Признаки
Основные признаки межреберной невралгии включают:
- чувство жжения в ребрах
- боль в руках
- боль в грудине
- онемение под лопаткой
- боль в шее
- боль в лопатке
- боль в подмышках
- боль в эпигастрии
- боль при наклоне
- чувство жжения по ходу движения ребер
- боль в груди
- боль в ребрах
- кардиология - боль в сердце
- боль в плече
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой межреберной невралгии занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Межреберная невралгия не диагностируется с помощью УЗИ, поскольку данный метод не позволяет детально визуализировать нервные структуры и выявить причины их поражения. Ультразвуковое исследование не способно обнаружить изменения в межреберных нервах, которые являются основным источником боли при невралгии. Для постановки диагноза межреберной невралгии врачи обычно опираются на клинический осмотр, а также используют методы, такие как магнитно-резонансная томография, которые могут выявить структурные аномалии, вызывающие компрессию нервов.
Признаки межреберной невралгии на УЗИ
Межреберная невралгия на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение межреберных нервов в области воспаления. Наблюдается увеличение толщины нервов, что указывает на отек и воспалительный процесс.
- Отек окружающих мягких тканей, особенно в области ребер и межреберных промежутков. Отек может быть вызван воспалением или сдавлением нервов.
- Неровность контуров нервов, что свидетельствует о их воспалении или повреждении. Изменения контуров указывают на патологический процесс, влияющий на структуру нервов.
- Снижение подвижности межреберных мышц в зоне поражения. Ограничение подвижности может быть связано с болевым синдромом и воспалением, затрудняющим нормальную функцию мышц.
- Увеличение толщины межреберных мышц, что может быть следствием компенсаторного гипертрофирования из-за хронического болевого синдрома. Толщина мышц увеличивается в ответ на постоянное напряжение.
- Присутствие точек повышенной чувствительности в области прохождения нервов. Эти точки могут быть выявлены при пальпации под контролем УЗИ и характеризуются резкой болезненностью.
- Изменение структуры подкожной жировой клетчатки, которая может быть вовлечена в воспалительный процесс. Наблюдаются участки уплотнения или неоднородности в жировой ткани.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография грудного отдела для детального изучения межреберных нервов, окружающих мягких тканей и костных структур. МРТ обеспечивает высокое разрешение и позволяет выявить микроструктурные изменения, воспаление и компрессию нервов.
- Электромиография (ЭМГ) для оценки функции межреберных нервов и мышц. ЭМГ позволяет выявить нарушения нервной проводимости и мышечную активность, что помогает в диагностике невралгии.
- Неврологическое обследование для оценки нервной функции и выявления возможных других неврологических нарушений может включать проведение рефлекторных тестов, оценку чувствительности и мышечной силы.
Список литературы:
- Чибисова Я.А., Шевченко П.П. Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5.
- Уильямс Э. Х., Уильямс К.Г., Россон Г. Д. и др. Нейрэктомия для лечения межреберной невралгии // 2008. Том 85(5). С. 1766-170.
- Манвелов Л.С. Межреберная невралгия / Журнал “Нервы” 2007. №2. С. 54-56
- Заборцева Ю. В., Михайлюк Н. В. Межреберная невралгия //Физическая культура, спорт и здоровье в современном обществе. – 2019. – С. 13-17.
- Ключевская С. А., Лидохова О. В. Межреберная невралгия: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике и терапии // (Наука. Исследования. Практика). – 2023. – С. 20-22.
