Полипы кишечника — это доброкачественные новообразования, возникающие на слизистой оболочке кишечника, которые могут варьироваться по размеру и форме, и в некоторых случаях могут перерасти в злокачественные опухоли. Основными причинами образования полипов кишечника являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как колит и болезнь Крона, которые вызывают длительное раздражение и воспаление слизистой оболочки. Генетическая предрасположенность играет важную роль, особенно в случаях наследственных синдромов, таких как семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча. Неправильное питание, бедное клетчаткой и богатое жирной пищей, может способствовать образованию полипов из-за изменений в микрофлоре кишечника и замедления перистальтики. Курение и злоупотребление алкоголем также являются значимыми факторами риска, так как они могут вызывать повреждение слизистой оболочки и способствовать аномальному росту клеток.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки полипов кишечника включают:
- урчание в животе, отрыжка, метеоризм
- отрыжка
- тошнота
- потеря контроля над кишечником
- ощущение неполного опорожнения кишечника после завершения дефекации
- ощущение заполненного кишечника после дефекации
- кишечные кровотечения
- боль в кишечнике
- запор
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой полипов кишечника занимаются следующие специалисты:
- Гастроэнтеролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- эзофагогастродуоденоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- ультразвуковое исследование кишечника
- рентген кишечника с барием
- магнитно-резонансная томография кишечника
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гастроэнтеролог
- Онколог
- Проктолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Полипы кишечника плохо диагностируются с помощью сонограмм, поскольку ультразвуковое исследование не может четко визуализировать внутреннюю поверхность кишечника и выявить небольшие полипы. УЗИ ограничено в диагностике заболеваний, затрагивающих внутреннюю слизистую оболочку кишечника, из-за недостаточной проницаемости ультразвуковых волн через стенки кишечника. Для диагностики полипов кишечника основными методами являются колоноскопия, которая позволяет непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность кишечника и удалить полипы для биопсии, а также компьютерная колоносокпия, которая может использоваться для визуализации крупных полипов и оценки состояния кишечника.
Признаки полипов кишечника на УЗИ
Полипы кишечника на сонограммах могут проявляться следующими признаками:
- Наличие небольших объёмных образований на внутренней стенке кишечника, которые могут быть округлой, овальной или неправильной формы, выступая в просвет кишечника и вызывая локальное сужение просвета.
- Изменение контуров кишечной стенки в области полипа, что может проявляться в виде локальных выпячиваний или деформаций, связанных с наличием полипов.
- Утолщение стенки кишечника в месте расположения полипа, что может быть вызвано гиперпластическими процессами или реакцией окружающих тканей на присутствие полипа.
- Нарушение нормальной симметрии кишечного просвета, что может возникнуть из-за выступания полипа в просвет и создания локальной асимметрии.
- Наличие множественных полипов может приводить к изменению общего контура и структуры кишечника, создавая множественные деформации и сужения просвета.
- Присутствие полипов на ножке может проявляться как удлинённые структуры, прикреплённые к стенке кишечника и свисающие в его просвет.
- Смещение или сдавление окружающих тканей и структур, что может происходить в результате увеличения размера полипа и его давления на прилегающие области кишечника.
- Изменение нормальной анатомической структуры слизистой оболочки кишечника, что может проявляться локальными неровностями или утолщениями в зоне расположения полипов.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Колоноскопия для визуального осмотра внутренней поверхности кишечника, определения точной локализации, размера и формы полипов, а также для отбора биопсии для гистологического исследования.
- Капсульная эндоскопия для обследования тонкого кишечника, который труднодоступен для стандартной колоноскопии, особенно если подозревается наличие полипов в этой области.
- Анализ кала на скрытую кровь для выявления возможного кровотечения из полипов, что может указывать на их потенциальную злокачественность или наличие осложнений.
Список литературы:
- Ривкин В. Л. и др. Полипы и полипоз толстой кишки. — М.: Медпрактика-М, 2005. — 151 с.
- Черкасов М. Ф., Помазков А. А., Глущенков В. А. и др. Колопроктология: учебное пособие. — Ростов-на-Дону: Полиграфыч-Дон, 2016. — 476 с.
- Лаптева Е. А., Козлова И. В., Мялина Ю. Н., Пахомова А. Л. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т. 9, № 2. — С. 252–259.
- Стирнс М.В. Колоректальные новообразования. (Пер. с англ.) // М.: Медицина, 1983. 256 с.
- Правосудов И. В. Хирургическая тактика у больных полипами и ранними формами колоректального рака // Современное состояние проблемы колоректального рака: тез.докл. междунар. конгр.- Санкт-Петербург, 1993. -С.83-84.
Что покажет УЗИ при пневматозе кишечника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики пневматоза кишечника. Покажет ли УЗИ пневматоз кишечника.
Что покажет УЗИ при непроходимости кишечника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики непроходимости кишечника. Покажет ли УЗИ непроходимость кишечника.
Что покажет УЗИ при инвагинации кишечника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики инвагинации кишечника. Покажет ли УЗИ инвагинацию кишечника.
