Признаки
Основные признаки рака костей включают:
- боль в позвоночнике
- хроническая усталость
- потеря веса
- уплотнение или шишка
- деформация кости
- боль в костях
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой рака костей занимаются следующие специалисты:
- Онколог
- Хирург
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ крови
- сцинтиграфия костей
- компьютерная томография
- рентгенография
- спинномозговая пункция
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Хирург
Рак костей не диагностируется с помощью сонограмм, так как ультразвуковое исследование не предоставляет достаточной информации для оценки плотности и структуры костной ткани. Сонография плохо подходит для визуализации костей из-за их высокой плотности и ограниченной проникновательной способности ультразвуковых волн. Для диагностики рака костей чаще всего применяются рентгенография, которая позволяет выявить изменения в костной структуре, а также компьютерная томография, которая дает более детализированное изображение и помогает оценить степень поражения кости и окружающих тканей. В некоторых случаях используется также сцинтиграфия костей, которая выявляет патологические процессы в костной ткани.
Признаки рака костей на УЗИ
Рак костей на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Смещение или сдавление окружающих мягкотканных структур, таких как мышцы, связки или сосуды, что может происходить вследствие роста опухоли и её давления на окружающие ткани.
- Увеличение и деформация регионарных лимфатических узлов, что может указывать на метастатическое поражение и сопровождаться изменением их размеров, формы и структуры.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
Рентгенография поражённой кости позволяет получить детализированное изображение костной структуры, выявить изменения в костной ткани, такие как утолщение или разрушение кортикального слоя, и обнаружить патологические переломы.
Компьютерная томография поражённой костной области даёт подробное изображение кости и окружающих тканей, что позволяет оценить размер, форму и распространение опухоли, а также выявить мелкие костные дефекты и инвазию в соседние структуры.
Магнитно-резонансная томография поражённой области предоставляет высококонтрастное изображение мягких тканей, что важно для оценки степени инвазии опухоли в костный мозг, мышцы, связки и сосуды, а также для определения распространённости процесса.
Биопсия кости с последующим гистологическим исследованием позволяет подтвердить злокачественный характер опухоли, определить её тип и степень дифференцировки, что важно для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения.
Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией используется для оценки метаболической активности опухоли, выявления отдалённых метастазов и определения стадии заболевания.
Сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить активные опухолевые очаги и метастазы в костях, что особенно важно для определения распространённости заболевания и мониторинга эффективности лечения.
Анализ крови на специфические маркеры костного метаболизма, такие как щелочная фосфатаза, может помочь в оценке степени разрушения костной ткани и активности опухолевого процесса.
Список литературы:
- Алиев М.Д. «Злокачественные опухоли костей». 2010.
- Валиев А. К., Тепляков В. В., Мусаев Э. Р. и др. Практические рекомендации по лечению первичных злокачественных опухолей костей / Российское общество клинической онкологии. 2022.
- Соловьев Ю. Н. Стратегия диагностики опухолей костей // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2003. — Т. 14, вып. 4. — С. 8–11.
- Махсон А.Н., Махсон Н.Е. Хирургия при метастатических опухолях костей. – М.: Реальное время, 2002.
- Анисеня И. И. Ультразвуковое исследование при опухолях костей // Актуальные проблемы современной онкологии: сб. ст. АМН СССР. Том. науч. центр. НИИ онкологии. Томск, 1983, 1991. Вып. 9. С. 46-49.
