Признаки
Основные признаки инсульта мозга включают:
- дезориентация
- абстиненция
- головная боль
- головокружение
- общая слабость в теле
- атаксия - трудность координации движения
- снижение зрения
- подергивание мышц лица
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой инсульта мозга занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография сосудов мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография сосудов мозга
- ультразвуковое исследование сердца
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Кардиолог
- Невролог
Признаки инсульта мозга на УЗИ
Ультразвуковое исследование головного мозга плохо подходит для диагностики инсульта мозга у взрослых пациентов по следующим причинам:
- Ограниченная проникновение. Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны, которые плохо проникают через кости черепа, что затрудняет визуализацию структур мозга у взрослых пациентов.
- Низкое разрешение. Сонограммы имеют более низкое разрешение по сравнению с другими методами визуализации, такими как МРТ или КТ головного омзга. Это делает еУЗИ менее точным в выявлении небольших изменений в мозговой ткани, характерных для инсульта.
УЗИ в основном используется для оценки состояния кровотока в крупных сосудах (например, в сонных артериях) и не может адекватно визуализировать мелкие сосуды или ткань мозга. Для этого используется протокол транскраниальной допплерографии. Данный метод помогает выявить обструкцию или спазм сосудов и оценить степень нарушения кровообращения. Скан может показать изменение формы и объема сосудов мозга, такие как расширение или сужение, что может указывать на наличие тромбоза или аневризмы.
Как выглядит инсульт мозга на сонограммах
Гипоэхогенные области. В зоне ишемического инсульта могут быть видны гипоэхогенные участки, которые проявляются как темные или серые области на экране УЗ аппарата, что указывает на снижение плотности тканей из-за некроза или отека.
Гиперэхогенные включения. При геморрагическом инсульте врач может увидеть гиперэхогенные (яркие) участки, которые указывают на наличие кровяных сгустков или скоплений крови. Данные включения создают более яркие сигналы по сравнению с окружающей тканью.
Изменение эхогенности мозга. Сонолог может заметить общие изменения эхогенности мозга в зоне инсульта, что проявляется как участки с неоднородной эхогенностью, где пораженная ткань выглядит менее однородной и более плотной или, наоборот, менее плотной по сравнению с нормальной тканью.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ при подозрении на церебральный инсульт
Магнитно-резонансная томография головного омзга. МРТ предоставляет детализированные изображения головного мозга, позволяя выявить мелкие очаги ишемии, микроинфаркты, диффузные изменения и оценить степень повреждения тканей. Данный метод особенно полезен для диагностики ранних стадий инсульта и оценки мелких структурных изменений.
МРТ-ангиография используется для визуализации сосудистой сети головного мозга без использования ионизирующего излучения. Метод позволяет выявить сосудистые аномалии, такие как сужение или расширение артерий и вен, и оценить их состояние.
Компьютерная томография головного мозга. МСКТ помогает визуализировать объемные поражения, такие как крупные ишемические зоны, внутримозговые кровоизлияния и отек. Данный метод также используется для быстрой диагностики инсульта в острый период.
КТ-ангиография позволяет оценить состояние крупных и средних сосудов головного мозга, выявить тромбозы, аневризмы и артериовенозные мальформации. КТА помогает определить место и степень окклюзии сосудов, что важно для планирования хирургического вмешательства или тромболитической терапии.
Позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ позволяет оценить метаболическую активность мозга и выявить зоны с нарушенным метаболизмом, что может быть связано с ишемическими изменениями и некрозом тканей.
Цереброспинальная пункция. Пункция спинномозговой жидкости помогает выявить наличие крови в ликворе, что может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии или других внутримозговых кровотечениях.
Список литературы:
- Ковальчук В.В., Скоромец A.A. Инсульт: эпидемиология, факторы риска и организация медицинской помощи // Неврологический журнал. 2006. - №6. -С. 46-50
- Инсульт. Практическое руководство для ведения больных: Пер. с англ. / Варлоу Ч.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж. и др. СПб.: Политехника, 1998. -628с.
- Лечение острого мозгового инсульта (Диагностические и терапевтические алгоритмы) / Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С. и др. -М.:240 с.
- Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта // 2001.-Т.З -№5. С.5-7.
- Суслина З.А., Пирадов М.А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 288 с.
