Остеопороз представляет собой заболевание скелета, характеризующееся изменением структуры костей, проявляющимся снижением массы, уменьшением прочности и увеличением хрупкости. Болезнь на начальном этапе обычно протекает незаметно, и часто выявляется только после переломов лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков. Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичный остеопороз чаще всего связан с возрастной перестройкой костной ткани, носит полиэтиологический характер и может иметь генетическую предрасположенность. Возраст, астеническое телосложение, семейный анамнез, раннее начало менопаузы и другие факторы являются предрасполагающими для инволюционного остеопороза. Вторичный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями, соматическими патологиями и образом жизни пациента. Факторы риска вторичной формы включают нарушения внутренних органов, прием некоторых лекарств, недостаток физической активности.
В медицине выделяется вторичный локальный остеопороз, который развивается на фоне определенных заболеваний и патологических состояний, таких как травматические повреждения, воспалительные процессы и опухоли костей.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки остеопороза костей включают:
- снижение роста
- боль в спине
- боли в костях при перемене погоды
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- боль в ребрах
- боль в тазобедренной области
- боль в голеностопе
- боль в костях
- боли в ногах
- частые переломы
- боль в челюсти
- боль в пояснице
- боль в груди
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой остеопороза костей занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- рентгенография кости
- биохимический анализ крови
- анализ крови на уровень фосфора
- компьютерная томография позвоночника
- денситометрия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Эндокринолог
Ультразвуковая денситометрия представляет собой неинвазивный метод для оценки минеральной плотности и структуры костной ткани с помощью ультразвуковых волн. При этом ультразвук проходит через кость и отражается обратно. Костная ткань с нормальной плотностью полностью отражает ультразвук, тогда как при снижении минеральной плотности костей часть ультразвуковых волн поглощается, что ведет к уменьшению показателя их отражения. Из-за отсутствия облучения УЗ-денситометрия является безопасной альтернативой рентгеновской остеоденситометрии, особенно для обследования беременных женщин и детей.
Признаки остеопороза на УЗИ
Остеопороз на УЗИ может проявляться следующими признаками:
- При остеопорозе наблюдается истончение кортикального слоя, что делает кость более хрупкой и подверженной переломам. Это уменьшение толщины кортикального слоя является важным анатомическим признаком, указывающим на снижение плотности костной ткани.
- Внутренняя часть кости, состоящая из трабекулярного (губчатого) вещества, теряет свою плотность и становится более пористой. Трабекулы становятся тонкими и редкими, что снижает прочность кости и повышает риск переломов.
- В результате уменьшения минеральной плотности кости становятся более пористыми. Это увеличение порозности делает кость менее плотной и устойчивой к механическим нагрузкам.
- При остеопорозе могут образовываться кисты внутри кости, что ослабляет её структуру и увеличивает риск патологических переломов. Костные кисты являются полостями, заполненными жидкостью или другой тканью, и могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании.
- Общая минеральная плотность кости снижается, что приводит к общей хрупкости и повышенному риску переломов. Снижение плотности может быть измерено и оценено при помощи различных диагностических методов.
- Остеопороз часто сопровождается микропереломами, которые способствуют общей слабости кости и её дальнейшему разрушению.
- Контуры кости могут стать менее четкими и более неровными, что указывает на изменения в структуре и плотности костной ткани. Эти изменения являются результатом хронического процесса разрушения кости и её недостаточной регенерации.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ при подозрении на остеопороз
- Рентгенография выявляет изменения в костной структуре, такие как истончение кортикального слоя и наличие микропереломов. Рентгенография помогает оценить степень и локализацию костных изменений.
- Компьютерная томография костей предоставляет детализированные изображения костных структур. Компьютерная томография помогает выявить мелкие изменения в трабекулярной структуре и оценить объем костной массы.
- Лабораторные исследования включают анализы крови для определения уровня кальция, фосфора, витамина D и маркеров костного метаболизма. Эти анализы помогают выявить метаболические причины остеопороза и оценить состояние минерального обмена.
- Биохимические маркеры костного ремоделирования определяются в крови или моче и включают показатели резорбции (например, С-телопептид) и образования кости (например, проколлаген типа 1). Эти маркеры помогают оценить скорость костного обмена и эффективность лечения.
- Кальцитониновый тест используется для оценки метаболической активности костной ткани и функции кальциевого обмена. Это исследование помогает понять роль гормонов в патогенезе остеопороза.
Список литературы:
- Горидова, Л.Д. Лечение переломов диафизов длинных костей в условиях остеопороза Текст. / Л.Д.Горидова, К.К.Романенко // Третий Российский симпозиум по остеопорозу: тезисы лекций и докладов. СПб., 2000. - С. 145.
- Мазуров, В.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза Текст. / В.И.Мазуров, Е.Т.Зоткин. СПб., 1998. - 95 с.
- Трифонова, Е.Б. Костные маркеры в оценке течения костеобразования у больных с ложными суставами и сопутствующим остеопорозом Текст. / Е.Б.Трифонова, С.В.Гюльназарова, В.И.Мамаев // Гений ортопедии. 2002. -№ 1. - С.166-167.
- Делмас, П.Д. Биохимические маркеры костного обмена при остеопорозе / П.Д. Делмас // Тез. лекций и докл. Рос. симп. по остеопорозу. — М, 2003.-С. 29-31.
- Дорох, Е.А. Остеопороз: некоторые аспекты современной диагностики Текст. / Е.А. Дорох, Л.И. Никитина, Е.М. Кисель // Мед. новости. 2000. -№ 2. - С. 42-44.
- Беневоленская Л.И., Финогенова С.А. Генетика остеопороза: изучение роли некоторых генов в возникновении и развитии остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1999. - №4. - С. 26-30.
- Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Гукасян Д. Современные подходы к профилактике и лечению остеопороза: роль кальция и витамина D. // Клин. Медицина, 1997. -№ 9. С. 9-15.
- Ригз Б.Л., Мелтон III Л.Дж. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение / Пер. с англ. под ред. Е.А. Лепарского. М. - СПб.: БИНОМ, Невский диалект. - 2000. - 560 с.
- Крюкова, И. В. Остеопороз и его медико-социальные последствия: можно ли остановить «немую эпидемию»? / И. В. Крюкова, Л. А. Марченкова, А. В. Древаль //2011. - № 2 (13). - С. 63-67.
- Пигарова, Е. А. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза / Е. А. Пигарова, Л. Я. Рожинская // 2014. - Т. 16.- № 4. - С. 82-87.
Частые переломы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Деформация костей - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в позвоночнике и усталость - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
