УЗИ в диагностике лактационного мастита

УЗИ в диагностике лактационного мастита
Автор:

Лактационный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и связано с процессом лактации. Главной причиной воспаления груди при кормлении грудью является действие инфекционного агента, чаще всего вызванного монокультурой золотистого стафилококка. Застой молока в дольках и протоках груди провоцирует начало молочнокислого брожения и локальное повреждение тканей с повышением их проницаемости. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Лактостаз может быть вызван особенностями строения молочных желез или недостаточным сцеживанием. Поврежденные ткани соска и ареолы, обусловленные неправильным захватом соска новорожденным, длительным кормлением и некорректным уходом, могут служить входными воротами для возбудителя. Инфекционный агент может попасть в паренхиму молочной железы из очагов воспаления в коже, других органах и тканях. Хронические инфекции женской половой сферы, осложнения беременности и родов могут также способствовать развитию мастита. Осложненное течение гестационного периода и родов, неправильный режим грудного вскармливания, утомление из-за возросших домашних нагрузок и обострение хронических заболеваний могут привести к нарушению защитных функций организма.

Признаки

Основные признаки лактационного мастита включают:

  • потеря аппетита
  • бессонница или нарушения сна
  • покраснение кожи
  • головная боль
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • высокая температура или жар
  • чувство распирания в молочной железе
  • изменение формы груди
  • уплотнение или шишка
  • чувствительность в молочных железах
  • увеличение молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)

Какой врач дает направление 

Первичной диагностикой лактационного мастита занимаются следующие специалисты:

  • Маммолог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

  • Маммолог

Признаки лактационного мастита на УЗИ

Лактационный мастит на сонограммах может проявляться следующими признаками:

  • Увеличение объема пораженной области молочной железы. Пораженная область выглядит увеличенной по сравнению с окружающими тканями, что связано с воспалительным процессом.
  • Наличие гипертрофированных протоков. Протоки молочной железы становятся расширенными, что может указывать на застой молока и воспаление.
  • Увеличение лимфатических узлов. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены, что свидетельствует о воспалительной реакции организма.
  • Отек и утолщение кожи над пораженной областью. Кожа в области воспаления может быть утолщена и отечна, что является признаком активного воспалительного процесса.
  • Наличие участков с измененной структурой ткани. В пораженной области могут наблюдаться изменения в структуре ткани молочной железы, что указывает на воспаление и возможное образование абсцессов.
  • Увеличение размеров долек молочной железы. Дольки молочной железы в пораженной области могут быть увеличены в размерах, что связано с воспалением и отеком.
  • Наличие жидкости в тканях. В пораженной области может быть обнаружено скопление жидкости, что связано с воспалительным процессом.
  • Увеличение размеров молочной железы. Вся молочная железа может быть увеличена в размерах, что связано с отеком и воспалением тканей.
  • Изменения в структуре подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка в области воспаления может демонстрировать изменения, указывающие на отек и воспалительную реакцию.

Как выглядит лактационный мастит на сканах УЗИ

лактационный мастит на УЗИОбласти с пониженной эхогенностью. Пораженные участки молочной железы могут демонстрировать гипоэхогенность, что указывает на воспаление и отек тканей.

Нечеткие границы воспаленных участков. Воспаленные зоны могут иметь размытые, нечеткие границы, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса в окружающие ткани.

Гетерогенная эхоструктура. В пораженных участках наблюдается неоднородная эхоструктура, которая указывает на наличие воспалительных изменений и возможных абсцессов.

Увеличенные протоки с пониженной эхогенностью. Протоки молочной железы могут быть расширены и гипоэхогенны, что свидетельствует о застое молока и воспалении.

Области с повышенной васкуляризацией. При допплеровском исследовании могут быть видны участки с усиленным кровотоком, что является признаком активного воспалительного процесса.

Наличие анехогенных или гипоэхогенных полостей. Эти полости могут указывать на наличие абсцессов или скоплений жидкости в пораженных участках молочной железы.

Отек подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка над пораженной областью может демонстрировать гипоэхогенность, что свидетельствует о наличии отека.

Снижение эхогенности лимфатических узлов. Регионарные лимфатические узлы могут выглядеть гипоэхогенными и увеличенными, что указывает на воспалительную реакцию.

Что хорошо покажет УЗИ  груди при лактационном мастите

  1. УЗИ  молочных желез позволяет точно измерить размеры и объемы воспаленных зон и визуализирует расширенные и гипертрофированные протоки, что может указывать на застой молока.
  2. Сонография позволяет выявить и измерить увеличение регионарных лимфатических узлов, что важно для оценки воспалительной реакции организма.
  3. УЗИ дает возможность оценить изменения в структуре ткани молочной железы, включая наличие неоднородных участков, которые могут свидетельствовать о воспалении или абсцессах.
  4. Исследование хорошо визуализирует скопления жидкости в тканях молочной железы, что может указывать на наличие воспалительного экссудата или абсцессов.
  5. УЗИ позволяет оценить размеры и форму долек молочной железы, выявляя их увеличение и изменение структуры в результате воспаления.
  6. УЗИ-эластография используется для оценки жесткости тканей молочной железы, что может помочь в дифференциации воспалительных процессов от злокачественных образований.

Что плохо покажет УЗИ при лактационном мастите

  1. УЗИ не обеспечивает достаточной детализации для оценки мелких структур внутри долек молочной железы, что может затруднить выявление микроскопических изменений.
  2. Обследование не позволяет детально визуализировать изменения в глубоко расположенной костной ткани, таких как ребра, что может быть важно при осложнениях воспалительного процесса.
  3. Сонография не предоставляет информацию о биохимическом составе тканей, что важно для определения характера воспаления и инфекции.
  4. УЗИ может не всегда точно различать плотные и кальцинированные структуры, что может затруднить дифференциацию воспалительных процессов от других патологий.

Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ

  • Магнитно-резонансная томография молочных желез обеспечивает детальную визуализацию мягких тканей молочной железы и позволяет выявить глубокие воспалительные процессы, абсцессы и другие осложнения, которые могут не быть видны на УЗИ.
  • Общий анализ крови и биохимические исследования помогают выявить признаки системного воспаления, такие как повышенное количество лейкоцитов и уровень С-реактивного белка (СРБ). Эти данные важны для оценки степени воспалительного процесса и общего состояния организма.
  • Бактериологический посев молока позволяет определить наличие бактериальной инфекции и идентифицировать возбудителя, что важно для назначения адекватной антибактериальной терапии.
  • Пункция и аспирация воспаленной области с последующим цитологическим и микробиологическим исследованием содержимого помогают выявить характер воспалительного процесса, наличие инфекции и определить подходящее лечение.

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Федоровский, А.А. Лечение лактационных маститов / А.А. Федоровский, И.М. Старовойтов. —Киев: Здоров'я, 1967. — 160 с.
  2. Общая ультразвуковая диагностика / В.В. Митьков. М.: ООО Издательский дом Видар. - 2003. - 720 с.
  3. Должников А.Р. Современные принципы лечения лактационного мастита. Метод. Реком. / А.Р. Должников. - Саратов. - 1991. - С. 94-95.
  4. Константинов В.К. Лактационный мастит. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1995.-148с.
  5. Райкевич Н.П., Ковалева С.А., Райкевич Л.М. Опыт лечения лактационного мастита. // Советская медицина. 1980. - №4.

 
Что покажет УЗИ при гнойном мастите. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гнойного мастита. Покажет ли УЗИ гнойный мастит.

читать далее

Боль в молочной железе и температура - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

УЗИ молочных желез на сегодняшний день - это самая безопасная и доступная по цене широкому кругу пациентов форма диагностики патологий молочных желез и мягких тканей. Делать это сканирование можно с любой частотой, поскольку ультразвуковые волны не несут в себе никаких негативных воздействий на человека.

читать далее