Диагностика и лечение подергивания лица

Диагностика и лечение подергивания лица
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Подергивание лица - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Гемиспазм, или гемифациальный спазм, представляет собой состояние, характеризующееся непроизвольными, ритмичными сокращениями мышц одной стороны лица. Лицевые спазмы могут варьироваться по интенсивности и продолжительности и часто начинаются с мышц вокруг глаза, затем распространяются на другие мышцы лица. Самая распространенная причина гемифациального спазма – это компрессия лицевого нерва артерией или веной у основания мозга. Это давление может вызывать раздражение нерва и непроизвольные сокращения мышц. Вирус герпеса может поражать лицевой нерв, что в некоторых случаях может привести к подергиванию. Травматические повреждения лицевого нерва могут вызывать его раздражение и спазмы. В редких случаях опухоли в области ствола мозга или черепа могут давить на лицевой нерв, вызывая тики. Некоторые заболевания центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, могут сопровождаться симптомами, похожими на гемифациальный спазм.

Основные признаки:

  • подергивание мышц лица
  • тик лица
  • спазм мышц лица
Параспазм ( параспастичность) представляет собой состояние, характеризующееся непроизвольными мышечными сокращениями и спазмами в определенной области тела, чаще всего в нижних конечностях. Это состояние может значительно влиять на подвижность и качество жизни человека. Повреждения спинного мозга в результате аварий, падений или спортивных травм с нарушением передачи нервных импульсов от мозга к мышцам могут приводить к параспастичности. Множественный склероз может вызывать повреждение миелиновой оболочки нервных волокон, что приводит к спазмам и слабости мышц. Церебральный паралич - это группа неврологических расстройств, которые возникают в результате повреждения мозга в раннем возрасте и могут приводить к мышечной спастичности и нарушению координации движений. Острые нарушения мозгового кровообращения могут повреждать участки мозга, ответственные за контроль движений, что приводит к развитию спазмов и тикам в различных частях тела. Болезнь Паркинсона и другие заболевания, характеризующиеся прогрессирующим разрушением нервных клеток, могут вызывать параспазм. Менингит, энцефалиты могут вызывать воспаление и повреждение нервных тканей, что приводит к спазмам.

Основные признаки:

  • миалгия - мышечная боль
  • мышечные спазмы
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • парестезия лица - онемение и покалывание
Мультисистемная атрофия (МСА) - это редкое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением различных частей центральной и периферической нервной системы. выделяют три типа патологии: стриатонигральной дегенерации (СНД), оливопонтоцеребеллярной атрофии (ОПЦА) и синдроме Шая-Дрейджера. Причины МСА до конца не изучены, но предполагается, что заболевание связано с аномалиями в области управления белками, которые нормально удаляются из клеток, что приводит к накоплению вредных белковых клапанов в различных частях мозга и нервной системы, что в конечном итоге приводит к их распаду и гибели нервных клеток.

Основные признаки:

  • шаркающие шаги
  • атаксия - трудность координации движения
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • низкое артериальное давление - гипотензия
  • запор
  • эректильная дисфункция
  • когнетивные нарушения
  • потеря памяти - амнезия
  • дисфагия - нарушение функции глотания
  • депрессия
  • повышенная тревожность
  • снижение зрения
  • бессонница или нарушения сна
  • миалгия - мышечная боль
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • судороги в руках
  • судороги в ногах
  • дрожь в ногах
  • тик лица
  • подергивание мышц лица
Блефароспазм представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся непроизвольными, повторяющимися сокращениями мышц век. Эти подергивания могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать полное закрытие глаз, что значительно влияет на зрение и качество жизни человека. Блефароспазм часто начинается с легкого подергивания век, но со временем может прогрессировать, приводя к более частым и продолжительным эпизодам. Причины блефароспазма разнообразны и не всегда могут быть точно определены. Наиболее распространенной причиной являются патологии центральной нервной системы, особенно в области базальных ганглиев, которые отвечают за контроль движений. Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии этого расстройства. Физическое и эмоциональное напряжение может спровоцировать или усугубить симптомы. Хронические заболевания глаз, такие как синдром сухого глаза, конъюнктивит или блефарит, могут способствовать развитию блефароспазма.Некоторые медикаменты, особенно те, которые воздействуют на нервную систему, могут вызывать спазмы в области глаз.

Основные признаки:

  • снижение зрения
  • подергивание век
  • подергивание мышц лица
Менингит - это воспаление жидкости и трех мембран, окружающих головной и спинной мозг. Наиболее распространенными причинами менингита являются вирусные и бактериальные инфекции. Другие причины включают: рак, грибки, реакции на лекарства. Некоторые вирусные и бактериальные менингиты заразны, передаются при кашле, чихании или при тесном контакте. Каждый тип менингита имеет немного разные причины, но в конечном итоге все они действуют одинаково: бактерия, грибок, вирус или паразит распространяется по организму, пока не достигнет головного или спинного мозга. Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого заболевания, он не связан с инфекцией.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • ригидность шеи
  • высокая температура или жар
  • головная боль
  • рвота
  • судороги в теле
  • тошнота
  • боль в шее
  • головокружение
  • подергивание мышц лица
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • мышечная гипотония (мышечный гипотонус)
  • лобная боль
  • повышенная раздражительность
  • повышенная чувствительность к свету
  • потеря аппетита
  • сыпь на коже
Инсульт - это экстренная медицинская ситуация, возникающая при остром нарушении притока крови к мозгу. Без крови клетки мозга начинают погибать, что вызывает серьезные симптомы, длительную нетрудоспособность и даже смерть. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу. Тромбы часто вызываются атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений на стенке кровеносного сосуда. Некоторые из этих жировых отложений могут оторваться и перекрыть приток крови к мозгу. Эмболические инсульты связаны с состоянием, называемым фибрилляцией предсердий, когда сердце бьется нерегулярно. Тромботический инсульт - это ишемический тип, вызванный образованием сгустка крови в кровеносном сосуде в головном мозге. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или лопается, выливая кровь в окружающие ткани.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • абстиненция
  • головная боль
  • головокружение
  • общая слабость в теле
  • атаксия - трудность координации движения
  • снижение зрения
  • подергивание мышц лица
Опухоли головного мозга – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Первичные опухоли мозга возникают в самом мозге или в тканях, близких к нему, например, в оболочках, покрывающих мозг, черепных нервах, гипофизе или шишковидной железе. Первичные опухоли мозга возникают, когда в нормальных клетках происходят изменения в их ДНК. Мутации дают клеткам быстро расти, делиться и продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. В результате образуется масса аномальных клеток, которые и формируют опухоль. У взрослых первичные опухоли мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные, при которых рак зарождается в другом месте и распространяется на мозг.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • невнятная речь
  • судороги в теле
  • боль в шее
  • ощущения шумов и звуков в голове
  • ликворея - истечение спинномозговой жидкости (ликвора)
  • тремор рук
  • тремор ног
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • ускоренный темп речи (тахилалия)
  • головокружение
  • головная боль
  • сильная забывчивость
  • паралич
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • потеря памяти - амнезия
Энцефалит - это воспаление головного мозга. Существует несколько причин, включая вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление, бактериальную инфекцию, укусы насекомых и другие. Иногда причина неизвестна. Выделяют два основных типа энцефалита. Первичный энцефали - это состояние возникает, когда вирус или другой агент непосредственно поражает мозг. Инфекция может быть сосредоточена в одной области или в нескольких. Первичная инфекция может быть реактивацией вируса, который был неактивен после предыдущего заболевания. Вторичный энцефалит - это состояние возникает в результате неправильной реакции иммунной системы на инфекцию. Вместо того чтобы атаковать только клетки, вызывающие инфекцию, иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки мозга. Также известный как постинфекционный энцефалит, вторичный энцефалит часто возникает через 2-3 недели после первичного заражения.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • мышечная гипотония (мышечный гипотонус)
  • судороги в теле
  • головная боль
  • высокая температура или жар
  • снижение слуха
  • снижение зрения
Аневризма головного мозга - это расширение артерии на локальном участке, вызванное поражением ее стенок. Ее также можно назвать внутричерепной аневризмой или церебральной аневризмой. Аневризма головного мозга является потенциально опасным для жизни состоянием. Если аневризма головного мозга разрывается, возникает острое кровотечение, которое приводит к инсульту, повреждению мозга и даже смерти. До сих пор неясно, что именно вызывает образование аневризмы. Однако считается, что их развитию способствует один или сочетание следующих факторов: разрушение эластичной ткани в артерии; напряжение, возникающее при движении крови по артерии; изменения в тканях артерии вследствие усиления воспаления. Существует несколько факторов риска, которые повышают риск развития аневризмы головного мозга. К ним относятся: возраст старше 40 лет, женский пол, семейная история, высокое артериальное давление, курение.

Основные признаки:

  • тик лица
  • подергивание мышц лица
  • головная боль
  • головокружение
  • двоение в глазах
  • потемнение в глазах
  • потеря сознания - обморок
  • расширенные зрачки
  • общая слабость в теле
  • онемение в лице
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
Болезнь Паркинсона - это хроническое неврологическое заболевание, которое прогрессирует, постепенно лишая пациента двигательных способностей. Чаще всего болезнь поражает пациентов в возрасте от 65 лет. Не известно, что вызывает болезнь Паркинсона. Большинство случаев возникают спонтанно; некоторые являются наследственными. Что касается конкретной причины, — выявлено, что клетки головного мозга, производящие дофамин, отмирают, вызывая симптомы болезни. Дофамин — химическое вещество, которое помогает контролировать движение мышц. Благодаря недавним исследованиям были выявлены несколько конкретных генов, мутации которых влияют на развитие болезни Паркинсона. Причины болезни Паркинсона, вероятно, связаны с генетикой, окружающей средой или другими неизвестными факторами. От 10 до 20 % случаев болезни Паркинсона связаны с генетической причиной.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • невнятная речь
  • шаркающие шаги
  • перепады настроения
  • тремор рук
  • неуклюжая походка
  • боль в позвоночнике
  • дрожь в ногах
  • запор
  • тремор ног
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • ригидность шеи
Прогрессирующий супрануклеарный паралич - это редкое заболевание мозга, которое вызывает серьезные проблемы с ходьбой, равновесием и движениями глаз, а позже и с глотанием. Это расстройство возникает в результате разрушения клеток в областях мозга, которые контролируют движение тела, координацию, мышление и другие важные функции. Прогрессирующий супрануклеарный паралич также называют синдромом Стила-Ричардсона-Ольшевского. Причина прогрессирующего супрануклеарного паралича неизвестна. Исследователи обнаружили, что в разрушающихся клетках мозга пациентов с прогрессирующим супрануклеарным параличом содержится избыточное количество белка под названием тау. Глыбы тау встречаются и при других нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера. В редких случаях прогрессирующий супрануклеарный паралич встречается в семье. Но генетическая связь не установлена, и большинство больных с прогрессирующим надъядерным параличом не наследуют это расстройство.

Основные признаки:

  • неуклюжая походка
  • повышенная чувствительность к свету
  • нарушение речи - афазия
  • бессонница или нарушения сна
  • депрессия
  • тик лица
  • подергивание мышц лица
Рассеянный склероз - это потенциально инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга. Причина рассеянного склероза неизвестна. Он считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза сбой в работе иммунной системы разрушает жировую субстанцию, которая покрывает и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге. Когда защитный миелин поврежден и нервное волокно обнажено, передача сообщений по нервному волокну может замедлиться или заблокироваться. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но начало заболевания обычно приходится на 20 - 40 лет. Однако заболеванию могут быть подвержены как молодые, так и пожилые. Вероятность развития рецидивирующе-ремиттирующего склероза у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Низкий уровень витамина D и недостаточное воздействие солнечного света связаны с повышенным риском развития болезни.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • боль в позвоночнике
  • тремор ног
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • потливость
  • боль в пояснице
  • апатия - потеря интереса к жизни
  • депрессия
  • отсутствие эмоциональных реакций
  • хроническая усталость
  • мышечные спазмы
  • неуклюжая походка
  • двоение в глазах
  • снижение зрения
  • снижение рефлексов
  • потеря рефлексов в руках
  • потеря рефлексов в ногах
  • спотыкание
  • атаксия - трудность координации движения
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • головокружение
  • нарушение речи - афазия
  • тремор рук
  • потеря контроля над кишечником
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • боль в груди
  • артралгия - боль в нескольких суставах
Мальформация Киари - это состояние, при котором мозговая ткань распространяется в спинномозговой канал. Это происходит, когда часть черепа деформирована, давит на мозг и заставляет его смещаться ниже. Состояние может быть врожденным из-за аномального развития черепной коробки. Аномалия Киари типа 1 возникает, когда часть черепа, содержащая часть головного мозга (мозжечок), слишком мала или деформирована, что оказывает давление на мозг. Нижняя часть мозжечка (миндалины) из-за давления смещается в верхний позвоночный канал. Когда мозжечок вдавливается в верхний отдел спинномозгового канала, он может мешать нормальному оттоку спинномозговой жидкости, защищающей головной и спинной мозг. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может привести к блокировке сигналов, передаваемых от головного мозга к телу, или к скоплению спинномозговой жидкости в головном или спинном мозге.

Основные признаки:

  • подергивание мышц лица
  • тик лица
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • головная боль
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • дисфагия - нарушение функции глотания
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
Синдром Туретта – это неврологическое расстройство, характеризующееся множественными моторными и звуковыми тиками, которые возникают внезапно и непроизвольно. Основной причиной синдрома являются генетические факторы, которые передаются по наследству и влияют на функционирование определенных областей мозга, особенно базальных ганглиев, отвечающих за контроль движений. Предполагается, что нарушение баланса нейротрансмиттеров, таких как допамин и серотонин, играет ключевую роль в развитии симптомов. Помимо генетической предрасположенности, провоцирующими факторами могут быть стресс, инфекции и изменения в нейроанатомии, которые усиливают проявления тиков. Синдром Туретта часто проявляется в детстве и может сопровождаться сопутствующими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Основные признаки:

  • неадекватное социальное поведение
  • депрессия
  • слабость в руках
  • кашель
  • атаксия - трудность координации движения
  • аномальные движения глаз
  • подергивание носа (тик)
Психосоматические причины относятся к взаимосвязи между психическими и эмоциональными состояниями человека и его физическим здоровьем. Они указывают на то, что эмоциональные и психологические факторы могут влиять на физическое состояние организма и вызывать различные симптомы или болезни. Когда мы испытываем стресс, тревогу, депрессию или другие эмоциональные нагрузки, это может влиять на нашу нервную систему, гормональный баланс и функционирование органов. Психосоматические симптомы могут включать боли, дискомфорт, усталость, изменения аппетита, сон и другие физические проявления. Примеры психосоматических причин включают: Стресс и тревогу: Повышенный уровень стресса и тревоги может привести к напряжению мышц, болям в различных частях тела, включая позвоночник и голову. Депрессия и психические расстройства: Некоторые психические состояния, такие как депрессия, могут сопровождаться физическими симптомами, включая боли в теле. Соматизация: Это процесс, при котором эмоциональные проблемы или стресс выражаются через физические симптомы. Например, боли в позвоночнике могут быть связаны с подавленными эмоциями или неприятными переживаниями.

Основные признаки:

  • головокружение
  • головная боль
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • боль в позвоночнике
  • кардиология - боль в сердце
  • боль в плече
  • боль в предплечье
  • боль в шее
  • подергивание носа (тик)
  • ускоренный темп речи (тахилалия)

Как диагностировать первопричину подергивания лицевых мышц

Если вы заметили у себя  мышечное подергивание лица, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины подергивания лица врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит дерганье лица

Лечение бесконтрольное подергивания лица может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Невролог
  • Нейрохирург
  • Офтальмолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Сосудистый хирург
  • Психотерапевт
  • Физиотерапевт
  • Терапевт

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Залялова З.А. Гемифациальный спазм. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(8):140‑147.
  2. Болезни нервной системы : руководство для врачей : в 2-х т. / под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 2003. – Т. 2. – 744 с.
  3. Голубев В. Л., Вейн А. М. Неврологические синдромы: Руководство для врачей. — ООО «Эйдос Медиа», 2002.
  4. Ерохина Л.Г. Лицевые боли. М.: Медицина, 1973. - с. 170
  5. Оглезнев К. Я., Григорян Ю. А., Шестериков С. А. Декомпрессия лицевого нерва при фациальном гемиспазме // Вопр. нейрохир. — 1993. № 1.-е. 12-15.

 
Паралич лица - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Опущение одной стороны лица - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Диагностикой и лечением невропатии лицевого нерва занимается врач-невролог. Поражение лицевого нерва (7-ая пара черепно-мозговых нервов) — это наиболее частый вариант невропатий, встречающийся в практике врачей. Механизм возникновения болевого синдрома связан с тем, что происходит

читать далее