Копчиковый ход - это патологическое образование, представляющее собой небольшой проход или канал, который соединяет копчиковый отверстие с внутренними структурами таза. Этот канал может быть образован в результате различных причин, включая травмы, воспалительные процессы или врожденные аномалии. Травмы, такие как ушибы или переломы копчика, могут привести к образованию копчикового хода, когда костные или мягкие ткани заживают не на своем месте. Воспалительные процессы, такие как абсцессы или инфекции в области копчика, также могут способствовать образованию хода из-за разрушения тканей и образования пути для дренажа. Некоторые люди могут иметь врожденные аномалии, такие как аномалии развития костей таза, что может привести к формированию копчикового хода без каких-либо внешних травм или воспалительных процессов. Копчиковый ход может иногда вызывать дискомфорт или болезненные ощущения в области копчика, особенно при сидении или движении, хотя в некоторых случаях он может быть асимптоматичным.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки копчикового хода включают:
- боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
- боль в крестце при стоянии
- боль в крестце
- скопление жидкости в суставе
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль выше копчика
- чувство жжения в ягодицах
- потеря силы в ягодичных мышцах
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- боль в ягодицах
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- хруст в тазобедренном суставе
- отек тазобедренного сустава
- боль в тазобедренной области
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой копчикового хода занимаются следующие специалисты:
- Проктолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- рентгенография копчика
- магнитно-резонансная томография копчика
- компьютерная томография копчика
- ультразвуковое исследование крестцового отдела позвоночника
- рентгенография крестцово-подвздошного сочленения
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения
- рентгенография тазобедренных суставов
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- ультразвуковое исследование мягких тканей ягодиц
- магнитно-резонансная томография мягких тканей бедра и ягодиц
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Проктолог
- Хирург
Эпителиальный копчиковый ход часто плохо визуализируется на УЗИ, поскольку это небольшое и поверхностное образование, расположенное в подкожных тканях. Сонография не всегда позволяет чётко определить его контуры и глубину, особенно если ход не воспалён и не содержит жидкости или гноя, которые могли бы лучше отразить ультразвуковые волны.
Признаки копчикового хода на УЗИ
Копчиковый ход на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Окружающие копчиковый ход мягкие ткани могут быть утолщены или гипертрофированы, что указывает на хроническое воспаление или раздражение.
- Вдоль копчикового хода могут наблюдаться локальные утолщения или узелки, что связано с воспалительными изменениями или образованием грануляционной ткани.
- Подкожная клетчатка в области копчикового хода может демонстрировать признаки изменения структуры, такие как фиброз или наличие рубцовой ткани.
- Вблизи копчикового хода могут обнаруживаться кисты или абсцессы, что указывает на осложнения воспалительного процесса.
- Могут наблюдаться дополнительные свищевые ходы, отходящие от основного канала и распространяющиеся в окружающие ткани.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография копчика предоставляет детализированные изображения мягких тканей, что помогает более точно оценить структуру копчикового хода, его распространённость и связь с окружающими структурами.
- Лабораторные исследования, включая общий анализ крови, анализ на уровень С-реактивного белка и другие маркеры воспаления, помогают оценить системное воспаление и наличие инфекции.
- Бактериологическое исследование содержимого. Посев содержимого копчикового хода на питательные среды позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и определить их чувствительность к антибиотикам.
- Сцинтиграфия костей помогает выявить возможные изменения в костях копчика и крестца, такие как воспаление или инфекция, что может сопровождать копчиковый ход.
Список литературы:
- Алчаков А.М., Оптимизация методов лечения эпителиального копчикового хода. Автореф. дис. канд. мед. Наук. - Ставрополь, 2000. - 23.
- Багдасарян Л.К. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом / Л.К. Багдасарян, Л.А. Благодарный, Е.И. Брехов // М.- 2013 г. - 12с.
- Лаврешин П.М. Оптимизация методов лечения эпителиального копчикового хода / П.М. Лаврешин, А.В. Муравьев, В.К. Гобеджишвили // Проблемы проктологии. - 2000. -№17. - С. 126-131.
- Ибрагимова, Н. Р. Данные о массовых обследованиях на выявление эпителиальных ходов и кист / Н. Р. Ибрагимова // Труды молодых ученых медиков Узбекистана. - Ташкент. - 1972. -Т. 1. - С. 85-87.
- Помазкин, В.И. Способ лечения эпителиального копчикового хода / В.И. Помазкин // Изобретения. Полезная модель. – 2006. – № 8. – С. 92.
Боль в ягодицах и области копчика - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Жжение в ягодице - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в спине в области крестца - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
