отличает его от острого тендинита. Тендиноз может затронуть различные сухожилия, соединяющие мышцы с костями в области локтя, но чаще всего заболевание развивается в области плечелучевой и локтевой мышц, отвечающих за движение предплечья и сгибание локтя. Возникновение тендиноза локтевого сустава связано с хроническим воздействием механических нагрузок на сухожилия, что приводит к их изнашиванию и снижению эластичности. Особенности профессиональной деятельности и занятия спортом могут стать основными факторами риска. Например, у пациентов, занимающихся тяжелыми физическими упражнениями, спортивными играми, где необходимо часто повторять однотипные движения, такие как теннис, гольф, бейсбол, возникает перегрузка локтевого сустава, что способствует возникновению повреждений в сухожилиях. Тендиноз может развиваться и у людей, которые выполняют монотонную работу, связанную с постоянным напряжением в области локтя, например, при длительном использовании компьютера или работе с инструментами. К причинам заболевания можно отнести и возрастные изменения, когда с возрастом ткани теряют свою эластичность и способность к быстрому восстановлению после повреждений. Избыточный вес и нарушения обмена веществ, такие как диабет, могут способствовать ухудшению кровоснабжения в области локтевого сустава, замедляя регенерацию тканей и увеличивая вероятность развития дегенеративных изменений в сухожилиях. Нарушения осанки и анатомические особенности, такие как неправильное положение локтя или нестабильность суставов, также могут стать дополнительными факторами риска.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения локтя
  • потеря силы в локте
  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в локте
Локтевой бурсит - это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. У борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке. Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. Риски, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Основные признаки:

  • покраснение локтя
  • отек локтя
  • боль в локте
  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
Глубокий апоневроз локтя — это анатомическая структура (соединительная ткань), которая находится в области локтя. Она присутствует в местах соединения мышц, сухожилий и костей вокруг локтевого сустава. Глубокий апоневроз играет роль в поддержании структуры и функции локтевого сустава и прикрывает мышцы, сухожилия и суставные капсулы. Воспаление апоневроза локтя, также известное как эпикондилит, может возникнуть в результате перегрузки или повреждения апоневроза в области локтя. Воспаление апоневроза локтя, также известное как эпикондилит, может возникнуть в результате перегрузки или повреждения апоневроза в области локтя.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения локтя
  • отек локтя
  • онемение и покалывание в локте
  • боль в локте
Синдром чужой руки - это редкое неврологическое расстройство, сопровождающееся неподконтрольной, целенаправленной моторной активностью руки. Иногда поражается нога, хотя это встречается реже. Хотя это заболевание может поражать детей, обычно оно возникает у взрослых. Иногда его называют синдромом доктора Стрейнджлава, рукой Стрейнджлава или рукой анархии. Синдром чужой руки вызван несколькими факторами. У некоторых пациентов синдром чужой руки развивается после инсульта, травмы или опухоли. Иногда он связан с раком, нейродегенеративными заболеваниями и аневризмами головного мозга. Синдром отчужденной руки связан с операциями на головном мозге, которые разделяют 2 полушария мозга. Операция по лечению эпилепсии иногда затрагивает мозг таким образом. Сканирование мозга показывает, что больные с синдромом чужой руки имеют изолированную активность в контралатеральной первичной моторной области.

Основные признаки:

  • неконтролируемые рефлексы
  • холодные руки
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • неспособность контролировать руку
  • боль в руках
  • боль в предплечье
Синдром кубитального канала, также известный как локтевой туннельный синдром, это состояние, при котором локтевой нерв становится сдавленным или раздраженным в области локтя. Этот нерв проходит через кубитальный канал, который находится на внутренней стороне локтя, и обеспечивает чувствительность и двигательную функцию в предплечье и руке.

Основные признаки:

  • проблемы с захватом предметов рукой
  • слабость в руках
  • онемение и покалывание в локте
  • жжение в локте
  • боль в локте
Синдром запястного канала представляет собой состояние, при котором срединный нерв сдавливается, когда он проходит через запястный канал в запястье, узкое замкнутое пространство. Патология возникает при любых патологических процессах, приводящих к уменьшению объема канала. Одной из причин сужения запястного канала является травма запястья: ушиб, перелом костей запястья, вывих в лучезапястном суставе. Склонность к заболеванию может быть обусловлена врожденной узостью или особенностями строения канала. Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, и синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин. Поскольку срединный нерв обеспечивает сенсорные и двигательные функции большого и 3 средних пальцев, то может возникнуть множество симптомов.

Основные признаки:

  • отек пальцев рук
  • слабость в руках
  • покалывание в руках
  • боль в тыльной стороне руки
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • боль в запястье
  • боль в предплечье
  • боль в шее
Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия локтевого нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Основные признаки:

  • боль в плече
  • боль в предплечье
  • жжение в локте
  • боль в шее
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • слабость в руках
  • невозможность поднять руку
  • онемение и покалывание в локте
  • чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • боль в локте
  • жжение в плече
  • онемение и покалывание в пальцах руки
  • парестезия руки - онемение и покалывание
Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия лучевого нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Основные признаки:

  • жжение в локте
  • жжение в плече
  • боль в запястье
  • боль в локте
  • мышечная слабость трицепса
  • не возможно сжать руку в кулак
  • онемение и покалывание в локте
  • онемение и покалывание в пальцах руки
  • первый палец руки приведен ко второму и его нельзя отвести в сторону
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • свисание кисти при поднимании руки вперед - висячая кисть
  • слабость кисти
  • уменьшение диапазона движения локтя

Как диагностировать первопричину боли в суставе предплечья

Если вы заметили у себя боль в суставе предплечья, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в суставе предплечья врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в суставе предплечья

Лечение боли в суставе предплечья может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Каплан A.B. Повреждения костей и суставов М.: Медицина, 1979.-568с.
  2. Корнилов Н.В. Грязнухин Э. Шапиро К.И. Травматология и ортопедия: учебник для медицинских вузов / под ред. Корнилова Н.В. – Изд. 2-е. – СПб.: «Гиппократ», 2005. – 544 с.
  3. Богов A.A., Плаксейчук А.Ю. Лечение дефектов и ложных суставов костей предплечья // Восстановительная травматология и ортопедия.- НИЦ Татарстана.- 2005.
  4. Заболотных И. Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с.
  5. Серозный Р. Боль в предплечье, вторичная по отношению к сдавливанию медиального переднебокового кожного нерва в локте. 1993,74(5):540-42.

 
Боль в мышцах предплечья - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в плечах и предплечьях - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в предплечье и шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее