Лактационный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и связано с процессом лактации. Главной причиной воспаления груди при кормлении грудью является действие инфекционного агента, чаще всего вызванного монокультурой золотистого стафилококка. Застой молока в дольках и протоках груди провоцирует начало молочнокислого брожения и локальное повреждение тканей с повышением их проницаемости. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Лактостаз может быть вызван особенностями строения молочных желез или недостаточным сцеживанием. Поврежденные ткани соска и ареолы, обусловленные неправильным захватом соска новорожденным, длительным кормлением и некорректным уходом, могут служить входными воротами для возбудителя. Инфекционный агент может попасть в паренхиму молочной железы из очагов воспаления в коже, других органах и тканях. Хронические инфекции женской половой сферы, осложнения беременности и родов могут также способствовать развитию мастита. Осложненное течение гестационного периода и родов, неправильный режим грудного вскармливания, утомление из-за возросших домашних нагрузок и обострение хронических заболеваний могут привести к нарушению защитных функций организма.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки лактационного мастита включают:
- потеря аппетита
- бессонница или нарушения сна
- покраснение кожи
- головная боль
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- высокая температура или жар
- чувство распирания в молочной железе
- изменение формы груди
- уплотнение или шишка
- чувствительность в молочных железах
- увеличение молочных желез
- боль в молочной железе (масталгия)
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой лактационного мастита занимаются следующие специалисты:
- Маммолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- бактериологический анализ молока
- магнитно-резонансная томография молочных желез
- биопсия молочной железы
- ультразвуковое исследование молочных желез
- общий анализ крови
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Маммолог
Признаки лактационного мастита на УЗИ
Лактационный мастит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема пораженной области молочной железы. Пораженная область выглядит увеличенной по сравнению с окружающими тканями, что связано с воспалительным процессом.
- Наличие гипертрофированных протоков. Протоки молочной железы становятся расширенными, что может указывать на застой молока и воспаление.
- Увеличение лимфатических узлов. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены, что свидетельствует о воспалительной реакции организма.
- Отек и утолщение кожи над пораженной областью. Кожа в области воспаления может быть утолщена и отечна, что является признаком активного воспалительного процесса.
- Наличие участков с измененной структурой ткани. В пораженной области могут наблюдаться изменения в структуре ткани молочной железы, что указывает на воспаление и возможное образование абсцессов.
- Увеличение размеров долек молочной железы. Дольки молочной железы в пораженной области могут быть увеличены в размерах, что связано с воспалением и отеком.
- Наличие жидкости в тканях. В пораженной области может быть обнаружено скопление жидкости, что связано с воспалительным процессом.
- Увеличение размеров молочной железы. Вся молочная железа может быть увеличена в размерах, что связано с отеком и воспалением тканей.
- Изменения в структуре подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка в области воспаления может демонстрировать изменения, указывающие на отек и воспалительную реакцию.
Как выглядит лактационный мастит на сканах УЗИ
Области с пониженной эхогенностью. Пораженные участки молочной железы могут демонстрировать гипоэхогенность, что указывает на воспаление и отек тканей.
Нечеткие границы воспаленных участков. Воспаленные зоны могут иметь размытые, нечеткие границы, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса в окружающие ткани.
Гетерогенная эхоструктура. В пораженных участках наблюдается неоднородная эхоструктура, которая указывает на наличие воспалительных изменений и возможных абсцессов.
Увеличенные протоки с пониженной эхогенностью. Протоки молочной железы могут быть расширены и гипоэхогенны, что свидетельствует о застое молока и воспалении.
Области с повышенной васкуляризацией. При допплеровском исследовании могут быть видны участки с усиленным кровотоком, что является признаком активного воспалительного процесса.
Наличие анехогенных или гипоэхогенных полостей. Эти полости могут указывать на наличие абсцессов или скоплений жидкости в пораженных участках молочной железы.
Отек подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка над пораженной областью может демонстрировать гипоэхогенность, что свидетельствует о наличии отека.
Снижение эхогенности лимфатических узлов. Регионарные лимфатические узлы могут выглядеть гипоэхогенными и увеличенными, что указывает на воспалительную реакцию.
Что хорошо покажет УЗИ груди при лактационном мастите
- УЗИ молочных желез позволяет точно измерить размеры и объемы воспаленных зон и визуализирует расширенные и гипертрофированные протоки, что может указывать на застой молока.
- Сонография позволяет выявить и измерить увеличение регионарных лимфатических узлов, что важно для оценки воспалительной реакции организма.
- УЗИ дает возможность оценить изменения в структуре ткани молочной железы, включая наличие неоднородных участков, которые могут свидетельствовать о воспалении или абсцессах.
- Исследование хорошо визуализирует скопления жидкости в тканях молочной железы, что может указывать на наличие воспалительного экссудата или абсцессов.
- УЗИ позволяет оценить размеры и форму долек молочной железы, выявляя их увеличение и изменение структуры в результате воспаления.
- УЗИ-эластография используется для оценки жесткости тканей молочной железы, что может помочь в дифференциации воспалительных процессов от злокачественных образований.
Что плохо покажет УЗИ при лактационном мастите
- УЗИ не обеспечивает достаточной детализации для оценки мелких структур внутри долек молочной железы, что может затруднить выявление микроскопических изменений.
- Обследование не позволяет детально визуализировать изменения в глубоко расположенной костной ткани, таких как ребра, что может быть важно при осложнениях воспалительного процесса.
- Сонография не предоставляет информацию о биохимическом составе тканей, что важно для определения характера воспаления и инфекции.
- УЗИ может не всегда точно различать плотные и кальцинированные структуры, что может затруднить дифференциацию воспалительных процессов от других патологий.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография молочных желез обеспечивает детальную визуализацию мягких тканей молочной железы и позволяет выявить глубокие воспалительные процессы, абсцессы и другие осложнения, которые могут не быть видны на УЗИ.
- Общий анализ крови и биохимические исследования помогают выявить признаки системного воспаления, такие как повышенное количество лейкоцитов и уровень С-реактивного белка (СРБ). Эти данные важны для оценки степени воспалительного процесса и общего состояния организма.
- Бактериологический посев молока позволяет определить наличие бактериальной инфекции и идентифицировать возбудителя, что важно для назначения адекватной антибактериальной терапии.
- Пункция и аспирация воспаленной области с последующим цитологическим и микробиологическим исследованием содержимого помогают выявить характер воспалительного процесса, наличие инфекции и определить подходящее лечение.
Список литературы:
- Федоровский, А.А. Лечение лактационных маститов / А.А. Федоровский, И.М. Старовойтов. —Киев: Здоров'я, 1967. — 160 с.
- Общая ультразвуковая диагностика / В.В. Митьков. М.: ООО Издательский дом Видар. - 2003. - 720 с.
- Должников А.Р. Современные принципы лечения лактационного мастита. Метод. Реком. / А.Р. Должников. - Саратов. - 1991. - С. 94-95.
- Константинов В.К. Лактационный мастит. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1995.-148с.
- Райкевич Н.П., Ковалева С.А., Райкевич Л.М. Опыт лечения лактационного мастита. // Советская медицина. 1980. - №4.
Что покажет УЗИ при гнойном мастите. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гнойного мастита. Покажет ли УЗИ гнойный мастит.
Боль в молочной железе и температура - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
УЗИ молочных желез на сегодняшний день - это самая безопасная и доступная по цене широкому кругу пациентов форма диагностики патологий молочных желез и мягких тканей. Делать это сканирование можно с любой частотой, поскольку ультразвуковые волны не несут в себе никаких негативных воздействий на человека.
