Признаки
Основные признаки кисты урахуса включают:
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- частое мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- боль при мочеиспускании
- боль в мочевом пузыре
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты урахуса занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование сосудов малого таза
- магнитно-резонансная томография органов малого таза
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
- магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- ангиография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты урахуса на УЗИ
Киста урахуса на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Киста урахуса обычно располагается вдоль средней линии брюшной полости, между пупком и мочевым пузырем.
- Новообразование имеет четко очерченные контуры, что позволяет легко определить её границы по сравнению с окружающими тканями.
- Киста урахуса часто имеет круглую или овальную форму, что характерно для подобных кистозных образований.
- Образование не связано напрямую с мочевым пузырем или пупком, хотя может располагаться между ними.
- Внутри кисты урахуса присутствует жидкость, что отличает её от твердых опухолевых образований.
- Киста урахуса обычно не вызывает изменений в окружающих тканях, таких как воспаление или отек, если она не инфицирована.
- Образование может увеличиваться в размерах по мере накопления жидкости внутри неё.
Как выглядит киста урахуса на сонограммах
Анэхогенное внутреннее содержимое. Киста урахуса обычно демонстрирует анэхогенное (черное) содержимое, что указывает на наличие жидкости внутри.
Заднее акустическое усиление. Киста урахуса часто вызывает заднее акустическое усиление, что проявляется как повышенная яркость за кистой из-за свободного прохождения ультразвуковых волн через жидкость.
Нечеткие границы при инфицировании. В случае инфицирования или воспаления киста урахуса может иметь нечёткие, размытые границы, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса.
Однородное эхогенное окружение. Окружающие кисту ткани могут демонстрировать однородную эхогенность, что помогает выделить кисту на фоне нормальных тканей.
Отсутствие внутренней эхоструктуры. Внутри кисты урахуса обычно отсутствуют внутренние эхогенные структуры, что указывает на её кистозный характер.
Гипоэхогенные участки в стенке кисты. Стенки кисты могут демонстрировать гипоэхогенные участки, что связано с их тонкостью и структурными особенностями.
Динамическое изменение размеров. При проведении динамического УЗИ можно наблюдать изменение размеров кисты, что связано с колебанием уровня жидкости внутри.
Отсутствие кровотока в допплеровском режиме. Допплеровское исследование не выявляет кровотока внутри кисты, что подтверждает её неваскулярный характер.
Симметричное акустическое изображение. Киста урахуса обычно имеет симметричное акустическое изображение, что помогает в её дифференциации от других патологий.
Отсутствие эхогенных включений. Внутри кисты урахуса, как правило, отсутствуют эхогенные включения, такие как кальцификаты или твердые структуры.
Что хорошо покажет УЗИ при кисте урахуса
- УЗИ позволяет точно измерить длину, ширину и глубину кисты, визуализировать её круглую или овальную форму, а также определить четкие и ровные контуры.
- Диагностика визуализирует толщину и структуру стенок кисты, что важно для оценки её анатомических характеристик.
- УЗИ визуализирует наличие жидкого содержимого внутри кисты, что важно для её дифференциации от других типов образований и позволяет оценить объем кисты, что помогает в планировании лечения и наблюдения.
Что плохо покажет УЗИ при кисте урахуса
- УЗИ не предоставляет информации о химическом составе жидкости внутри кисты, что важно для определения её природы и может не выявить мелкие кальцификаты или микроскопические отложения в стенках кисты.
- Исследование не всегда предоставляет подробную информацию о микроциркуляции и кровоснабжении стенок кисты.
Какие дополнительные обследования потребуются после сонографии
- Магнитно-резонансная томография малого таза для детальной оценки структуры кисты и окружающих тканей.
- Цистоскопия для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря и выявления связи кисты урахуса с мочевым пузырем. Этот метод позволяет исключить или подтвердить наличие коммуникации между кистой и мочевым пузырем.
- Анализ мочи для выявления признаков инфекции или воспаления. Включает общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору, чтобы определить наличие бактериальной инфекции.
- Биопсия кисты для получения образца ткани или жидкости из кисты и проведения гистологического и цитологического анализа. Биопсия помогает определить природу кисты и исключить злокачественные изменения.
- Анализы крови для оценки общего состояния организма и выявления признаков инфекции или воспаления. Включают общий анализ крови с определением уровня лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ).
Список литературы:
- Дмитриева, Е. В. Ультразвуковая диагностика аномалий мочевого протока (урахуса) у детей / Е. В. Дмитриева, М. Н. Буланов, И. А. Блинов и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2016. - № 2. - С. 43-56.
- Бабаян А. Б. Урахус и его заболевания. Автореф. дисс. к.м.н. Ташкент., 1963. —18 с.
- Евсеев М. А., Фомин В. С., Никитин В. Е., Зайратьянц Г. О., Стручков В. Ю. Лапароскопическое удаление нагноившейся кисты урахуса. Клиническое наблюдение и обзор литературы. Хирургическая практика. 2015; № 2. с. 37-41.
- Тареев Ю. С. Образования урахуса: оперативное лечение; Дайджест урологии. 2019. № 3, с. 16-17.
- Щедров Д.Н., Шорманов И.С., Котов С.В., Морозов Е.В. Патология урахуса. История вопроса и современное состояние проблемы. Урологические ведомости. 2021. № 2, с. 141-152.
