Признаки
Основные признаки мастита включают:
- боль в ребрах
- боль в груди
- боль в молочной железе (масталгия)
- гнойные выделения из молочных желез
- боль в подмышках
- высокая температура или жар
- покраснение кожи
- чувствительность в молочных железах
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой мастита занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
Признаки мастита на УЗИ
Мастит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Воспаленные участки молочной железы становятся значительно увеличенными по сравнению с нормальными тканями.
- Молочные протоки в пораженной области могут быть утолщены из-за воспалительного процесса, что приводит к их расширению.
- В ткани груди могут присутствовать жидкостные скопления, что указывает на воспаление и возможное образование абсцессов.
- Подкожная клетчатка над воспаленным участком молочной железы может быть отечной и увеличенной в объеме.
- Воспаленные участки молочной железы могут демонстрировать неоднородную структуру, что указывает на наличие воспалительных изменений.
- Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и деформированы, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса.
- В воспаленных участках молочной железы могут быть обнаружены участки с уплотненной тканью, что свидетельствует о развитии фиброза или хронического воспаления.
Как выглядит мастит на сонограммах
Гипоэхогенные участки. В воспаленных зонах молочной железы могут наблюдаться гипоэхогенные области, указывающие на наличие отека и воспаления.
Неоднородная эхоструктура. Воспаленная ткань демонстрирует неоднородную эхоструктуру с участками различной эхогенности.
Гиперэхогенные линии и области. Внутри воспаленной ткани могут быть видны гиперэхогенные линии и области, что указывает на фиброзные изменения.
Анэхогенные полости. Наличие анэхогенных полостей в ткани молочной железы свидетельствует о возможных абсцессах или скоплениях жидкости.
Нечеткие границы воспаленной зоны. Контуры воспаленной области могут быть размытыми и нечеткими, что связано с распространением воспалительного процесса.
Гипоэхогенные лимфатические узлы. Регионарные лимфатические узлы могут быть гипоэхогенными и увеличенными, что указывает на вовлечение в воспалительный процесс.
Заднее акустическое усиление. В некоторых случаях воспаленные области могут демонстрировать заднее акустическое усиление, что связано с повышенной плотностью тканей.
Гетерогенные структуры внутри воспаленной зоны. Внутри воспаленных участков могут быть видны структуры с различной эхогенностью, указывающие на присутствие гноя, жидкости или фиброзных изменений.
Допплеровские сигналы. Допплеровское исследование может показать усиление кровотока в воспаленных областях, что свидетельствует о активном воспалительном процессе.
Эхогенные включения. В воспаленной ткани могут присутствовать мелкие эхогенные включения, указывающие на микроабсцессы или кальцификаты.
Что хорошо покажет УЗИ молочных желез при мастите
- УЗ-маммография позволяет точно измерить размеры воспаленных зон и оценить их объем и выявить утолщение стенок протоков, что связано с воспалительным процессом.
- УЗИ визуализирует наличие жидкости в тканях молочной железы, что может указывать на абсцессы или отек и позволяет оценить неоднородность и изменения в структуре ткани, которые связаны с воспалением.
- Сонография позволяет выявить увеличение и деформацию регионарных лимфатических узлов, что важно для оценки распространения воспаления.
- Исследование показывает утолщение и изменения в коже, что является признаком активного воспалительного процесса.
- УЗИ показывает изменения в подкожной клетчатке, которые связаны с воспалением и отеком, что важно для полной оценки состояния молочной железы.
- Допплеровское исследование для оценки кровотока в воспаленных областях. Допплерография помогает определить степень сосудистых изменений и оценить кровоснабжение воспаленной ткани.
Что плохо покажет УЗИ при мастите
- УЗИ не предоставляет информации о химическом составе скопившейся жидкости в тканях молочной железы, что важно для определения природы воспаления.
- Исследование может не обнаружить ранние стадии воспаления, когда изменения еще не привели к значительным анатомическим нарушениям.
- Сонография может не выявить начальные стадии фиброзных изменений, которые требуют более детального исследования.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Маммография для детальной оценки структуры молочной железы и выявления плотных образований или кальцификатов. Маммография помогает дополнить данные УЗИ и предоставляет дополнительную информацию о состоянии тканей.
- Аспирационная биопсия для получения образца жидкости из воспаленного участка. Биопсия позволяет провести лабораторный анализ содержимого и определить природу воспаления, включая наличие инфекционных агентов.
- Цитологический анализ аспирата для выявления клеточного состава содержимого воспаленного участка. Цитологическое исследование помогает оценить наличие атипичных клеток и степень воспалительного процесса.
- Анализы крови для оценки общего состояния организма и выявления признаков инфекции или воспаления. Включают общий анализ крови с определением уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка (СРБ).
- Бактериологический посев для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Этот анализ позволяет выявить бактерии или другие микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам.
- Магнитно-резонансная томография для детального изучения структуры молочной железы и окружающих тканей. МРТ помогает оценить степень воспаления, наличие абсцессов и других осложнений.
Список литературы:
- Гусейнов А.З. Заболевания молочной железы / А.З. Гусейнов, Д.А Истомин. — Тула : ТулГУ, 2011.
- Харченко В.П. Маммология : нац. рук. / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова. — ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Волков H.A. Клинико-ультразвуковые параллели при послеродовом мастите // Сов. медицина. 1985. № 4. С. 104-108.
- Нейштадт Э.Л., Воробьева O.A. Патология молочной железы. Санкт-Петербург: Фолиант, 2003. 208 с.
- Стручков В.И., Гостищев В.К. Актуальные аспекты проблемы маститов // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. хирургов. Саратов, 1980. С. 106-108.
