Признаки
Основные признаки мастопатии включают:
- выделения из молочных желез
- боль в спине
- боль в плече
- боль в лопатке
- боль при пальпации
- боль при менструации
- уплотнение или шишка
- боль в молочной железе (масталгия)
- увеличение молочных желез
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой мастопатии занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- маммография
- галактография
- ультразвуковое исследование молочных желез
- магнитно-резонансная томография молочных желез
- биопсия молочной железы
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
Признаки мастопатии на УЗИ
Мастопатия на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Молочная железа может выглядеть увеличенной по сравнению с нормальными размерами из-за разрастания ткани.
- В ткани молочной железы могут наблюдаться различные по плотности и структуре участки, что связано с разрастанием железистой и соединительной ткани.
- В молочной железе могут присутствовать узловые образования различного размера и формы, которые могут быть как одиночными, так и множественными. В ткани могут образовываться кисты, которые представляют собой полости, заполненные жидкостью.
- Молочные протоки могут быть утолщены, что связано с гиперплазией протоковой ткани.
- У пациентки могут быть участки фиброза, где нормальная ткань заменена плотной соединительной тканью.
- Ткань молочной железы может демонстрировать диффузное увеличение плотности из-за общего разрастания железистой ткани.
- Железы могут быть асимметричными по размеру и форме из-за неоднородного разрастания ткани.
- Контуры молочной железы могут быть неровными или деформированными из-за наличия узловых образований и кист.
- Узловые образования и кисты могут сдавливать окружающие ткани молочной железы, что может приводить к их деформации и изменению структуры.
Как выглядит мастопатия на сонограммах
Гетерогенная эхоструктура ткани. Ткань молочной железы демонстрирует неоднородную эхоструктуру, что указывает на наличие участков с разной плотностью и составом.
Гипоэхогенные и гиперэхогенные узлы. В молочной железе могут быть видны узловые образования с различной эхогенностью, что свидетельствует о наличии плотных и менее плотных участков ткани.
Анэхогенные кисты. Кисты в молочной железе проявляются как анэхогенные области, которые указывают на заполнение жидкостью.
Нечеткие контуры узлов. Узловые образования могут иметь нечеткие, размытые границы, что затрудняет их четкое разграничение от окружающих тканей.
Увеличение эхогенности фиброзных участков. Фиброзные изменения проявляются как участки с повышенной эхогенностью, указывая на наличие плотной соединительной ткани.
Снижение эхогенности железистой ткани. Области гиперплазированной железистой ткани могут выглядеть гипоэхогенными, что связано с увеличением их объема и плотности.
Наличие микрокистозных изменений. В ткани могут быть видны множественные мелкие анэхогенные участки, указывающие на наличие микрокист.
Анехогенные протоки. Расширенные молочные протоки могут выглядеть как анехогенные (черные) линии или области, что связано с их утолщением и расширением.
Внутренние эхогенные включения в кистах. Внутри кист могут быть видны эхогенные (светлые) включения, что указывает на наличие осадка или плотных частиц внутри кистозной полости.
Что хорошо покажет УЗИ при мастопатии
- Сонография позволяет точно измерить размеры и объемы молочной железы, что важно для выявления увеличения ткани при мастопатии, и визуализирует неоднородность структуры ткани, включая разрастание железистой и соединительной ткани.
- УЗИ хорошо показывает узловые образования различного размера и формы, что позволяет оценить их количество и распределение.
- Исследование позволяет выявить наличие кист, их размеры, количество и расположение в молочной железе и визуализирует утолщение молочных протоков, что связано с гиперплазией протоковой ткани.
- УЗИ помогает выявить участки фиброза, где нормальная ткань заменена плотной соединительной тканью.
Что плохо покажет УЗИ при мастопатии
- УЗИ молочных желез не предоставляет информации о биохимическом составе жидкости в кистах или других тканевых изменениях, что важно для определения природы содержимого.
- Сонография не может детально визуализировать мелкие сосуды и капилляры, что затрудняет оценку микроциркуляторных нарушений в области мастопатии.
- Исследование может не обнаружить начальные стадии воспаления или микроабсцессы в ткани молочной железы.
- Обследование не предоставляет информации о метаболической активности клеток, что важно для комплексной оценки состояния ткани.
- УЗИ не выявляет начальные стадии фиброзных изменений или микроскопические фиброзные изменения в ткани молочной железы.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Маммография для детальной оценки структуры молочной железы и выявления плотных образований или кальцификатов. Маммография предоставляет дополнительные данные, которые помогают в комплексной диагностике мастопатии.
- Аспирационная биопсия для получения образца ткани или жидкости из подозрительного образования. Биопсия позволяет провести гистологическое или цитологическое исследование, чтобы определить природу изменений в молочной железе.
- Цитологический анализ аспирата для оценки клеточного состава содержимого кист или узлов. Этот анализ помогает выявить наличие атипичных клеток и уточнить характер изменений.
- Магнитно-резонансная томография молочных желез для детального изучения структуры молочной железы и окружающих тканей. МРТ предоставляет высококачественные изображения, которые помогают выявить особенности, не видимые на УЗИ и маммографии.
- Биохимические анализы крови для оценки уровня гормонов. Эти анализы помогают определить гормональные нарушения, которые могут быть связаны с развитием мастопатии.
Список литературы:
- Брускин Я.М. Дисгормональные заболевания молочных желез и их лечение.// «Медгиз». 1992.
- Клиническая ультразвуковая диагностика.//Руководство для врачей. Под ред. Мухарлямова Н.М.-Т.2.-1987г., с.294.
- Сидоренко Л.Н., Мастопатия.//Л. 1991.
- Беспалов, В.Г. Новое в лечении мастопатии / В.Г. Беспалов // Лечащий врач. 2007. - № 3. - С. 92-94.
- Тагиева Т.Т. Мастопатия: негормональные методы лечения / Т.Т. Тагиева // Гинекология. 2004. - Т. 6, № 5. - С. 35.
